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Con el fin de evitar el desarrollo de osteoporosis en pacientes con fibrosis quística, se deben realizar controles densitométricos periódicos e iniciar tratamiento con antirresortivos potentes en los casos de pérdidas óseas intensas o con osteoporosis densitométrica, según se desprende de los resultados de un estudio publicado en "Medicina Clínica".
Jano On-line
19/09/2005
Los autores explican que los pacientes con fibrosis quística presentan una disminución de la densidad mineral ósea y una mayor prevalencia de fracturas osteoporóticas vertebrales y costales que la población general. La pérdida de densidad mineral ósea puede afectar, según datos publicados, al 54,5% de los pacientes adultos. La causa de este proceso es multifactorial y entre los factores involucrados destacan la edad, el uso continuado de glucocorticoides, el déficit de vitamina D, un bajo índice de masa corporal, la inmovilización, la malabsorción secundaria a insuficiencia pancreática y el deterioro progresivo de la función pulmonar.
En el presente estudio, llevado a cabo por investigadores del Hospital de la Princesa (Madrid), se valora de forma prospectiva la evolución de la densidad mineral ósea después de la aplicación de un protocolo de prevención y tratamiento de osteoporosis en los pacientes adultos con fibrosis quística. Para ello, se analizaron las distintas pautas terapéuticas administradas y se compararon los cambios anuales en la masa ósea con parámetros de función pulmonar, índice de masa corporal y puntuaciones radiológicas y clínicas específicas durante el período de seguimiento.
Los resultados revelan que los pacientes adultos con fibrosis quística presentan una progresiva pérdida de masa ósea que no se evita con las medidas habituales (ejercicio físico, calcio y vitamina D). Y se confirma que los bifosfonatos aminados potentes, como el alendronato, no sólo son capaces de prevenir esa pérdida, sino que incluso aumentan la densidad mineral ósea. Los autores proponen, por tanto, que con el fin de evitar el desarrollo de la osteoporosis en estos pacientes, se debería realzar controles densitométricos periódicos para evaluar la evolución de la densidad mineral ósea e iniciar tratamiento con fármaco antirresortivos en los pacientes con pérdidas de masa ósea intensas o con osteoporosis densitométrica.
Medicina Clínica 2005;125:325-328