|
"Muévelos o piérdelos: el papel del ejercicio en la salud de los huesos", es el lema elegido por la Fundación Internacional de Osteoporosis
Jano On-line
20/10/2005
Una de cada tres mujeres de más de 50 años sufrirá a lo largo de su vida al menos una fractura por osteoporosis. Sólo de cadera, cada año se producen 60.000 nuevas fracturas en nuestro país, lo que supone un gasto aproximado de 500 millones de euros anuales. Si no se desarrollan estrategias de prevención eficaces, se calcula que el número y coste de las fracturas osteoporóticas se duplicará a lo largo de los próximos 50 años.
Las fracturas osteoporóticas están asociadas a un aumento de la morbilidad y mortalidad. En este sentido, la media de días de hospitalización en mujeres mayores de 45 años con fractura de cadera supera a otras enfermedades, como el cáncer de mama, la diabetes y el infarto de miocardio. Por tanto, la osteoporosis y las fracturas que la acompañan no sólo tienen un impacto directo sobre la mortalidad sino que, además, deterioran gravemente la calidad de vida; de ahí la clara necesidad de priorizar la lucha contra la osteoporosis entre los diversos problemas de salud.
Precisamente, este es el objetivo que persigue el Día Mundial de la Osteoporosis, iniciativa de la Internacional Osteoporosis Foundation (IOF).
En España, con motivo de esta jornada y bajo la presidencia de honor de S.M. La Reina, hoy 20 de octubre se celebra la XII Jornada Nacional de Osteoporosis, promovida por la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (FHOEMO), en colaboración con la Asociación Española contra la Osteoporosis (AECOS), la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) y la Sociedad Española de Investigaciones Óseas y Metabolismo Mineral (SEIOMM).
Esta Jornada, que en Madrid se celebra en el Salón de Actos de la Confederación Española de Cajas de Ahorros (CECA), incluye desde conferencias magistrales sobre los principales factores de riesgo de la enfermedad y cómo mejorar su tratamiento hasta consultas prácticas sobre la valoración de los factores de riesgo y la realización de pruebas densitométricas.
A pesar de la alta incidencia de la osteoporosis y de sus graves consecuencias, las fracturas, estudios recientes han demostrado que en nuestro país pocas mujeres mayores de 50 años -principal grupo de riesgo de sufrir la enfermedad- consultan con sus médicos los riesgos de padecer osteoporosis.
Por ello, se hace necesaria una aproximación entre las mujeres y los médicos, comenzando por concienciar acerca de los riesgos de padecer esta enfermedad y proporcionando información acerca de la prevención, disponibilidad y utilización de tratamientos de eficacia probada para la osteoporosis.
En este sentido, según explica el Dr. Manuel Díaz Curiel, presidente de la FHOEMO, "sabemos que uno de los factores de riesgo más importante en el desarrollo de la osteoporosis es la falta de ejercicio físico, y por ello los sedentarios padecerán más esta enfermedad y sus consecuencias, es decir las fracturas". De ahí que el eslogan elegido por la IOF para el Día Mundial –"Muévelos o piérdelos: el papel del ejercicio en la salud de los huesos"- aluda a la problemática de la falta de ejercicio.
"De hecho –subraya este especialista- el ejercicio es uno de los elementos clave en la prevención general de esta enfermedad". En este sentido "todos los profesionales de la salud deben transmitir las bondades del ejercicio físico a sus pacientes por muchos motivos (cardiovasculares, articulares, etc.), especialmente a las personas con riesgo de osteoporosis o que ya la padecen".
La realización de actividad física debe comenzar desde la juventud, etapa en la que es fundamental, ya que además de beneficios en otros órganos, es uno de los pocos elementos que logran aumentar la masa ósea durante la fase de desarrollo de una persona.
Por otra parte, en las mujeres después de la menopausia el ejercicio evita parcialmente la pérdida de masa ósea inherente al climaterio, y en las personas de edad, además de estabilizar la masa ósea, incrementa la masa muscular, con lo que evita el efecto negativo del impacto de las caídas y logra un mejor control de la marcha, evitando asimismo las caídas, explica el Dr. Díaz Curiel.
"Cualquier ejercicio es bueno, pero uno tan sencillo como el caminar es el que recomendamos a nuestros pacientes. Además lo puede realizar casi todo el mundo (basta con caminar 1/2 hora al día o tres horas por semana) y no tiene coste económico", añade el Presidente de FHOEMO.
La menopausia es uno de los principales factores de riesgo de sufrir osteoporosis, de ahí la mayor incidencia de esta enfermedad entre las mujeres. El desequilibrio hormonal provocado por la menopausia puede provocar una rápida pérdida de hueso. Por ello, es recomendable que estas mujeres acudan a su médico para preguntar por el estado de sus huesos.
Sin embargo, según resalta la Dra. Carmen Menéndez, representante de la AEMM, sólo el 40% de las mujeres entre los 45 y 60 años acude a su consulta periódica ginecológica.
"Hay que insistir en la importancia de las consultas ginecológicas para la mujer en esta nueva etapa de su vida, que implica una serie de cambios y que es preciso conocer y prepararse para vivir un envejecimiento saludable".
En el caso de la osteoporosis, si no se trata adecuadamente, continúa haciendo mella en el esqueleto y aunque se cure la fractura, la enfermedad sigue estando ahí y, con el tiempo, si no se trata correctamente, volverá a originar nuevas fracturas.
"La alianza entre el médico y el paciente es un buen seguro para tener una buena salud", resume la Dra. Menéndez.
Además de la menopausia y la falta de ejercicio físico, cabe destacar como factor de riesgo de osteoporosis, una alimentación inadecuada. Sobre el tema de la alimentación se centrará precisamente el lema de IOF para el Día Mundial del 2006. "La alimentación juega un papel vital, en general, en el mantenimiento y promoción de la salud. Y más concretamente afecta a la salud ósea en formas distintas. Para prevenir la osteoporosis, se recomienda una alimentación variada y saludable que sea adecuada en cuanto al número de calorías (para mantener un peso adecuado ya que el bajo peso es un importante factor de riesgo de fractura), evitar hábitos alimenticios insalubres (exceso de sal, cafeína, alcohol) y distribución de principios inmediatos orgánicos y, especialmente, ciertos nutrientes como el calcio (ingestión recomendada 1,5 g/día) y la vitamina D (ingestión recomendada de al menos 400 UI/día), entre otros", explica el Dr. Esteban Jódar.
Sin embargo, diversos estudios realizados en nuestro país han puesto de manifiesto que existe un déficit importante de vitamina D en al menos un tercio de la población general mayores de 65 años, este porcentaje puede llegar cerca del 65% entre las mujeres diagnosticadas de osteoporosis.
"Y aún más importancia tienen los datos de un reciente estudio que ha demostrado que existe un déficit de vitamina D en un 25 a 50% de las personas que se encuentran en tratamiento por osteoporosis. Pensemos que, en España, sólo se diagnostican y tratan un 18-36% de las más de 3.5 millones de personas con osteoporosis. El hecho de que, a su vez, la mitad de estas personas esté recibiendo un tratamiento subóptimo, debe hacernos reflexionar y corregir la situación", subraya el Dr. Jódar.
La vitamina D es esencial para una correcta absorción del calcio dietético y asegura las condiciones adecuadas para la mineralización de hueso. Además, el déficit de vitamina D, se asocia a una reducción de la función muscular y el equilibrio, lo que aumenta el riesgo de caída y de fractura osteoporótica.