Gerontologia - Universidad Maimónides

Noviembre 02, 2005

Consulte al especialista: enfermedades cardiovasculares

enfermedades_cardiovascular.jpgLas enfermedades cardiovasculares y apoplejías son la primera causa de muerte de mujeres en gran parte del mundo.

Según la Organización Mundial de la Salud, más de ocho millones de mujeres mueren cada año a causa de enfermedades relacionadas con el corazón.

De hecho, más mujeres mueren por esta causa que por cáncer, VIH/SIDA, malaria y tuberculosis juntas.

Escuche la entrevista completa

Nota de BBCMundo.com:
Publicada: 2005/02/28 y 2005/04/11

La doctora Cristina Rabadan-Diehl, directora del programa de enfermedades cardiovasculares de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, conversó con la BBC sobre el tema de las enfermedades cardiovasculares en las mujeres, respondiendo a las preguntas enviadas por los lectores de BBC Mundo.

Ésta es la transcripción del diálogo moderado por María Elena Navas.


El ejercicio de la caminata, ¿es importante en la prevención de las en Enfermedades cardiovasculares?
Héctor Eduardo Villareal, Córdoba, Argentina.

Efectivamente, el ejercicio de la caminata es posiblemente una de las actividades más importantes para la prevención de estas enfermedades.

Se ha demostrado que el ejercicio en moderación es mucho más beneficioso para las enfermedades cardiovasculares y su prevención que un ejercicio exhaustivo
Doctora Cristina Rabadan-Diehl

Pero no sólo la caminata: el ejercicio en general, porque uno de los grandes factores de riesgo es la inactividad. La gente piensa que lo que tiene que hacer es apuntarse a un gimnasio y hacer ejercicio exhaustivo, pero se ha demostrado que el ejercicio en moderación es mucho más beneficioso para las enfermedades cardiovasculares y su prevención que un ejercicio exhaustivo.

Entonces, se recomienda en este momento que como mínimo se haga ejercicio o se camine unos 30 minutos diarios.

¿Que significa tener un soplo en el corazón?
Luz Ibet Rosso, Bogotá, Colombia.

Un soplo realmente es sólo un ruido: en este caso es el ruido que produce la sangre al pasar a través de las puertas del corazón, que son las válvulas.

¿Por qué suena? Pues por la misma razón por la que se puede abrir una llave del agua y hay mucha presión del agua y sale de forma turbulenta. Ese sería el ruido.

Un soplo (...) es el ruido que produce la sangre al pasar a través de las puertas del corazón, que son las válvulas
Doctora Cristina Rabadan-Diehl

¿Qué significa? Pues puede no tener realmente significancia alguna, como en la mayoría de los casos en los niños.

En el caso de las embarazadas, lo que significa es que como hay un volumen mayor de sangre, ésta pasa con mucha mayor velocidad a través del corazón.

Realmente la evaluación de las consecuencias de un soplo sólo las puede definir un cardiólogo, y para ello se basan en la historia clínica y en un examen físico.

Tengo 38 años, soy hipertensa desde hace 4 años, por estrés, no por herencia. Tengo sobrepeso y muchas ganas de no sentirme mal. Tengo miedo de morir de un infarto. ¿Qué puedo hacer?
Ilda Yesenia Verod Gonzáles, Guadalajara, México.

Efectivamente, el estrés es un factor de riesgo. Y aunque no haya factores genéticos, en su caso parece ser que hay factores aditivos como el sobrepeso.

Obviamente las enfermedades cardiovasculares (...) tienen un factor genético
Doctora Cristina Rabadan-Diehl

Lo primero que tiene que hacer es ponerse en manos de un profesional de la salud, para evaluar los factores de riesgo y establecer un plan de acción, que incluirá tal vez algo de medicación para controlar esa hipertensión y por supuesto un estilo de vida sano que incluirá una alimentación adecuada y posiblemente ejercicio físico.

Muy posiblemente el plan tratará también de desarrollar estrategias para bajar de peso y obtener un peso ideal.

Mi madre sufrió un ataque cerebro-vascular hace tres años. ¿Tengo riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular? ¿es una enfermedad relacionada con la herencia?
Francine Puline, Saint Foie, Canadá.

Obviamente las enfermedades cardiovasculares, como muchas otras enfermedades -como los cánceres-, tienen un factor genético.

Pero en el caso de las mujeres y los hombres las enfermedades del corazón, aunque hay un factor genético y de la edad, muchos de esos factores de riesgo se pueden controlar, porque son factores medio ambientales y de comportamiento.

En el caso de la madre de Francine habría que ver si ese ataque cardiovascular se manifestó a una edad temprana o tardía , y si esa persona tenía también factores de riesgo como por ejemplo obesidad, hipertensión, niveles de colesterol altos, una alimentación no adecuada...

Obviamente los genéticos no se pueden controlar, pero la mayoría de los otros factores sí se pueden controlar, y el 82% de las enfermedades del corazón se pueden reducir si uno reduce esos otros factores de riesgo que mencioné.

Mi madre, de 80 años, siempre ha padecido mala circulación y ahora está viendo a un cardiólogo por una embolia detectada hace tiempo. Yo heredé la mala circulación, ¿cómo puedo prevenir, aparte el ejercicio, el futuro que me espera?
Maricarmen Castañeda .

En estos casos hay que ponerse en manos de un profesional de la salud.

El 82% de las enfermedades del corazón se pueden reducir si uno reduce los factores de riesgo
Doctora Cristina Rabadan-Diehl

Obviamente en el caso de esta persona parece haber un factor genético, pero ello no quiere decir que ella vaya a acabar como su madre.

Posiblemente en el caso de su madre también hubo otros factores de riesgo, factores ambientales, que contribuyeron a que ella tuviera este embolismo cerebral.

Es muy importante que uno visite regularmente al médico. La dieta es muy importante, especialmente para los problemas de circulación.

Es muy importante mantener los valores de azúcar en la sangre, los niveles de lípidos, de grasas, de colesterol en la sangre, porque afectan muchísimo a la circulación en general.

¿Puede el estrés acelerar las enfermedades cardiovasculares? (Evelyn, Cuba, La Habana)

Sí, absolutamente. El estrés es considerado uno de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, y cualquier cosa que una persona pueda hacer para disminuir el nivel de estrés, es muy importante.

El estrés afecta especialmente al corazón, al igual que a la hipertensión.

¿Es cierto que la menopausia afecta la función cardiovascular de las mujeres por la falta de estrógenos? (María Guzmán, Bogotá, Colombia)

Sí, hay evidencia de que la falta de estrógeno después de que la mujer entra en la menopausia, pone a la mujer en un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lo que se ha observado es que durante cierta época de la vida de la mujer, desde el momento en que empieza la menstruación hasta que se le retira, parece ser que esta tiene una especie de protección contra las enfermedades cardiovasculares. Eso se ha atribuido a la presencia del estrógeno.

Pero esto no quiere decir que la mujer esté inmune a enfermedades cardiovasculares. La mujer también corre riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares. Pero efectivamente, sí se ha visto que el estrógeno tiene un papel protector.

Lo que no se ha demostrado todavía es que recibir un suplemento de estrógeno, después de que empieza la menopausia, tenga un efecto beneficioso para restaurar esa protección contra las enfermedades cardiovasculares.

Tengo 52 años y me diagnosticaron obstrucción de coronarias graves. Una de las opciones es cirugía con láser e implantación de células madre. ¿Cuál es la mejor opción ante este diagnóstico? (Maritona Musa Simón, Cancún, México)

Lo primero que tiene que hacer es ponerse en manos del cardiólogo. Y en este momento, sin saber su historia clínica, yo obviamente no puedo hacer una recomendación. Lo que sí puedo decirle, es que la implantación de células madre está en este momento en su faceta experimental, aunque está consiguiendo muy buenos resultados. Eso tendría que ser una decisión que el equipo médico y el cardiólogo deberían tomar.

Me hicieron una tomografía computarizada y entre otras cosas notaron una calcificación de la pared aórtica, ¿qué significa? ¿Es de cuidado?(Eduardo García Zamorano, Mérida, Yucatán, México)

Eso significa que en las paredes de la aorta, que es una arteria muy importante, se le han formado calcificaciones, muy probablemente debido a un incremento de colesterol que él pueda tener, el colesterol alto, los triglicéridos... Eso quiere decir que tiene ciertas partes de la aorta que están un poquito más endurecidas y por lo tanto menos flexibles de lo que pueden estar el resto de las arterias.

Por supuesto que esto es algo importante, que tiene que considerar. Tiene que ponerse en manos de un especialista para que le den un tratamiento y una pauta de conducta de alimentación y de seguimiento.

¿Cuáles son lo síntomas previos al ataque cardíaco y cómo se puede ayudar a una persona que sufre un ataque cardíaco? (Enrique Reyes, México)

Hay varios síntomas que uno puede tener antes de un ataque cardíaco. Uno puede tener dolores en el pecho, comenzar a sudar, a veces uno puede tener problemas con la respiración. También uno puede sentirse mareado por ejemplo.

Lo primero que hay que hacer es llamar a un médico de emergencia, tratar de tranquilizar a la persona.

Hay que ponerse en contacto inmediatamente con el servicio de emergencia, la policía o cualquier ambulancia para que pueda venir alguien a asistir a esa persona y mientras, por el teléfono, el profesional que está en la línea pueda darle direcciones adecuadas de cómo puede ayudar a la persona que en ese momento está padeciendo un problema cardíaco.


Nota de BBCMundo.com:
http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/hi/spanish/science/newsid_4305000/4305479.stm
http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/hi/spanish/science/newsid_4347000/4347495.stm

Publicado por Licenciatura en Gerontología el día: Noviembre 2, 2005 10:43 AM