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La mayoría de los traumatólogos considera necesario iniciar el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con factores de riesgo
Jano On-line
05/10/2005
La osteoporosis es una enfermedad muy frecuente, crónica, de prevalencia progresiva, que ocasiona una gran pérdida de la calidad de vida, invalidez en numerosos casos, un enorme coste sanitario y es causa importante de mortalidad. La principal consecuencia de esta enfermedad es la fractura, cuya incidencia se ha duplicado en la última década. De hecho, se calcula que más de un 40% de las mujeres que actualmente rondan los 50 años de edad sufrirán una fractura osteoporótica, después de la cual menos de la mitad se recuperará por completo.
Sólo de cadera, cada año se producen más de 60.000 fracturas en nuestro país, lo que supone un gasto aproximado de 1.300 millones de euros anuales en costes directos.
Los traumatólogos y cirujanos ortopédicos son los especialistas que habitualmente manejan a los pacientes fracturados y por lo tanto, se encuentran en una situación excelente para identificar casos de osteoporosis no tratada con anterioridad. Por ello, en el marco del 42 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT) que se celebra en Sevilla, se dedicará un simposio –organizado por Merck Sharp & Dohme (MSD)- a los Avances en el Tratamiento de la Osteoporosis.
Existen pocas dudas de la necesidad de una detección y un tratamiento adecuados de la osteoporosis si se desea reducir el impacto de la osteoporosis. En este sentido, especial importancia adquiere la implicación de los especialistas en el control de la enfermedad.
Precisamente con el objetivo de conocer los cambios producidos entre los traumatólogos en sus actitudes ante los problemas que plantea la osteoporosis, se ha realizado una Encuesta de Osteoporosis a 844 médicos de este campo.
Según afirma el Dr. Antonio Herrera, jefe de Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) del Hospital Universitario Miguel Servet y profesor de COT de la Universidad de Zaragoza, y moderador del simposio, la encuesta ha sido un éxito y pone de relieve que "la implicación de los especialistas españoles es muy alta. Según los datos obtenidos el 82% de ellos están de acuerdo en iniciar tratamiento de la osteoporosis, para evitar la producción de fracturas".
"Este porcentaje del 82% es altísimo, lo cual nos parece satisfactorio, pero nuestro deseo sería que llegase al 100%", asegura el Dr. Herrera.
"Desde el punto de vista del paciente –añade este especialista- considero que el porcentaje actual de pacientes con tratamiento de su osteoporosis es alto, pero por razones obvias me parece insuficiente, ya que lo deseable sería que todos los pacientes con diagnóstico de osteoporosis o factores importantes de riesgo estuviesen en tratamiento".
Por otro lado, la encuesta revela que en el 95% de estos casos los especialistas prescriben tratamientos con bibosfonatos y en un alto porcentaje se agrega calcio y vitamina D. Del mismo modo, el 88% considera que la combinación de calcio y vitamina D por sí solos no es suficiente para evitar las complicaciones de la osteoporosis.
Respecto a la formación de los expertos en este área, el Dr. Herrera recalca la labor de formación emprendida hace tres años por el Grupo GEIOS –Grupo de Estudio e Investigación en Osteoporosis de la SECOT- consistente en la elaboración de Guías de practicas clínicas, cursos, seminarios, reuniones científicas, publicaciones etc. "muy positiva y cuya intención es que perdure en el tiempo".
"Aunque – subraya- siempre es necesaria la formación continuada en nuestra especialidad y especialmente en el tema de la osteoporosis debe mantenerse la insistencia en sensibilizar a los especialistas sobre este problema. Al respecto, los resultados de la encuesta manifiestan que un 65% de los encuestados consideran que deben incrementarse las actuaciones en formación continuada".
Para el Dr. Herrera, es necesario una mayor sensibilización de los especialistas principalmente en un punto: una primera fractura osteoporótica es una señal de alarma para iniciar un tratamiento farmacológico correcto.
"También creo que debe prestarse mayor atención a las fracturas de columna vertebral, sensibilizando a los especialistas en que lleguen al diagnóstico de las mismas, ya que las dos terceras partes de los pacientes con fractura vertebral se diagnostican tardíamente", concluye este experto.