Gerontologia - Universidad Maimónides

Octubre 16, 2005

Las 10 reglas de oro que deben seguir los médicos para controlar la diabetes

controlar_diabetes_1610.jpg

16.10.2005 | Clarín.com
CONCLUSIONES PRESENTADAS POR UN GRUPO INTERNACIONAL DE EXPERTOS

Son recomendaciones para controlar mejor la glucosa en los casos con diabetes tipo II.

Eliana Galarza

Una proyección realizada por la Federación Internacional de Diabetes asegura que hacia 2025 habrá 330 millones de diabéticos en todo el mundo. Entre ellos, el 90 por ciento padecerá diabetes tipo II, una enfermedad progresiva que si no se controla a tiempo puede provocar, en los peores casos, problemas coronarios, vasculares y hasta insuficiencias renales.
Para quienes la estudian, se trata (junto con la obesidad) de una de las epidemias del siglo XXI, que puede presentarse en cualquier etapa de la vida y que impone un desafío en la creación de nuevos tratamientos.
Uno de los frentes que le presenta batalla es el Grupo Internacional de Expertos para el Control de Diabetes, que agrupa profesionales reconocidos de los Estados Unidos, Canadá, Colombia, Italia, Corea, Gran Bretaña, Australia y España. Científicos hermanados en la causa común de elaborar recomendaciones terapéuticas.
Reunidos en Londres, esta semana anunciaron con toda la pompa un resumen de 10 pasos para controlar mejor a la glucosa en los pacientes con diabetes tipo II. El marco no podía ser mejor. Con una temperatura que rondaba los 20 grados, con imperceptibles atisbos de niebla made in England, los especialistas convocaron a un encuentro internacional de científicos y periodistas, al que asistió Clarín, para comunicar la buena nueva.
Ilustraron sus conclusiones con un ejemplo viviente: el atleta Steve Redgrave, un inglés que padece esa dolencia y la sobrelleva con medallas olímpicas colgadas en el pecho. Se cuida tanto que continúa con su carrera de remero internacional.
En la segunda parte de la presentación se notó el interés expreso de transmitir que, de una vez, el abordaje para los diabéticos debe ser interdisciplinario. Por fin, a eso del mediodía, Stefano del Prato, profesor de Endocrinología y Metabolismo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pisa, en Italia, hizo el gran anuncio.
Las 10 reglas, que serán publicadas, en noviembre, en el Internacional Journal of Clinical Practice (en donde alcanzarán rango científico), son éstas:
· Controlar los niveles de glucemia para que sean menores a Hb A1c (índice de hemoglobina glicosidada) 6,5 %.
· Cada tres meses realizar estudios para verificar índices de glucosa (es mejor si esto lo puede hacer el propio paciente).
· Realizar un tratamiento enérgico de la hiperglucemia, la dislipidemia (grasas en sangre) y la hipertensión para obtener un mejor resultado clínico.
· Derivar a los pacientes a unidades especializadas, siempre que eso sea posible.
· Actuar sobre la fisiopatología subyacente (es decir, atender trastornos asociados), incluyendo el tratamiento de la resistencia a la insulina (entre el 80 y el 85 de los pacientes con diabetes tipo II son insulino-resistentes).
· Lograr valores menores a Hb A1c 6.5 % en los siguientes 6 meses al diagnóstico.
· Después de 3 meses, si no se alcanzó ese objetivo, considerar la posibilidad de establecer una terapia combinada (sumando otros recursos).
· Si los pacientes tienen más de 9 % en el momento del diagnóstico, iniciar el tratamiento combinado.
· Utilizar combinaciones de antidiabéticos orales que tengan mecanismos de acción complementarios.
· Aplicar una estrategia de equipo multidisciplinario e interdisciplinario para el tratamiento y lograr que los pacientes se controlen la glucosa por sí mismos.
Anne Marie Felton, una enfermera especializada en diabetes por más de 20 años sintetizó algunas dificultades que padecen estos pacientes: "El problema es que al hombre le gusta comer, y las cosas dulces son más ricas, y hacer ejercicios físicos no es algo que a todos les agrade. Y eso de seguir instrucciones, como qué pastilla debo tomar, tampoco es algo divertido. A veces pienso que la diabetes tiene todo a favor para prosperar. Es una batalla dura pero la tenemos que ganar, no tenemos opción", dijo.
Para todos, diabéticos o no diabéticos, lo mejor es asumir cuanto antes que la alimentación sana y los ejercicios físicos periódicos no pueden esperar hasta mañana.

http://www.clarin.com/diario/2005/10/16/sociedad/s-05101.htm

Publicado por Licenciatura en Gerontología el día: Octubre 16, 2005 06:39 PM