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El deterioro cognitivo leve se ha considerado como una condición previa al Alzheimer, pero algunos pacientes no desarrollan demencia. Dadas las terapias disponibles para la enfermedad de Alzheimer, el diagnóstico prematuro es de suma importancia. El objetivo de los autores fue determinar si los resultados de la espectroscopia con resonancia magnética (MRS) del hipocampo y de otras áreas corticales predecirían la conversión del deterioro cognitiva leve de tipo amnéstico a la enfermedad de Alzheimer probable.
(Conversion from mild cognitive impairment to probable Alzheimer’s disease predicted by brain magnetic resonance spectroscopy.)
FUENTE: AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY. 2005 ABR;162(5):667-675.
Pedro J. Modrego; Nicolás Fayed; Miguel A. Pina.
Una muestra longitudinal de 53 sujetos consecutivos que satisfacían los criterios para el deterioro cognitivo leve de tipo amnéstico fue seguida durante un período medio de 3 años. En la línea de base, se realizó un examen neuropsicológico (Mini Examen del Estado Mental, Escala de Demencia de Blessed, Estado Clínico de la Demencia, test de fluidez verbal y test de memoria) así como análisis de sangre, y se examinó tres áreas corticales mediante MRS por protones: hipocampo izquierdo, corteza parietal derecha, y corteza occipital izquierda. Se evaluó a los pacientes periódicamente para detectar la conversión a la enfermedad de Alzheimer probable.
Por medio de la evaluación del periodo de seguimiento que ocurrió aproximadamente a los 3 años, 29 pacientes (55%) habían desarrollado la enfermedad de Alzheimer probable. Un cociente de la corteza occipital N-acetilaspartato/ creatina <= 1.61 predijo demencia al 100% de sensibilidad y 75% de especificidad. El valor predictivo positivo fue del 83%, y el valor predictivo negativo del 100%. Ninguno de los valores en el hipocampo y la corteza parietal tenían valor predictivo significativo.
La MRS cerebral realizada en pacientes con deterioro cognitivo leve es una herramienta valiosa para predecir la conversión a la enfermedad de Alzheimer probable. Los valores occipitales eran más fiables que los valores hipocampales en esta predicción.
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