Penetra 6 centímetros por debajo del cortex y tonifica el sistema de gratificación

Un nuevo sistema, basado en la estimulación magnética transcraneal profunda, ha sido desarrollado por una empresa israelí para combatir enfermedades mentales como la depresión, el Alzheimer, el Parkinson, las adicciones, los ataques cerebrales, el abuso de drogas, los daños postraumáticos y la esquizofrenia. Nunca hasta ahora se había conseguido una estimulación cerebral tan profunda sin provocar efectos secundarios. El sistema ha sido probado ya entre junio y noviembre del año pasado en la Escuela de Medicina de la universidad de Tel-Aviv, con un total de 35 pacientes, y los resultados son alentadores.

Por Yaiza Martínez.
Tendencias21.net

Una empresa israelí ha desarrollado un nuevo tratamiento no invasivo que podría tratar la depresión sin provocar los efectos negativos de los remedios médicos actuales, como los antidepresivos o la terapia eléctrica o electroconvulsioterapia (ECT). El nuevo tratamiento se basa en la Estimulación Magnética Transcraneal Profunda (Transcranial Magnetic Stimulation, TMS) y no necesita anestesia.

El aparato, situado sobre una zona específica del cráneo, envía una señal magnética direccional que atraviesa el cerebro y estimula el Nucleus Accumbens, la región cerebral responsable de los estímulos positivos.

Esta estimulación artificial repetida sobre el Nucleus Accumbens aumenta la sensibilidad de los circuitos neuronales y consigue una mayor sensación de bienestar en el paciente, alejando la depresión. Tal como explica al respecto Israel21CL, esta tecnología fue inventada por los investigadores israelíes Yiftach Roth y Abraham Zangen y ha sido desarrollada por la empresa Brainsway.

La TMS es una tecnología experimental en el campo de la medicina, utilizada únicamente para la investigación y los tests clínicos. Los aparatos TMS actuales no pueden penetrar más allá de un centímetro de la superficie del cortex, lo que es suficiente para el tratamiento de migrañas, pero no de las enfermedades mentales.

Según investigadores catalanes, que han realizado un interesante trabajo sobre las terapias basadas en TMS, la eficacia conseguida hasta ahora con tratamientos de TMS es muy relativa, por lo que el innovador sistema israelí, que profundiza en la estimulación, puede dar un impulso a estas terapias.

El sistema ideado por Brainsway trasciende las fronteras actuales y estimula las neuronas a 5 y 6 centímetros de profundidad sin dañarlas, lo que en teoría aumenta su eficacia, respecto a las actuales terapias TMS, para el tratamiento de enfermedades como la depresión, el Alzheimer, el Parkinson, las adicciones los ataques cerebrales, el abuso de drogas, los daños postraumáticos (Post Traumatic Stress Disorder, PTSD) y la esquizofrenia, según sus inventores.

Activando la felicidad

En el cerebro humano existe un sistema de recompensa o gratificación formado por determinados puntos de su estructura, así como por una vía neuronal concreta. Estas regiones se activan cuando un organismo recibe un refuerzo positivo o está motivado hacia dicho refuerzo.

Esta vía neuronal, que empieza en el área ventral tegmental del tronco cerebral (situada justo debajo del tálamo), continúa hacia una región conocida como núcleo accumbens, y que está relacionada con las sensaciones de gratificación. Por medio de señales emitidas por la corteza prefrontral, esta vía puede activarse tanto por recompensas naturales como artificiales, originándonos satisfacción y placer.

La disfunción del sistema de gratificación de la estructura de nuestro cerebro está relacionada con la pérdida de la capacidad de sentir placer, así como con los estados depresivos. De hecho, uno de los más esenciales síntomas de la depresión es la reducción de obtención de satisfacción y de interés en actividades que el individuo antes de enfermar sí disfrutaba.

Por el contrario, las personas adictas a algún tipo de drogas se caracterizan por tener una actividad compulsiva en este sistema de gratificación cerebral, lo que les hace buscar siempre la fuente que les origina dicha gratificación.

Diversas enfermedades

La versión de EMT de la empresa Brainsway es capaz de estimular la vía neuronal del sistema de gratificación del cerebro con un conjunto de bobinas y a un nivel más profundo, de entre cinco y seis centímetros hacia el interior de la corteza cerebral. De esta forma, puede tratar la depresión. Asimismo, es capaz de estimular otras áreas cerebrales, asociadas a otras enfermedades mentales.

Las bobinas están diseñadas para maximizar el efecto de los campos electromagnéticos en capas profundas del cerebro, integrando campos electromagnéticos separados, que son proyectados al interior del cráneo desde varios puntos alrededor de su periferia. El aparato minimiza la acumulación de carga eléctrica en la superficie del cerebro, lo que sirve para generar un campo electroestático que reduce la magnitud del campo electromagnético inducido en la superficie y el interior del cerebro.

El aparato está formado por un conjunto de bobinas que contienen varios cables y que se colocan tangencialmente sobre el cuero cabelludo del paciente. Cada conjunto de cables se conecta en serie y contiene a su vez un flujo de corriente que circula en una misma dirección. Así se consiguen varios campos electromagnéticos que se extienden por el cerebro en una dirección determinada.

Experimentos y comercialización

El nuevo tratamiento puede centrarse en un área concreta del cerebro, a diferencia del electroshock. Ha sido probado ya entre junio y noviembre del año pasado, en la Escuela de Medicina de la universidad de Tel-Aviv, con un total de 35 pacientes. Los resultados han sido alentadores, aseguran los expertos: el sistema es seguro, y no entraña efectos secundarios.

Brainsway se prepara ahora para realizar un ensayo clínico en otros lugares del mundo, durante siete u ocho meses más, destinado a pacientes con depresión profunda y que no respondan a los medicamentos tradicionales. La empresa espera obtener el permiso de la FDA (Food and Drug Administration) estadounidense, así como del la Comunidad Europea, para poder comercializar su invento en Europa y en Estados Unidos, se cree que entre 2008 y 2009. Y aunque en principio sus experimentos se están centrando en la depresión, esperan poder tratar otras patologías mentales.

En la actualidad, dos son los tratamientos que más se utilizan para tratar la depresión. Por un lado, los llamados antidepresivos, que tienen una tasa de éxito del 50%, pero que suelen presentar efectos secundarios, como el aumento de peso o la disfunción sexual.

Por el otro, existe la terapia con electroshock, de la que el nuevo sistema de Brainsways sería una variante no invasiva, con un éxito del 80%. Sin embargo, los electroshocks sí son invasivos, y requieren de anestesia, y pueden causar vértigos o pérdidas de memoria. Quizá ésta sea una nueva forma de ayuda eficaz e inocua.

jueves 23 Marzo 2006
Yaiza Martínez
Fuente
http://www.tendencias21.net

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:42 AM | Enlace permanente

Una Perspectiva Internacional de los Sistemas de Pensiones y de sus Reformas

Robert Holzmann , Richard Hinz

Mayol Ediciones
Calle 131 A No. 56-62
Bogota, Colombia

The past decade has brought an increasing recognition to the importance of pension systems to the economic stability of nations and the security of their aging populations. During this time, the World Bank has taken a leading role in addressing this challenge through its support for pension reforms around the world.

Old-Age Income Support in the 21st Century attempts to explain current policy thinking and update the World Bank?s perspective on pension reform. The Bank has been involved in pension reforms in nearly 60 countries, and the demand for its support continues to grow. This book incorporates lessons learned from recent Bank experiences and research that have significantly increased knowledge and insight regarding how best to proceed in the future.

The book has a comprehensive introduction and two main parts. Part I presents the conceptual underpinnings for the Bank?s thinking on pension systems and reforms, including structure of Bank lending in this area. Part II highlights key design and implementation issues where it signals areas of confidence and areas for further research and experience, and includes a section on regional reform experiences, including Latin American and Europe and Central Asia.

This book will be of interest to Bank clients, the international community, and anyone interested in pension systems and reform.
World Bank Group

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Es para el tipo I

Logró que ratones se curen solos

La Nación
Sábado 25 de marzo de 2006

NUEVA YORK.- Tres grupos de científicos han reportado que en forma independiente pudieron replicar los mismos controvertidos resultados: ratones con diabetes avanzada se recuperaban solos cuando los investigadores detenían el ataque del sistema inmunológico que causaba la enfermedad.
Este es un descubrimiento que fue publicado por primera vez en 2001 y que suscita la esperanza de personas con diabetes tipo I, enfermedad que habitualmente se desencadena en la pubertad y afecta a entre medio millón y un millón de estadounidenses. Si los hallazgos pueden ser extrapolados a humanos, eso podría significar que es posible revertir una enfermedad que hasta ahora parecía incurable.
Los hallazgos también cuestionan el uso de células madre embrionarias como reemplazo de células productoras de insulina en diabéticos, un método que actualmente es foco de un intenso interés. Si es posible, al menos en ratones, de que el páncreas se cure a sí mismo, y si los mismos hallazgos se confirman en humanos -lo que por ahora no ha sido probado-, implantar células madre como una fuente de nuevas células pancreáticas no sumaría un gran beneficio, si es que representa alguno.
Un cambio de paradigma
Años atrás, la noticia de que la doctora Denise Faustman del Hospital General de Massachusetts, Estados Unidos, había logrado en ratones que el páncreas con diabetes se cure a sí mismo fue recibida con escepticismo. "Las personas simplemente no lo creían", comentó el doctor David Nathan, director del centro de diabetes de ese hospital.
Los tres nuevos estudios, realizados por investigadores de las universidades de Chicago y de Washington en Saint Louis y de la Clínica Joslin de Harvard, fueron publicados ayer en la revista Science. En todos los casos, los científicos siguieron el procedimiento de Faustman: inyectarles a los ratones una mezcla de agua, aceite y pedazos de bacterias muertas. De esa forma, sobreestimulaban las células del sistema inmunológico que atacan al páncreas, haciendo que se autodestruyan, lo que detiene el ataque y permite que el páncreas se cure a sí mismo.
Aunque los diferentes grupos de investigadores obtuvieron diferentes tasas de curación todos reportaron que ésta ocurrió en casi la mitad de los casos. En los experimentos de Faustman, el 67% de los ratones se curó la diabetes.
El doctor John Buse, director del Centro de Cuidado de la Diabetes de la Universidad de Carolina del Norte, Estados Unidos, pidió cautela ante los resultados. "Existen dos posibilidades -dijo Buse-. Este tratamiento funciona para los ratones, pero jamás funcionará en humanos. O éste es el cambio de paradigma que es necesario para hallar la cura de la diabetes tipo I."
"Si yo fuese un apostador, arriesgaría a que esto probablemente no funciona en humanos", agregó Buse, que explicó que ocurre muy seguido en ciencia que lo que funciona en ratones no funciona en las personas.
La mayoría de los investigadores ha asumido que para curar la diabetes es necesario proveer de nuevas células productoras de insulina al páncreas, comentó el doctor Jeffrey Bluestone, director del centro de diabetes de la Universidad de California en San Francisco. "Lo que estos estudios sugieren es que quizás exista cierta capacidad de producir nuevas células productoras de insulina en los animales que no requiera su trasplante", concluyó.

Por Gina Kolata
De The New York Times
Link corto: http://www.lanacion.com.ar/791690

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Las AFJP estarán obligadas, a partir de mayo, a adoptar un sistema que monitoreará de cerca la Anses

La Nación
Sábado 25 de marzo de 2006

A partir del 2 de mayo, las administradoras de fondos de jubilaciones y pensiones (AFJP) deberán usar un nuevo sistema informático para iniciar los trámites de gestión de beneficios de jubilación o retiro por invalidez de sus afiliados. Se trata del mecanismo que ya está usando el sistema de reparto y, según las autoridades de la Administración Nacional de la Seguridad Social (Anses), permite acelerar los plazos en los que se habilitan los beneficios. Además, se dará la posibilidad de que, quien espera su prestación, averigüe por Internet o por una línea telefónica gratuita cómo va el expediente.
Las AFJP llevan otorgados 240.906 beneficios, de los cuales 104.368 son jubilaciones, y el resto, pensiones por muerte o retiros por invalidez, según datos al 28 de febrero difundidos por la Superintendencia de AFJP. En los últimos 3 años, la cantidad de pagos se duplicó y se sabe que, por la evolución natural del sistema -puesto en marcha en 1994-, el crecimiento del número de beneficiarios se acelerará.
El Sistema de Iniciación, Cómputo y Ajuste (SICA), desarrollado por empleados de la Anses y que ahora será obligatorio para las administradoras, es un programa informático que determina si existe derecho o no a la jubilación en el mismo momento en que un empleado de la Anses o de una AFJP recibe la solicitud e ingresa los datos en la computadora.
Según dijo a LA NACION Miguel Fernández Pastor, gerente de Normatización de la Anses, el sistema evita la discrecionalidad a la hora de determinar la validez de la documentación presentada por los solicitantes. La disparidad actual de criterios deriva en que se manda a hacer una cantidad no justificada de verificaciones de servicios, demorando las gestiones.
Comprobante
Al cargarse los datos, el sistema expide un comprobante para el afiliado y envía una comunicación a la Anses que así estará ahora al tanto inmediatamente del inicio y de la evolución del expediente.
Uno de los argumentos para justificar ese avance del sector público sobre el privado es que las jubilaciones que se pagan en capitalización tienen componentes que financia el Estado. De hecho, en la jubilación, con 30 años de aportes y una edad de 60 años las mujeres y de 65 los hombres, los afiliados tienen derecho -además del cobro de lo acumulado en su cuenta individual- a la Prestación Básica Universal. El Estado también debe hacerse cargo de la llamada Prestación Compensatoria por los años aportados antes de la afiliación al régimen privado.
Una vez que comience la nueva modalidad, las AFJP tendrán hasta el 31 de julio para cargar en el sistema las solicitudes pendientes de resolución.
Según el director ejecutivo de la Anses, Sergio Massa, en el sistema de capitalización, un trámite "está demorando entre 3 y 4 veces lo que tarda en reparto". Dijo que en el Estado el índice de rotación es de 2,5: significa que, en promedio, están pendientes de resolución 2,5 expedientes por cada uno que se inicia.
Otro cambio que se estudia para el régimen de las AFJP es la imposición de un mecanismo que rige en reparto, y que procura los medios para evitar demoras cuando falta algo en la documentación.
Consultados por LA NACION, referentes de tres AFJP señalaron que el llamado sistema SICA es muy positivo. "Se van a homogeneizar criterios y eso debería tener como efecto una baja en los tiempos del trámite", afirmó un directivo de Nación.
En Arauca Bit calificaron la medida de "muy positiva", en tanto que el responsable de otra AFJP -que prefirió que no se mencione la empresa-consideró que el sistema marcará "un hito muy importante en lo que tiene que ver con dar beneficios".
Sin embargo, los directivos admitieron que podría haber problemas o demoras en la instrumentación, sobre todo en el interior. Esas dificultades para la puesta en marcha dependen de la red de atención de cada AFJP.

Por Silvia Stang
De la Redacción de LA NACION
Link corto: http://www.lanacion.com.ar/791718

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:37 AM | Enlace permanente

Los fumadores con un consumo de antioxidantes en la dieta bajo tienen mas riesgo de padecer enfermedad pulmonar crónica (EPOC)

Madrid, 25 Marzo 2006 (mpg/azprensa.com)

El betacaroteno, un precursor de la vitamina A perteneciente a un grupo de sustancias antioxidantes llamadas carotenides que proporcionan a las frutas y verduras su color rojo, naranja y amarillo, ralentiza el envejecimiento de los pulmones asociado al envejecimiento, según un estudio del Instituto Nacional de la Salud y de la Investigación Médica de París, publicado en la revista 'Thorax'.

Casi 1.200 adultos entre 20 y 44 años se sometieron a las investigaciones en las que los científicos analizaron el FEV1, que mide el volumen de aire que los pulmones son capaces de exhalar un segundo después de realizar una respiración profunda y es un indicador clave de la capacidad pulmonar, también sometieron a estudio los niveles en sangre de carotenoides y vitamina E. Este mismo estudio se realizó ocho años después en las mismas medidas a 535 participantes del estudio original, la mitad de ellos hombres.

La media de declive en el registro de FEV1 fue sólo de 30 ml al año. Pero este descenso era menor en aquellos cuyos niveles de betacaroteno fueron superiores al comenzar el estudio y en aquellos cuyos niveles aumentaron a lo largo de los ocho años, informa Europa Press.

Los declives más elevados en FEV1 de más de 52 ml al año se dieron en aquellos que fumaban un paquete o más cigarrillos al día y que tenían niveles más reducidos de vitamina E y betacaroteno en su sangre, aseguraron los científicos.
El betacaroteno compensa parte de los daños causados por los radicales libres y que junto con la vitamina E podría ayudar a reducir los efectos perjudiciales del tabaquismo elevado en las vías respiratorias, concluyeron.

Para los expertos, aquellos fumadores con cuyo mayor consumo de antioxidantes procedentes de la dieta es bajo se encuentran en un alto riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:36 AM | Enlace permanente

Cumplir años, sobre todo cuando ya se han superado los 65, hace pensar a muchas personas que a partir de ese momento su calidad de vida va a empeorar radicalmente; sin embargo, este hecho no siempre se cumple. Así lo han demostrado investigadores del Colegio Imperial de Londres y del Instituto Karolinska, de Estocolmo, que han estudiado los factores tanto sanitarios como sociales y económicos que afectan a la calidad de vida.

Diario Médico, 24 de marzo de 2006

'Existen algunos factores que, lejos de empeorar con la edad, mejoran. En particular el compromiso social, que se puede reflejar mediante actividades de voluntariado, lo que favorece la calidad del vida del anciano, incluso en los de edad muy avanzada', afirma Gopal Netuveli, del Colegio Imperial de Londres. Existen algunos factores que afectan gravemente a la calidad de vida del mayor, como las enfermedades crónicas y las dificultades en el movimiento, sobre todo en las actividades de la vida diaria y para transportar objetos. Los factores psicológicos y económicos también afectan a la vida de los mayores; sufrir una depresión es un factor muy incapacitante, al igual que padecer penalidades económicas. Una relación de confianza con la familia, poseer un grupo de amigos cercanos y la vida en un barrio seguro son factores que incrementan la calidad de vida de los ancianos. El equipo investigador analizó datos de más de 12.000 personas mayores mayores de 50 años incluidos en el Estudio Longitudinal Inglés sobre Envejecimiento. 'Este estudio muestra que muchos factores que afectan a la vida de los ancianos pueden ser mejorados para que consigan una vida de calidad'.

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 10:50 PM | Enlace permanente

El tratamiento del dolor presente en más de la mitad de los ancianos que han participado en un estudio de investigación realizado en el centro de salud de Azpilagaña, en Navarra, puede mejorar la sintomatología del paciente dependiente.

Diario Médico, 24 de marzo de 2006

El médico de familia debe aprovechar su paso por la consulta para controlar la medicación y conocer su entorno familiar. A pesar de que sólo el 15 por ciento de las personas mayores de 65 años son pacientes de alto riesgo, su abordaje desde atención primaria requiere más del 50 por ciento del tiempo asistencial del médico de familia. La valoración geriátrica integral, un plan de cuidados adaptado a cada paciente y la colaboración del binomio familia-cuidador es fundamental para un tratamiento eficiente del mayor. Estudio del dolor De ahí que la atención al paciente dependiente sea en estos momentos objeto de frecuentes estudios en el primer nivel asistencial con motivo de la nueva Ley de Dependencia (ver DM del 15-II-06). Coincidiendo con la instauración del protocolo de asistencia al anciano en el centro de salud de Azpilagaña, en Navarra, y debido al elevado cupo de pacientes dependientes adscritos al centro, un grupo de investigadores ha elaborado un estudio para conocer la influencia del grado de dependencia en la percepción del dolor y en la calidad de vida de las personas mayores no institucionalizadas. Para ello, los investigadores han efectuado un muestreo estratificado aleatorio de pacientes de edad igual o superior a 75 años de tres centros urbanos de Pamplona. 'Para medir el grado de dependencia de los mayores que acuden a nuestras consultas nos hemos ocupado sólo de aquellos pacientes que requieren una valoración geriátrica intregral', ha explicado Teresa Sánchez Lasheras, del centro de salud de Azpilagaña, en Navarra, y coordinadora del trabajo. Evaluación personal El trabajo consta de 433 entrevistas personales realizadas por un equipo de atención primaria formado por un grupo de médicos de familia, tres enfermeras y dos estudiantes de medicina familiar. Mediante un cuestionario médico diseñado para la investigación, los profesionales han evaluado el estado mental y físico de los pacientes a través de un conjunto de pruebas de salud incluidos en la Valoración Geriátrica Integral, así como las escalas de dolor de EVA y MC Guill, la valoración del estado nutricinonal y el estudio de la calidad de vida. La investigación ha evaluado también la medicación y la presencia de la figura del cuidador. 'Nosotros hemos preguntado sólo por el síntoma del dolor, no por la causa que provoca dicha dolencia. Por ello el estudio contempla únicamente la percepción del dolor en estos pacientes, los factores que lo condicionan y cómo el grado de dependencia influye en su vida diaria'. De los resultados del estudio se desprende que el dolor es un síntoma frecuente en más de la mitad de los casos analizados, de los cuales un 88,5 por ciento presentaban dolor crónico (definido como una dolencia de más de sies meses de duración). El dolor influye De la muestra analizada, la puntuación del cuestionario que mide la escala del dolor fue mayor en pacientes un grado leve de dependencia. 'Estos datos nos permiten confirmar que una población aparentemente sana también requiere un plan de cuidados adaptado a sus necesidades'. En el 66 por ciento de los ancianos el dolor se presentaba de forma constante, 'un factor importante que hay que tener en cuenta en el abordaje de estos pacientes', ha indicado Sánchez. Los datos muestran además que el 35 por ciento de las personas tratadas continuaban con dolor a pesar de la medicación, 'lo que indica que esta sintomatología no está bien controlada en los ancianos desde atención primaria'. El estudio concluye que el grado de dependencia influye en la percepción del dolor de los ancianos, independientemente de su edad, grado de depresión y deterioro cognitivo. 'Sin embargo, esta asociación adquiere un valor significativo en las mujeres, que son las personas que más dependencia presentan y quienes más lo manifiesta en consulta', ha añadido Sánchez.

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 10:46 PM | Enlace permanente

Una vejez activa combate enfermedades como la osteoporosis y reduce el nivel de dependencia de los mayores

Tercera Edad
viernes, marzo 24, 2006

La madurez es tan buen momento para cuidar la forma física, como cualquier otro y tal vez mejor. Así lo aseguran los especialistas en medicina deportiva, quienes explican que un envejecimiento activo ayuda a mejorar el tono muscular y enfermedades como la osteoporosis o la insuficiencia cardiaca. No es necesario ‘dejarse la piel’ cada día en un gimnasio, sino que basta con pasear durante 30 minutos, subir y bajar las escaleras de casa o evitar tomar el autobús siempre que se pueda llegar caminando. Precisamente con el deseo de concienciar a los mayores de la importancia de hacer ejercicio, han comenzado a proliferar en los últimos meses los denominados ‘parques geriátricos’, espacios verdes ubicados en las ciudades y compuestos por columpios que ayudan a las personas mayores a mejorar la movilidad, aumentar la flexibilidad y tonificar la musculación. El objetivo es poner la práctica deportiva al alcance de todos, siempre y cuando se acuda antes al médico para que prescriba el tipo, la frecuencia y la intensidad adecuada del ejercicio.
Ventajas
El ejercicio regular es bueno para cualquier persona. Sus beneficios sobre la salud son patentes y, en el caso de los mayores, adquiere una importancia especial porque ayuda a mejorar el funcionamiento de prácticamente todos los sistemas y aparatos orgánicos. Además, reduce los niveles de colesterol, controla el peso corporal y ejerce un efecto positivo sobre el aparato cardiovascular. Reduce los niveles de colesterol, controla el peso corporal y ejerce un efecto positivo sobre el aparato cardiovascular
El deporte es, en definitiva, una manera efectiva de envejecer con calidad de vida.
Para el secretario de la Federación Española de Medicina del Deporte, Pedro Manonelles, además de los beneficios mencionados, “la actividad física puede reducir la tensión arterial, permite a las personas hacer actividades de mayor duración sin presentar fatiga y, a nivel respiratorio, mejora el funcionamiento de los pulmones”. Pero los beneficios continúan: “aumenta la función muscular, previene algunos problemas como caídas, inestabilidad o situaciones de falta de autonomía, mejora determinados tumores, como el cáncer de colon, y se ha demostrado que la actividad regular es capaz de ayudar a los tratamientos de fijación de calcio en los huesos de una forma muy notable”.
“Es muy sencillo, si un coche no se mueve, acaba estropeándose y si un cuerpo no se mueve, acaba muriéndose”, explica el secretario general de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), Javier Gómez Pavón. A su juicio, el deporte es necesario no sólo para mantener un buen estado de salud, sino que ayuda también a disociar los términos envejecimiento y dependencia porque la persona que practica deporte se siente más activa y “es capaz de vivir libre de dependencia hasta casi el final de su vida”.
Por su parte, Antonio Martínez, licenciado en ciencias de la actividad física y el deporte de la Escuela de Formación Apta Vital Sport, corrobora la necesidad de practicar ejercicio y constata que “últimamente el volumen de personas entre 65 y 85 años en centros deportivos está aumentando considerablemente porque en las consultas se empieza a recomendar acudir a estos centros”. Además, apunta que la actividad física es también un buen fármaco contra los problemas psicológicos, puesto que mejora la autoestima y disminuye la tendencia a la ansiedad. “A veces es más importante que el monitor hable y muestre su cariño a las personas mayores, que enseñar a realizar un simple ejercicio”, advierte.
Los ejercicios más recomendados
Cuando se quiere utilizar el ejercicio en el contexto de una enfermedad, según Pedro Manonelles, “la prescripción debe recaer siempre en el médico”, que puede ser un médico del deporte o bien un especialista como el cardiólogo, en el caso de pacientes cardíacos. “Si se realiza ejercicio en el gimnasio -continúa el doctor- pueden colaborar profesionales en la educación física, pero el trabajo en el gimnasio no es el más beneficioso o el más importante para los grupos de mayor edad (mayores de 65) sino que los ejercicios más recomendables para estas personas son los que pueden hacer ellos solos con el mantenimiento de una vida activa”. Por ello, recomienda:

* Caminar siempre que se pueda.
* Colaborar en las tareas de limpieza de la casa.
* Colaborar en las labores de jardinería.
* Acudir a pie a la compra.
* Subir y bajar escaleras.
El ejercicio en la persona mayor debe adaptarse a sus propias características es decir, debe practicarse de acuerdo a las enfermedades y posibilidades de cada uno”, subraya Gómez Pavón. Según indica, el deporte más beneficioso para los mayores de 65 años es la gimnasia de mantenimiento, que facilita además el contacto social, así como caminar con amigos y superarse un poquito cada día, es decir caminar unos metros más hasta conseguir la distancia que el propio cuerpo aguante, sin fatigarle ni agotarle en exceso.
Desde la Federación Española de Medicina del Deporte, su secretario apuesta también por los programas de actividad física aeróbica de larga duración e insiste en que el patrón modelo es el caminar. “Eso es lo fundamental y se debe realizar siempre. A partir de ahí, se puede hacer carrera continua, bicicleta, natación… Estos son los ejercicios más adecuados para personas mayores, actividades que no tengan impacto sobre el aparato cardiovascular”, recalca.
Hay que tener cuidado, no obstante, con las posibles contraindicaciones de la actividad física, por lo que propone que los pacientes hipertensos no hagan ejercicios de fuerza, “como coger pesas de una carga considerable”, ni que una persona que tenga un peso excesivo corra muchos kilómetros, porque es evidente que en cada zancada va a soportar un gran peso en cada rodilla. En este sentido, Antonio Martínez recomienda analizar cada caso de manera individual y realizar un examen médico previo, aunque subraya que a pesar de las contraindicaciones que pueda presentar una persona mayor, se puede elaborar un programa específico adaptado para ella.
“Hay muchísimas contraindicaciones, por eso no se puede hablar de clases aplicadas a la tercera edad, sino de un programa bien estructurado y adaptado a los alumnos, quienes tras pasar un exhaustivo control médico, se someten a una batería de test para valorar su condición física y, según el resultado, se leS recomendará la práctica de unos ejercicios u otros”, agrega Martínez.
Un último aspecto a tener en cuenta es que el programa de ejercicios en gimnasio debe trabajarse, siempre que se pueda, en grupos de dos a tres personas. Además, debe cuidarse especialmente el calentamiento, ya que las sesiones duran entre 50 y 60 minutos, practicar estiramientos adaptados a la tercera edad, trabajar la movilidad articular y no esperar resultados la primera semana, puesto que es necesario acudir al gimnasio dos o tres veces por semana. Los resultados se empezarán a apreciar a partir de los tres meses.
Auge de los parques geriátricos
El aumento de la población madura es evidente. En la mayor parte del mundo, la esperanza de vida se ha incrementado de manera notable y se ha visto la necesidad de impulsar los servicios sociales dirigidos a grupo de personas. En este contexto, surge hace algo más de un año la creación de parques geriátricos, espacios verdes, como cualquier otro parque, en los que se habilitan una serie de columpios para las personas mayores. En realidad, esta práctica está copiada de China, donde abundan este tipo de artilugios similares a las máquinas de un gimnasio y que mejoran la movilidad, aumentan la flexibilidad y tonifican la musculación de los mayores.
El pasado verano, se instaló en la localidad madrileña de Leganés “el primer gimnasio al aire libre para mayores de España”, según fuentes de la Consejería de Presidencia de la Comunidad de Madrid. Aunque desde entonces también otras localidades como Portugalete, en Vizcaya, han imitado el modelo y ofertan esta alternativa para mayores de 60 años que, en muchos casos ataviados con chándal y zapatillas de deporte, acuden a este tipo de parques. “Cualquier actividad es buena, lo único importante es moverse y si además se practica en un contexto agradable, puede resultar más divertida”, confirma Pedro Manonelles.
Desde Ibercolmex, la empresa encargada de la distribución de estos originales columpios en España explican que los diferentes aparatos que se peden encontrar en estos parques sirven para:

* Reforzar los músculos de los brazos.
* Mejorar la movilidad de codo, hombro, rodilla y cadera.
* Ejercitar la cintura y relajar los músculos de la cintura y la espalda.
* Estirar los músculos de cintura y espalda.
* Ejercitar los músculos del abdomen, la cintura y la espalda.
* Mejorar la movilidad de las extremidades inferiores, la coordinación del cuerpo, el equilibrio y la capacidad aeróbica.
* Realizar estiramientos de las piernas y disminuir la sobrecarga.
* Masajear las manos, la espalda o las piernas para mejorar la circulación de la sangre.
“Tal vez lo más importante que hay que transmitir a la persona mayor es que debe utilizar todas las horas que pueda para realizar alguna actividad, del tipo que sea. Es importante que no sólo dedique unas horas a hacer actividad física o deportiva, sino que su forma de vida sea lo más activa posible: que suba escaleras, que se mueva por la casa, que haga excursiones, que acuda a estos parques. Lo mínimo que se recomienda es media hora al día y, si se puede hacer deporte durante más tiempo, mejor”, concluye Manonelles.
Saludos Cordiales
Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 10:45 PM | Enlace permanente

Las posibilidades de desarrollar la enfermedad en los que hacían ejercicio reglado eran 62 contra los que no lo hacían que era de 100

Investigadores norteamericanos han estudiado el efecto que el ejercicio físico reglado podría tener sobre el inicio o desarrollo de la demencia en especial la de tipo Alzheimer

· Manzarbeitia - 24/03/2006
websalud.com

Investigadores norteamericanos han estudiado el efecto que el ejercicio físico reglado podría tener sobre el inicio o desarrollo de la demencia en especial la de tipo Alzheimer. Los investigadores tomaron un grupo de 1740 pacientes de la ciudad norteamericana de Seattle, y comprobaron que aunque tenían cierta alteración en las funciones cognitivas, esta no era suficiente como para diagnosticar de demencia.

Los pacientes fueron revisados cada dos años, realizando tests de funciones mentales, evaluaciones de la situación física, ejercicio, estado afectivo, salud general y ciertos parámetros analíticos. El seguimiento medio fue de 6’2 años, tiempo en el cual 158 participantes desarrollaron demencia, de los que 107 eran del tipo Alzheimer. La tasa de incidencia de la enfermedad era de 13 por mil entre quienes hacían ejercicio físico reglado tres o más veces por semana, mientras que en los que no cumplían esta condición, fue del 19’7 por mil.

Estos datos ajustados por edad y sexo, conferían un riesgo relativo de 0,62, es decir que las posibilidades de desarrollar la enfermedad en los que hacían ejercicio reglado eran 62, mientras en los que no lo hacían era de 100. La reducción del riesgo era mayor entre quienes tenían una condición física peor al inicio del estudio. La limitación del estudio se deriva de que los datos eran referidos por los pacientes, es decir no hubo observadores que aseveraran esta situación.

A pesar de las limitaciones que pueda tener este estudio, es sumamente interesante el plantear investigaciones sobre nuevas estrategias no farmacológicas que puedan retrasar o reducir la incidencia de ciertas enfermedades neurodegenerativas.

Demencia

Las demencias son unos trastornos degenerativos del sistema nervioso central de origen diverso, que se caracterizan por una pérdida de las funciones cognitivas que de modo progresivo destruyen la mente del paciente de tal modo que se incapacita para relacionarse con el medio y consigo mismo.

Los tipos más frecuentes de demencia son la enfermedad de Alzheimer, la demencia Vascular y la forma mixta. Se han probado muchas técnicas para retrasar el curso inexorable de las mismas,y muchas de estas estrategias no son farmacológicas.

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 10:43 PM | Enlace permanente

Un estudio de la SEGG compara los recursos geriátricos entre 2003 y 2005

El progresivo envejecimiento de la población está ocasionando que muchas personas mayores no dispongan de asistencia geriátrica especializada en los hospitales. Por ello, la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SGG) se ha marcado como objetivo alcanzar la cobertura del 100% en los hospitales.

· L. B. - 22/03/2006
websalud.com

A pesar de haber crecido un 4 por ciento en los dos últimos años, la asistencia geriátrica especializada de los hospitales públicos españoles continúa siendo insuficiente, según datos de un estudio elaborado por la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). De hecho, el número de personas de 80 años o más se ha incrementado de 2003 a 2005 el doble de lo que ha crecido la asistencia geriátrica en este mismo periodo lo que podría suponer un riesgo para la atención de estas personas.

En concreto, de los 217 hospitales estudiados por la SEGG, en más de la mitad -64 por ciento- no existe ningún tipo de asistencia geriátrica especializada. De los restantes centros que sí cuentan con recursos específicos, 53 tienen cobertura incompleta -únicamente con equipos de evaluación- y tan sólo 25 tienen asistencia completa con Unidades Geriátricas de Agudos.

Los datos hablan, por tanto, por sí solos; únicamente un tercio de los hospitales españoles tiene asistencia geriátrica y solamente el 12 por ciento de éstos tiene una infraestructura completa.

De esta manera, en España "todavía hoy" la mayoría de las personas mayores sigue sin tener acceso a la atención geriátrica especializada cuando lo necesita y eso "a pesar de ser un derecho básico", denuncia la SEGG.

Desigualdades territoriales

El estudio desvela, además, la falta de equidad de estos recursos en el territorio español así como la tendencia a desigualdades cada vez mayores entre autonomías. Un ejemplo clarificador es que entre la comunidad de máxima cobertura geriátrica hospitalaria como es La Rioja y Cataluña y las de menor, como Cantabria y País Vasco, existe una diferencia abismal de un 89 por ciento.

En lo que respecta a las comunidades con mayor número de hospitales públicos con atención geriátrica especializada, ostentan los primeros puestos La Rioja, con un cien por cien; Cataluña (89), Castilla- La Mancha y Castilla y León (60) y Madrid (57).

Por el contrario, Cantabria, País Vasco, Ceuta y Melilla siguen sin disponer de ningún tipo de recurso específico de geriatría en sus hospitales públicos. La Comunidad Valenciana, Asturias, Navarra, Baleares, Canarias, Extremadura y Andalucía están también a la cola con porcentajes inferiores al 25 por ciento. Mientras, existe una cobertura del 25 por ciento en los hospitales gallegos y murcianos y en un 44 por ciento de los aragoneses.

Esta situación es aún más preocupante si se tiene en cuenta que muchas de estas comunidades con escasa o nula asistencia geriátrica son las que presentan un mayor crecimiento de su población de mayores de 80 años debido a que este sector concentra el riesgo de dependencia y las cifras mayores de dependencia ya establecida con el consumo de recursos que eso conlleva. Es el caso de País Vasco (9,40 por ciento), Cantabria (8,99), Asturias (8,07), Canarias (8,78), Extremadura (7,76), Navarra (7,78), Comunidad Valenciana (7,09), La Rioja (10,14) o Murcia (10,42).

Con todo, el crecimiento en los últimos dos años ha sido lento y paulatino en 6 de las 17 comunidades autónomas, mientras que en el resto el panorama no se ha modificado e incluso en Canarias, los recursos han disminuido un 25 por ciento.

En definitiva, el estudio pone de manifiesto que en la actualidad España no tiene garantizada en la fase aguda de la enfermedad en la mayoría de los hospitales generales. Por ello, los geriatras plantean como objetivos a alcanzar la cobertura del cien por cien de los hospitales generales con asistencia geriátrica especializada, la implantación progresiva de Unidades Geriátricas de Agudos o el desarrollo de equipos geriátricos interconsultores en los hospitales.

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Hay que concienciar a la población de la importancia del control y ofrecerle estrategias que faciliten su consecución

57.000 muertes al año podrían evitarse a través de un mayor control terapéutico de las enfermedades más prevalentes. Y es que los expertos insisten en que el control de la hipertensión arterial (HTA) reduciría de forma notable la mortalidad cardiovascular y las afecciones asociadas y, para ello, ponen de manifiesto la importancia de concienciar a la población en este sentido.

· Redacción - 23/03/2006
websalud.com

La mejor estrategia para reducir la mortalidad cardiovascular y las enfermedades asociadas en el paciente hipertenso es el control, lo más rapidamente posible, de la presión arterial y de los riesgos que ésta conlleva. Lo difícil es, quizá, concienciar a la población de esta necesidad y ofrecerle estrategias que faciliten su consecución.

En este sentido, el estudio PRESCAP cifró en un 36,1% el grado de control alcanzado en la población hipertensa, “si bien en los hipertensos diabéticos no supera el 9,1%”. Éstas son palabras de Antonio Pose Reino, del Hospital Provincial de Santiago de Compostela, durante la mesa oficial que se celebró el pasado 9 de marzo en Madrid en el marco de la última Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión bajo el nombre de "Estrategias para alcanzar el control de la hipertensión".

Asimismo, este experto lamentó que el grado más bajo de control coincida con la población de mayor riesgo, que a pesar de ello sigue tratada con un solo fármaco. Igualmente, Pose destacó la evolución hacia una hipertrofia ventricular izquierda como consecuencia inequívoca de una HTA no controlada y aseguró que "la hipertensión conlleva siempre un riesgo elevado".

En opinión de Carmen Suárez, de la Unidad de Hipertensión del Hospital La Princesa de Madrid, la primera medida encaminada a mejorar el grado de control de la hipertensión arterial (HTA) debe ser la toma de conciencia frente a este problema. Datos estadísticos recabados por las compañías aseguradoras en Estados Unidos, aseguran que 57.000 muertes al año podrían evitarse a través de un mayor control terapéutico de las enfermedades más prevalentes. En este sentido, la experta hizo un llamamiento a identificar las causas del mal control, denunciando que muchas veces se toman medidas incorrectas de presión arterial, se prescriben tratamientos inadecuados, se presta escasa importancia a los efectos secundarios o las interacciones farmacológicas, no se usan de forma generalizada las combinaciones de fármacos, los clínicos adoptan una actitud permisiva ante los malos resultados y los pacientes acaban incumpliendo la terapéutica asignada.

Individualizar y prevenir

En opinión de Poce, el tratamiento con combinaciones a dosis bajas podría simplificar la individualización del tratamiento y prevenir mejor los eventos cardiovasculares, ya que en la mayoría de los pacientes de alto riesgo la monoterapia no es capaz, por si sola, de controlar a este grupo de población. Por otro lado, los expertos abogaron también por estrategias como la automedida de la presión arterial (AMPA).

Durante su intervención, Pose recordó que las recomendaciones del Joint Nacional Committee (JNC) estadounidense de 2003 oficializaron la conveniencia de utilizar combinaciones de fármacos a dosis bajas ya en el tratamiento inicial de la HTA. Además, las guías europeas también recomiendan la terapia de combinación a dosis bajas como alternativa a la monoterapia y subrayan su carácter de primera elección en pacientes con HTA de grado 2 y otros factores de riesgo cardiovascular. A su juicio, y basándose en las conclusiones del estudio STRATHE, las combinaciones a dosis bajas son "la estrategia más segura y eficaz frente a la estrategia secuencial(en la cual un fármaco es sustituido por otro si no se consigue el control) o a la estrategia aditiva (en la que se va aumentando la dosis del fármaco si no se consigue un control adecuado)".

En el apartado de prevención de insuficiencia cardiaca, prevención secundaria de infarto agudo de miocardio, riesgo elevado de diabetes, nefropatía o prevención secundaria de ictus, este experto subrayó que los inhibidores de la enzima convertidota de angiotensina (IECA) forman parte de todas las estrategias hoy día consensuadas, y la mayoría incluyen, además, diuréticos.

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La reanimación cardiovascular, técnica introducida hace 40 años en la clínica médica diaria

La reanimación cardiovascular, técnica introducida hace 40 años en la clínica médica diaria, es conocida hoy por casi todo el mundo en técnicas como el masaje cardíaco o la respiración boca a boca.

· Jorge Manzarbeitia - 22/03/2006
websalud.com

La reanimación cardiopulmonar es una técnica introducida hace 40 años en la clínica médica diaria. Desde entonces ha salvado muchas vidas, sobretodo si se realiza de forma protocolizada y precoz. Actualmente casi todo el mundo con cierta formación sabe realizar maniobras básicas de reanimación, como masaje cardiaco externo y respiración boca a boca.

La reanimación avanzada requiere de técnicas mas sofisticadas, como la desfibrilación, la ventilación orotraqueal, la aplicación de fármacos, y personal entrenado en su realización. En muchos países los escolares ya conocen técnicas básicas de reanimación y los equipos de Reanimación Cardio Pulmonar RCP, están implantados en lugares con grandes acumulaciones humanas.

En las residencias de ancianos y hospitales de cuidados continuados de pacientes con incapacidades físicas, las RCP se han potenciado. Sin embargo puede que esta no sea una práctica adecuada.

En los hospitales generales, del total de pacientes que son reanimados de una parada cardiaca, sólo sobreviven el 14% y un tercio de ellos en mala situación neurológica por el tiempo de mal riego cerebral. En la comunidad, las tasas de recuperación bajan al 10% y sólo la mitad, como mucho, de un modo neurológicamente aceptable. En las residencias de ancianos y hospitales de cuidados continuados, no hay datos pero se estima que es inferior al 5%.

Se sabe que los mejores candidatos para recibir una reanimación eficaz, son los más jóvenes y con menos pluripatología y los que reciben desfibrilaciones precoces, esto explica que las supervivencias sean mayores en unidades especiales, como UCIs, Salas de Reanimación o Urgencias.

En un intento de evitar que se reanime a pacientes con mala situación o que tengan más posibilidades de quedar con una calidad de vida paupérrima, debería introducirse las Órdenes de No Reanimar, tal y como ocurre en otros países de nuestro entorno. Según diferentes leyes nacionales, desde la constitución hasta la Ley General de Sanidad, entre otras, y disposiciones de gobiernos autónomos, el paciente en virtud de su autonomía, puede consentir o rechazar un tratamiento.

Esto es parte de toda una filosofía del cuidado, llamadas directrices anticipadas. Según estas, mediante testamentos vitales, cuidados médicos por poderes etc. Un paciente indica que tratamientos médicos quiere recibir o no en caso de que pierda la capacidad de enjuiciar la situación en el momento en que se de. Esto ocurre sobre todo en ancianos pues la mayoría de ocasiones en que un sujeto pierde la capacidad es por una enfermedad súbita, en que por razón de urgencia no se puede consultar a terceros o por enfermedades degenerativas que enturbian el entendimiento. Todas esas técnicas de cuidados tienen como norte dar un trato más respetuoso hacia la figura del paciente.

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La diabetes mellitus se asocia con déficit del intelecto y algunos tipos de demencia

La Diabetes Mellitus se ha asociado a déficits en la capacidad cognitiva. Sin embargo la relacion con la demencia, no está tan clara. Un grupo de investigadores holandeses y británicos han recopilado los trabajos que han abordado esta relación.

· Jorge Manzarbeitia - 21/03/2006
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La Diabetes Mellitus se ha asociado a déficits en la capacidad cognitiva (conocimiento) de diferente índole. Se ha especulado con la asociación de diabetes y diferentes tipos de demencia, en especial las formas Alzheimer y la de tipo vascular. En el caso de la Diabetes tipo 1, es decir la forma insulinodependiente, se aprecia una disminución en la flexibilidad mental y en una agilidad mental relativamente enlentecida. En el caso de la Diabetes tipo 2, forma más frecuente, típica de adultos y muy relacionada con los hábitos de vida, se han registrado cambios referentes a la capacidad de aprendizaje, memoria, flexibilidad y agilidad mental.

Hay estudios en los que se ha encontrado un incremento en la velocidad de declive de las capacidades cognitivas si los diabéticos son ancianos. Los mecanismos reales de este proceso no se conocen. Mientras que para algunos científicos es el mal control de la hipertensión arterial, mientras que para otros es el mal control glucémico el responsable. La asociación entre diabetes y declinar mental es manifiesta.

Sin embargo la relacion con la demencia, no está tan clara. A pesar de que un estudio determinó que el 80% de los pacientes afectos por Alzheimer, tenía alguna alteracion en el metabolismo de la glucosa. Otro estudio realizado en pacientes con demencia encontró sin embargo que la diabetes era muy infrecuente en el subgrupo de dementes tipo Alzheimer.

Para despejar estas dudas en lo posible, un grupo de investigadores holandeses y británicos realizaron una búsqueda de todos los estudios realizados desde 1966 hasta agosto de 2005. Encontraron un total 3.021 trabajos de los que se seleccionaron una buena muestra, quedando 43 como relevantes. Los datos demostraron una asociación evidente entre diabetes mellitus y riesgo de desarrollar demencia, aunque bajo el punto de vista epidemiológico faltaban datos en cuanto a los factores de riesgo.

La conclusión de este estudio incita hacia la realización de estudios en distintas líneas pues dado el envejecimiento poblacional y el previsto incremento de diabéticos en los próximos años, se convierte en perentorio diseñar estudios de futuro.

Diabetes

La glucosa es la fuente de energía para las células del cuerpo. El páncreas produce una hormona llamada insulina, que es la que facilita que la glucosa llegue a todas las células del cuerpo. Cuando no se produce insulina o la que produce es suficiente la glucosa se acumula en la sangre produciendo lo que se llama diabetes. La acumulacion de glucosa en la sangre puede ocasionar varios problemas, como la ceguera, insuficiencia renal o daño cerebral daño cardiovascular. Hay dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1, o insulino-dependiente hay poca insulina, o no hay ninguna ( Entre 5 y 10 del total). La diabetes tipo 2, o no dependiente de insulina, se desarrolla cuando no se produce suficiente insulina y, ademas, se produce resistencia a la insulina.

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Según un estudio europeo, la incontinencia afecta emocionalmente más a los hombres que a las mujeres

www.noticias.com
Francisco Acedo Torregrosa
Actualizada: 24/03/2006

El 94 por ciento de los incontinentes institucionalizados en centros de la tercera edad padece dermatitis, según ha asegurado Allan Cotteden, experto en incontinencia urinaria del University College London, durante un seminario sobre incontinencia y envejecimiento de la población que ha organizado SCA, empresa líder mundial en este sector.

Cotteden remarcó que la alta prevalencia de la dermatitis en personas aquejadas de incontinencia se debe en muchas ocasiones a factores psicológicos. El experto destacó que un 76 por ciento de las mujeres que sufren incontinencia urinaria ligera valoran la contención de olores como un factor determinante a la hora de elegir un producto, mientras que un 41 por ciento afirman que la discreción es fundamental a la hora de optar entre los diferentes productos. Estos porcentajes se reducen significativamente cuando el producto elegido se usa por la noche, lo que revela la importancia de los factores psicológicos en la elección.

Durante el seminario, al que acudieron líderes de opinión de 24 países europeos, se abordó la problemática derivada del envejecimiento de la población desde la perspectiva socioeconómica, así como las distintas formas de gestión y tratamiento de la incontinencia urinaria y el modo en que esta afecta a la calidad de vida de las personas que la padecen.

El evento, celebrado en la sede de la Real Sociedad de Medicina de Londres, contó con la presencia de expertos a nivel europeo, como la profesora Linda Carozo, del King’s College Hospital de Londres, especializada en intervenciones quirúrgicas destinadas a atajar la incontinencia; o la profesora Kari Bö, de la Universidad de Oslo, experta en ejercicios de suelo pélvico destinados a prevenirla.

Afecta psicológicamente más a los hombre

Por su parte, el profesor Ian Milsom, del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Goteborg, aseguró en el mismo seminario –organizado por la empresa SCA, que trabaja la marca TENA - que la incontinencia urinaria “afecta más psicológicamente a los hombres que a las mujeres, ya que es más tabú para ellos”.

Milsom destacó que un 47,5 por ciento de los hombres incontinentes se sienten deprimidos por ello, mientras que sólo un 37,9 por ciento de las mujeres afirman tener esa sensación. Asimismo, un 33,8 por ciento de los hombres aquejados se siente incómodo ante gente desconocida y un 30,2 por ciento con sus conocidos, porcentaje que se reduce en las mujeres a un 27,7 y 24,7 por ciento respectivamente.

Por su parte, la Baronesa Sally Greengross, presidenta del Centro de Longevidad Internacional y miembro de la Cámara de los Lores, aseveró que “la tercera edad no es una carga para la economía si se mantiene saludable”. Así, aseguró que este grupo “puede aumentar el PIB” y remarcó su valor subrayando que “transfieren concimiento y consumen bienes y servicios".

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Una noche hablaba con unos amigos sobre cómo hoy en día llegar a los 50 años tiene un significado totalmente diferente que hace un tiempo atrás. Antes llegar a los 50 significaba entrar al mundo de "los viejos". Hoy ese número marca para cada vez más gente el paso a una "segunda juventud".

Leo Alcalá
(E-mail: leo@leoalcala.com)

Lo más seguro es que tú llegues a los 50 (o a los 60, 70, 80, 90, 100 o cualquiera que sea tu próxima "marca"). La pregunta es en dónde vas a estar a esa edad. Cada vez menos es cuestión de si puedes llegar a tal o cual edad y es más un asunto de cómo quieres vivir esa edad. En el año 2000 se realizó un estudio estadístico sobre los países latinoamericanos dentro del marco del Programa para el Desarrollo de las Naciones Unidas. Entre los números que ese estudió arrojó, aparecen unas conclusiones interesantes alrededor de los 65 años de edad de una persona como punto de referencia. Estos fueron los resultados: De cada 100 personas, 61 no llegan a los 65 años—se quedan por el camino, ya sea por enfermedad o muerte súbita. 36 alcanzan esa edad dependiendo de otros para su subsistencia. Apenas un 3 por ciento lo logra siendo financieramente libres, con la capacidad para auto-sustentarse y disfrutar de un estilo de vida satisfactorio. ¿A qué grupo quieres tú pertenecer? Dudo que al primero, el del 61%. Tampoco creo que quieras ser de los 36 que llegan pero teniendo que vivir arrimados, mantenidos o dependiendo de la caridad para subsistir. Imagino que deseas estar en el 3% de los plenamente exitosos. La pregunta es la siguiente: ¿Estás haciendo hoy lo que te va a poner a los 65 años (o cualquier otra edad que desees usar como referencia) en dónde tú realmente quieres estar? El futuro va a llegar. Es cuestión de si cuando te encuentres ahí lo vas a disfrutar o a sufrir. Es un asunto de reconocer que el futuro lo construyes hoy. ¿Cuál es el futuro que quieres para ti? Volviendo a la conversación de esa noche, una de las claves que comentamos para la longevidad plena es tener visión de futuro. Es tener planes para lo que aún te queda por hacer y gozar y compartir y crear. ¿Qué quieres estar tú haciendo dentro
de 10, 20, 30, 40, 50 años? Uno de los grupos sociales que está creciendo con mayor celeridad es el de los centenarios, las personas que llegan y superan los 100 años de edad. Volvemos a la cuestión central: da por sentado que muy probablemente llegarás, pero ¿adónde? Parte de la respuesta la va a determinar el que tú mantengas una lista de proyectos que mantengan vivo tu entusiasmo y llenen tu alma con energía por vivir a plenitud. Haz tu lista. Para ser más específico, te reto a que generes una lista de 101 cosas que quieres hacer, experimentar, disfrutar, crear, compartir y dar en tu vida. Hay quienes han comenzado a subir montañas o a participar en triatlones luego de los 70 años. Otros van a la universidad a los 80. Algunos se lanzan a conocer el mundo luego de los 90. ¿Qué quieres para ti?

¿Cómo vas a llenar tu vida de "vida"? ¿Cómo vivir una vida plena? "Llenándola" de momentos. Diseña esos con los que vas a vivir apasionadamente.

Leo Alcalá —Autor y Conferencista Internacional
¿Quieres aumentar tu calidad de vida, éxito y balance personal? Leo Alcalá es editor del boletín electrónico "Pasión en Acción". Suscríbete inmediatamente de manera gratuita y recibe como obsequio el Reporte Especial "20 Poderosas Maneras para Aumentar tu Energía" al visitar ahora mismo www.pasionenaccion.com

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 06:34 PM | Enlace permanente

Desde comienzos de los años noventa, la CEPAL viene proponiendo un nuevo marco paradigmático del desarrollo, adecuado a un mundo globalizado de economías abiertas. Dicho marco, al tiempo que mantiene la vocación secular de la institución, buscando generar sinergias positivas entre crecimiento económico y equidad social en el contexto de la modernización productiva, destaca la importancia de aumentar la competitividad, y velar por los equilibrios macroeconómicos y por el fortalecimiento de la democracia política participativa e inclusiva. La idea central es que el desarrollo de las economías latinoamericanas y caribeñas requiere de una transformación de las estructuras productivas, que vaya acompañada de un proceso intenso de formación de capital humano.

Desde la perspectiva social, se ha puesto especial énfasis en promover una mayor igualdad de oportunidades por la vía de la educación y sus beneficios para las familias pobres, en abordar y revertir las dinámicas excluyentes de mercados de trabajo caracterizados por la heterogeneidad estructural, en la redistribución de activos por la vía del gasto social y en la promoción del pleno ejercicio de la ciudadanía, fortaleciendo así la democracia pero también sentando las bases políticas para la consolidación de sociedades más incluyentes.

Con el presente documento la CEPAL se propone avanzar un paso más en esta línea, centrando la atención en la protección social. Hoy en día la protección social se encuentra en una inflexión histórica, que reclama un cambio de enfoque ante el nuevo orden global y sus repercusiones en las sociedades nacionales. El principal elemento que lleva a repensar los mecanismos instituidos de solidaridad con fines de protección social es el mercado del trabajo, que no ha demostrado una capacidad incluyente ni en términos de generación de trabajo decente ni de niveles contributivos. A pesar de la importancia de promover políticas que generen más y mejores empleos, no cabe esperar que a corto o mediano plazo el empleo sea suficiente como mecanismo de protección de la mayoría de la población frente a riesgos relacionados con la falta de ingresos, la salud y el envejecimiento.

El cambio estructural que refleja la situación actual obliga a replantearse la protección social en el marco de una solidaridad integral, en que se combinen mecanismos contributivos y no contributivos. Esto hace necesaria la concertación de un nuevo pacto social que tenga a los derechos sociales como horizonte normativo, y a las desigualdades y restricciones presupuestarias como limitaciones que es necesario reconocer y enfrentar. En otras palabras, se requiere conciliar los imperativos éticos que sirven de marco a un contrato centrado en derechos sociales con las restricciones financieras. Asimismo, es importante realzar la eficiencia en el uso de los recursos, a efectos de ampliar la cobertura y elevar la calidad de los servicios, en especial para los sectores de menores recursos.

A través de las propuestas presentadas en este documento se busca tender puentes entre los derechos sociales y los criterios de política destinados a reforzar su exigibilidad en términos de mayor acceso, mejor financiamiento y más solidaridad. Por ello, se presta especial atención a algunos de los principales temas relacionados con la protección social, como los procesos de reforma y diseño de los sistemas de salud y previsión social, tomando como base tanto la dinámica del mercado laboral como las posibilidades fiscales de los países. También se examinan los programas de apoyo a los grupos más pobres de la sociedad. Con estos análisis se procura precisar algunos de los temas que hoy en día debieran formar parte de un nuevo pacto social basado en el derecho a la protección social.

José Luis Machinea
Secretario Ejecutivo
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)

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En la Argentina, menos de la mitad de los mayores de 65 años cobra haberes; aconsejan dar premios y créditos a los aportantes

La Nación
Viernes 24 de marzo de 2006

En la Argentina, el 76% de la población de 70 o más años recibe algún ingreso por pensión o jubilación, en tanto que esa tasa baja a menos del 50% cuando se observa el segmento de 65 a 69 años, y al 25% cuando se trata de quienes tienen entre 60 a 64 años. La cobertura del régimen previsional resulta así inferior a la de países latinoamericanos como Brasil, Chile y Uruguay, aunque bastante superior a la de Colombia, Ecuador, México, Paraguay o Perú.
Con esa situación actual, sumada en algunos casos a un proceso de envejecimiento que en unos años exigirá más erogaciones, la región tiene el desafío de ampliar la cobertura de sus sistemas previsionales, y de garantizar la sustentabilidad financiera para enfrentar los pagos.
Los datos y las recomendaciones surgen de un informe sobre "La protección social de cara al futuro", presentado por la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (Cepal), durante las sesiones de ese organismo de Naciones Unidas, que se desarrollan esta semana en Montevideo, Uruguay.
En su capítulo referido a las jubilaciones, el trabajo se focaliza en la deficiente cobertura y sostiene que las políticas deben orientarse a consolidar un esquema de pensiones no contributivas, a la vez que deberían darse incentivos para fomentar los aportes. El estudio avanza sobre la propuesta de pagos no contributivos y estima que, si se entregara a todos los mayores de 65 años que están bajo la línea de pobreza un ingreso equivalente al valor de la canasta básica, en el caso de la Argentina la población mayor que es pobre bajaría del 25 al 7 por ciento. Vale aclarar que la conformación de la canasta básica que determina el límite entre la situación de no pobreza y de pobreza no contempla en particular la situación especial de gasto de personas de edad avanzada.
Por otra parte, más allá de la entrega de subsidios sociales en algunos casos, el régimen argentino flexibilizó recientemente las condiciones de acceso a las jubilaciones, al dar la posibilidad de pagar deudas con el sistema -según aportes a valores históricos- y gestionar al mismo tiempo el cobro del beneficio. Este tema -no mencionado en el estudio de la Cepal- acercaría a muchos la posibilidad de una jubilación, aunque con un esquema de financiamiento que podría no ser sustentable, si se generara un ingreso masivo de beneficiarios.
Los expertos en protección social advierten sobre las dificultades para instrumentar incentivos tendientes a lograr un mayor índice de aportes de los trabajadores. Ni siquiera -sostiene la Cepal- la mayor relación entre los aportes y los beneficios futuros ayudan para ese fin, y ese hecho es atribuido a dos motivos: por un lado, a la elevada informalidad (un problema enraizado en el mercado laboral e impositivo más que en el previsional) y, por otra parte, a que los haberes jubilatorios son observados como incentivos de largo plazo, no muy eficientes cuando los ingresos para cubrir las necesidades del momento no son abundantes.
Frente a esa realidad, algunas propuestas enunciadas para incentivar el pago de aportes son: la entrega de premios a la constancia de aportes abonados y el incremento progresivo del haber mínimo en función del número de años aportados. Además, se aconseja prever un aporte del Estado a las cuentas individuales si el trabajador aporta lo suyo; permitir que el aportante pida préstamos con cargo a su propio beneficio futuro, y el desvío de parte de los ahorros a una cuenta especial para financiar viviendas.
Según destaca el informe, "contrariamente a lo que se anticipaba", la incorporación de regímenes de capitalización en algunos países -como la Argentina con las AFJP- "no se tradujo en mayores niveles" de pago de las contribuciones. De todas formas, se destaca la participación de un esquema de capitalización en un régimen previsional de varios pilares.
Por otra parte, se advierte que las administradoras privadas que manejan los fondos previsionales no compiten entre sí por precio (comisiones) y rentabilidad, dos elementos que deberían determinar la elección de los afiliados por una u otra firma. Relacionado con ese tema, el trabajo apunta que, en la región, "se ha observado una creciente concentración" del sector.

Por Silvia Stang
De la Redacción de LA NACION
Link corto: http://www.lanacion.com.ar/791347

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:32 AM | Enlace permanente

El 60% de los latinoamericanos carece de un plan de protección social, por lo que los países de la región deben implementar reformas a sus sistemas previsionales para ampliar la cobertura, aseguró la Cepal.

Martes 21 de marzo, 2006
(AméricaEconomía.com)

Al iniciar su trigésimo primer período de sesiones en Montevideo, Uruguay, la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (Cepal) insto a repensar los mecanismos de solidaridad para atender la pobreza, la salud y la previsión social y, agregó que “la región tiene un nivel de protección social relativamente bajo”.

El secretario ejecutivo de la Cepal, José Luis Machinea, precisó que “cuatro de cada 10 latinoamericanos y caribeños tiene un sistema de protección social en la región, con una heterogeneidad muy grande y con Uruguay como uno de los sistemas de protección más adelantados de la región”.

“El tema de la protección social nos parece de especial relevancia, lo cual se refleja en que la mayoría de los países de la región está discutiendo reformas a los sistemas de previsión social para luchar contra la pobreza”, añadió Machinea.

Al realizar un análisis de la región, Machinea mencionó que el 93% de los uruguayos mayores de 70 años tiene una pensión o jubilación, seguido de los brasileños (91%), chilenos (83%), bolivianos (81%), argentinos (76%) y panameños (43%) . Asimismo, precisó que un 8% de la población de la región es mayor de 65 años, tasa que en 2025 subirá a 15%, “lo cual se vincula con una baja en las tasas de natalidad” que cambiará la realidad de Latinoamérica.

Machinea acotó que la estrategia de acceder a la protección social mediante un trabajo “fracasó”, debido a los altos niveles de desempleo (10% en la región) y la informalidad (50% de los trabajos). “El trabajo no puede ser el único acceso a la protección social, debemos integrar los sistemas contributivos y no contributivos, lo que impone un desafío fiscal y del diseño y calidad de los sistemas”, acotó.

En resumen, la Cepal propone un sistema “no contributivo, basado en rentas generales, y un sistema contributivo con un componente solidario para ayudar a quienes han quedado más abajo en la escala salarial, eso debería ser común a todos los países”, acotó Machinea.

Explicó que esta estrategia se enmarca dentro de la lucha contra la pobreza, la cual llega a un 41% de la población latinoamericana (213 millones de personas), con un 17% de pobreza extrema (88 millones de personas).

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:31 AM | Enlace permanente

Hasta un 80% de los riesgos de desarrollar el mal de Alzheimer provienen de la genética según reveló un reciente estudio.

BBCMundo.com

Investigadores de Estados Unidos estudiaron casi 400 pares de gemelos en la tercera edad, donde al menos uno sufría la enfermedad.

También hallaron que diversos factores genéticos también determinan cuándo una persona comienza a desarrollar el mal.

Expertos en el Reino Unido dijeron que el trabajo, publicado en la revista Archivos de Psiquiatría General, ayudará a cuantificar el papel de la genética.

Dos tercios de los adultos de más de 65 años, que sufren demencia senil, tienen Alzheimer.

Y se espera que el número de afectados crezca a medida que la población envejece más y más debido a las expectativas de vida más prolongadas.

Reducción de riesgos

Hemos comprobado que Alzheimer tiene un alta incidencia hereditaria y que los mismos factores genéticos afectan tanto a hombres como a mujeres
Expertos estadounidenses
Los científicos, que tratan de determinar si son los factores genéticos o ambientales lo que influyen en la incidencia de una enfermedad, siempre estudian gemelos.

Los gemelos idénticos tienen los mismos genes. Si una enfermedad tiene una base genética es probable que aparezca en ambos o en ninguno.

Pero si sólo uno de ellos es el afectado, entonces se debe pensar en la incidencia de factores ambientales o externos.

Los expertos de la Universidad del Sur de California, Los Ángeles, detectaron 392 pares de gemelos donde uno o los dos sufrían Alzheimer.

Todos tenían 65 años o más.

Así pudieron comprobar que era más común que los gemelos sufrieran la enfermedad al mismo tiempo, algo que no ocurría en el grupo de comparación, formado por mellizos no idénticos.

"En el mayor estudio hasta la fecha, hemos comprobado que Alzheimer tiene un alta incidencia hereditaria y que los mismos factores genéticos afectan tanto a hombres como a mujeres", dijeron los científicos en la publicación.

De todas formas llamaron a no desestimar los factores ambientales, ya que pueden ser el centro de campañas para la reducción de los riesgos.

Nota de BBCMundo.com:
http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/hi/spanish/science/newsid_4707000/4707802.stm

Publicada: 2006/02/13

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:30 AM | Enlace permanente

El ejercicio regular reduce hasta en un 40% los riesgos de desarrollar demencia y Alzheimer, señala una investigación llevada a cabo en Estados Unidos.

BBC Mundo Ciencia

El equipo de investigadores de la Universidad de Washington asegura que éste es el "estudio definitivo" de los efectos del ejercicio en la demencia.

La investigación, publicada en los Anales de Medicina Interna, descubrió que entre más frágil la persona, más beneficios obtiene del ejercicio.

Según los investigadores, una rutina regular de ejercicio ligero es suficiente para producir un efecto positivo, incluso en personas mayores de 65 años.

Los doctores indican que una caminata de 15 minutos, tres veces a la semana, es suficiente para reducir los riesgos de demencia.

Beneficios

Otros estudios en el pasado ya habían demostrado con distintos resultados, los efectos del ejercicio en la demencia.

"Varios estudios de distintos tamaños sugieren que efectivamente la actividad física tiene un efecto protector", le dijo a BBC Mundo la doctora Rommy von Bernhardi, investigadora de patología neurodegenerativa y Alzhemier, de la Universidad Católica de Chile.

"Algunos estudios sugieren que la actividad debe ser muy ordenada y de determinada magnitud, y otros, como este último, indican que incluso la actividad muy discreta permiten reducir el riesgo de la enfermedad", afirma la experta.

Y el ejercicio regular no sólo reduce el riesgo de demencia.

Los resultados de la investigación sugieren que éste también podría ayudar a retrasar el progreso de la enfermedad en personas que han comenzado a desarrollar los primeros síntomas.

"Esto tiene un impacto enorme para la población, tanto en términos de salud pública como en la calidad de vida de esos pacientes y sus familias", afirma Rommy von Bernhardi.

Seguimiento

Los investigadores estadounidenses siguieron a unas 1.740 personas mayores de 65 años durante un periodo de seis años.

Al comienzo del estudio ninguna mostró síntomas de demencia.

Pasados seis años, 158 participantes habían desarrollado demencia, y entre éstos, 107 fueron diagnosticados con el mal de Alzheimer.

Los resultados mostraron que las personas que se ejercitaron tres o más veces a la semana, tuvieron de 30 a 40% menos riesgo de desarrollar demencias comparadas con los que se ejercitaban menos de tres veces por semana.

El Dr. Larson y sus colegas creen que el ejercicio mejora las funciones cerebrales aumentando el flujo sanguíneo a las áreas del cerebro que se utilizan para la memoria.

"En efecto", señala Rommy von Bernhardi, "el ejercicio efectivamente está teniendo un efecto benéfico en múltiples niveles".

Según la investigadora, "los estudios recientes demuestran que muchos de los factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer, son muy similares a los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares".

Otras investigaciones en el pasado han demostrado que la mala circulación sanguínea puede dañar las partes del cerebro encargadas de la memoria.

Una teoría indica que, al aumentar la circulación sanguínea, el ejercicio podría prevenir ese daño cerebral e incluso podría reparar esas zonas cerebrales.

Nunca es tarde

Los expertos señalan que incluso las personas de 75 años que nunca se han ejercitado podrían también beneficiarse al comenzar una rutina física.

Los estudios recientes demuestran que muchos de los factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer, son muy similares a los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares
Dra. Rommy von Bernhardi, Universidad Católica de Chile
Siempre, por supuesto, bajo el debido control médico para establecer la actividad física más apropiada.

"Muchas de las enfermedades que consideramos degenerativas", dice Rommy von Bernhardi, "son problemas que se van gestando desde la adultez temprana".

"Por ende, el beneficio de prevención va a ser mucho mayor si en nuestra juventud comenzamos a tener un estilo de vida más sano".

"Pero incluso si tomamos esa decisión a los 40 o 60 años, o después, también habrá un beneficio real", concluye la investigadora.

Se estima que 24 millones de personas en todo el mundo sufren demencia o enfermedad de Alzheimer, que es la forma más común de la enfermedad.

Nota de BBCMundo.com:
http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/hi/spanish/science/newsid_4620000/4620156.stm

Publicada: 2006/01/17

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:28 AM | Enlace permanente

Un medicamento podría revertir los efectos de la enfermedad de Alzheimer mejorando las funciones mentales de pacientes con casos severos.

BBC Mundo Ciencia

A medida que se deteriora su salud, el paciente se vuelve menos capaz de comunicarse, menos móvil, y cada vez más dependiente de cuidados y asistencia.

Según un estudio, realizado por el Instituto Karolinska de Suecia, Donepezil -conocido comercialmente como Aricept- mejoró las funciones cognitivas y la capacidad de realizar actividades diarias de los pacientes que lo tomaron.

Además mostraron una mejoría en la capacidad para pensar, recordar e interactuar socialmente.

La investigación fue llevada a cabo con 194 pacientes de más 50 años de edad en 50 casas de asistencia.

Los pacientes que tomaron un placebo no mostraron esa mejoría.

Pero un número mayor de los que tomaron el fármaco real tuvo efectos secundarios, a menudo pasajeros y leves, según los investigadores.

El profesor Bengt Winblad, jefe de la investigación, indica que "el Donepezil disminuye y puede revertir algunos aspectos del deterioro cognitivo y funcional en individuos con Alzheimer severo".

"Si el tratamiento puede ayudar a los pacientes en la última fase de demencia, sin necesidad de aumentar el tiempo que sufren la forma severa de Alzheimer, entonces esta una opción que debería estar disponible como tratamiento", señala el especialista.

Disponibilidad

Donepezil es un medicamento del tipo inhibidores de la colinesterasa, que funciona aumentando el nivel de una sustancia química en el cerebro llamada acetilcolina.

Tanto ésta como otras investigaciones ponen en duda la opinión tradicional de que los inhibidores de la colinesterasa son sólo adecuados para tratar a pacientes en las etapas leves y moderadas de demencia
Rebecca Wood, Fondo de Investigación de Alzheimer

Rebecca Wood, del Fondo de Investigación de Alzheimer, señala que otras investigaciones en el pasado también sugieren que el donepezil podría ayudar a pacientes con Alzheimer avanzado.

"Tanto ésta como otras investigaciones ponen en duda la opinión tradicional de que los inhibidores de la colinesterasa son sólo adecuados para tratar a pacientes en las etapas leves y moderadas de demencia", señala.

"Pero los estudios demuestran que estos medicamentos pueden funcionar de varias maneras y pueden tener otros efectos además de simplemente inhibir la colinesterasa".

Hasta ahora sólo otro medicamento, la memantina, ha demostrado beneficiar a pacientes en las últimas etapas de la enfermedad.

Aunque se cree que el donepezil probablemente sólo produce pequeños cambios en el paciente con Alzheimer severo, estos pequeños cambios pueden significar una enorme diferencia en la vida de las personas.

Por ejemplo, dicen los expertos, el paciente puede ser capaz de indicar si tiene hambre o sed, o puede incrementar si movilidad, evitando las dolorosas úlceras por estar en la cama.

El nuevo estudio apoya esas conclusiones, por eso dicen , el medicamento debería hacerse disponible a los enfermos que padecen todas las formas de Alzheimer.

Nota de BBCMundo.com:
http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/hi/spanish/science/newsid_4836000/4836798.stm

Publicada: 2006/03/23

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:26 AM | Enlace permanente

Junto con las comidas y la medicación, los aspectos vinculados con la higiene suelen ser una preocupación central en las personas que tienen que cuidar a un paciente con Alzheimer.
Por este motivo, señalaremos, en forma abreviada, algunos puntos importantes a tener en cuenta.

Neuro Online

El baño diario
La rutina es un elemento importante a no descuidar en este tipo de afecciones. Con relación al baño, debería tratar de conservar los mismos hábitos que la persona tenía antes de enfermar. Por ejemplo, continuar con la ducha matinal habitual, en lugar de cambiar por la del horario nocturno. Aunque no lo parezca, bañarse no es una tarea tan simple. Es necesario quitarse progresivamente la ropa, dirigirse al baño con una toalla, una bata y un par de pantuflas, abrir la ducha, tomar el jabón, enjabonarse, enjuagarse y secarse. El hecho de enjabonarse también tiene una sistemática, es decir, se suele comenzar con una sector de cuerpo y progresar hacia el resto.

Todo ello puede introducir inquietud y confusión en el paciente con Alzheimer. Por esto, es conveniente ir señalándole en voz alta cada uno de los pasos mencionados.

Estas mismas dificultades hacen que las personas con deficiencias cognitivas se resistan a la higiene (lo mismo que sucede con algunos niños). Puede adoptarse una actitud contemplativa respecto a reservar la ducha para 3 ocasiones a la semana, pero nunca ceder ante la demanda o la resistencia.

Una recomendación especial para evitar accidentes: prestar atención a los productos para el baño y el modo de entrar y salir de la bañera. Respecto al primer punto, evite baños de espuma o los aceites especiales porque pueden provocar resbalones.
Con relación a las dificultades para acceder y salir de la bañera, es conveniente asesorarse para la adecuación del ambiente, el uso de barandas, u otros elementos que le otorguen seguridad a Ud. y al paciente. En algunos casos, suele ser útil colocar una silla de plástico, del mismo alto que la bañera, dentro de ella. Incluso en las ortopedias se encuentran bancos especiales para esta actividad, que aseguran que no habrá desplazamientos, pese al jabón que escurre al piso de la bañera. Se le solicita al paciente que se siente en la silla con los pies hacia fuera de la bañera. Luego, manualmente se puede desplazar las piernas hacia adentro. Con la ayuda de una manguera o duchador se puede proceder a enjabonar y enjuagar al paciente, tal como se hace con algunos niños pequeños.

Como precaución, no deje nunca la persona con Alzheimer sola en la bañera. No existen razones (timbres, llamados telefónicos, etc.) que justifiquen que se aleje del baño. Al sentirse solas muchas personas con esta problemática pueden intentar salir de la bañera, resbalarse y caerse. También es importante no sobrepasar los 2 o 3 cm del nivel de agua contenida en su interior.

Insista, aunque le resulte un poco embarazoso, con la higiene íntima, tanto en hombres como en mujeres. Si la persona no accede a hacerlo por su medio, intervenga y efectúelo personalmente ya que de ello dependen la prevención de infecciones y erupciones.
Al concluir el baño, es conveniente un secado minucioso porque la existencia de humedad en zonas de pliegues favorece el desarrollo de hongos (micosis). En esos sitios, puede utilizarse fécula de maíz, para impedir estos procesos.

Finalmente, recuerde que el momento del baño es una buena ocasión para revisar si no se han producido úlceras o escaras, ya que muchas veces las personas con Alzheimer son adultos mayores que permanecen mucho tiempo sentados o acostados. En el caso de que observe alguna zona congestionada, roja o con sarpullidos o ulceraciones consulte con el médico.

Editora Médica Digital, febrero de 2006

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:24 AM | Enlace permanente

Latinoamérica y el Caribe están presentando un "fenómeno de envejecimiento" que tendrá un gran impacto en el perfil de salud de la región. Los expertos dicen que ahora es el momento de invertir en un envejecimiento saludable, para asegurar una mejor calidad de vida para adultos y jóvenes por igual.

Fuente: “Artículo de M. Loewy , reimpreso de Perspectivas en Salud, la revista de la Organización Panamericana de la Salud, publicada en inglés y español”

Publicado por Mayores en Movimiento
http://ar.groups.yahoo.com/group/mayoresenmovimiento/

El 14 de octubre del año pasado murió en Dominica, a los 128 años, la persona más vieja de la historia humana reciente. Elizabeth "Ma Pampo" Israel había nacido en enero de 1875, antes de que existieran el teléfono o la lámpara de luz incandescente. Aunque su voz era débil y había perdido la vista, le encantaba oír hablar a quienes la visitaban. "Ma Pampo" trabajó en el campo por casi 90 años y hasta su muerte solía levantarse para rezar a las 5 de la mañana. Las autoridades locales dicen que la tranquilidad de Dominica contribuye a transformarla en una especie de capital mundial de los centenarios, ya que en una población de 70.000 habitantes hay más de 20 personas que superan los 100 años.
"Ma Pampo" fue noticia por su longevidad, pero quizá dentro de algunas décadas alcanzar su edad será mucho menos infrecuente. El envejecimiento global de la población, ya constatable en muchos países desarrollados, también asoma como una "oleada" demográfica en América Latina y el Caribe. En 2000, sólo una de cada 12 personas en la región tenía más de 60 años. Para 2025 se estima que la proporción va a cambiar a una de cada siete, lo que significa que la población de adultos mayores en las Américas crecerá un 138%, de 42 millones a 100 millones. Dentro de 20 años, en cada país al menos el 10% de los mayores de 60 estará incluido dentro del grupo que superó los 80 años; y para 2050, en cinco países esa franja representará el 8% de la población. Los centenarios se transformarán en un sector marginal, pero representativo, dentro de la pirámide poblacional.
La expectativa de vida a comienzos del siglo pasado rondaba los 30 ó 40 años en los países de la región, y los progresos de las ciencias biomédicas prometen extender los límites de la vida humana a 100 ó 120 años. Pero el contexto social no parece avanzar al mismo ritmo. "Lo malo no es que la población envejezca, sino que las sociedades no tomen conciencia del fenómeno –sostiene la epidemióloga Martha Peláez, asesora regional en envejecimiento de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)–. Evitar la muerte prematura y envejecer es un logro de la salud pública, pero pareciera que condenamos a la gente a que sufra ese logro porque no le damos recursos ni atención para que viva con dignidad los últimos años. Es como si no estuviéramos preparados como sociedad para afrontar tal logro con acciones que valoren esa etapa de la vida".
Peláez es una de las gestoras del primer informe sobre El estado de envejecimiento y salud en América Latina y el Caribe, presentado en forma conjunta por la OPS y el Instituto Merck de Envejecimiento y Salud. El informe ofrece una radiografía acabada del problema en la región, y propone asimismo un plan de acción general "realizable" para garantizar que las personas mayores "sobrevivan y estén cada día mejor, y que el ciclo de salud de América Latina y el Caribe aumente junto con el ciclo de vida". Un desafío que involucra a gobiernos, sociedades y proveedores de servicios de salud, y de cuyos éxitos seremos todos beneficiarios.

No es lo mismo
Como la palabra "anciano" remite a una persona discapacitada que espera morirse, dice Peláez, el documento sobre envejecimiento habla de "adultos mayores". El adulto mayor promedio en la región es de sexo femenino (las mujeres representan el 60% del total), vive en zonas urbanas y tiene apenas la escuela primaria completa. Pero el perfil demográfico y socioeconómico difiere entre las distintas subregiones e incluso en el interior mismo de los países.
En la región andina, el "índice de envejecimiento" –la cantidad de personas de 60 años y más por cada 100 niños menores de 15 años– se duplicará en dos décadas. En Cuba y Puerto Rico habrá entonces más personas mayores de 60 que menores de 15 años. En la República Dominicana, Costa Rica y Panamá habrá por lo menos un adulto mayor por cada dos niños. Los expertos sospechan que las enfermedades nutricionales y metabólicas de los ancianos, muchos de ellos viviendo en condiciones de pobreza, representan una de las principales amenazas sanitarias de la región.
El Caribe angloparlante y las Antillas holandesas tendrán una de las tasas de envejecimiento de la población más altas de todo el hemisferio. En esos países, la dinámica migratoria hace más complejo el problema: usualmente las abuelas deben quedarse al cuidado de los nietos por la emigración de las generaciones jóvenes, y, además, quienes trabajaron muchos años en el exterior vuelven ya jubilados a su tierra natal, en donde demandan servicios sociales y de salud.
El Cono Sur (Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay) y México concentran dos tercios de la población adulta mayor de la región. En Uruguay, el país más envejecido del hemisferio (más del 17% de la población supera los 60 años), la cantidad de adultos mayores igualará a la de niños en dos décadas. El índice de envejecimiento de México va a saltar de 20,5 en el año 2000 a 153,5 en 2050.
El envejecimiento de la población –alertan los expertos– amenaza con poner en crisis los sistemas sanitarios, las formas tradicionales de educación y trabajo, y la estructura misma de las sociedades. "La pirámide poblacional se está verticalizando, pero también se están verticalizando las familias", sostiene Julieta Oddone, profesora de Sociología de la Vejez en la Universidad de Buenos Aires.
"Antes, una familia sostenía a una o dos personas ancianas. Pero ya se empieza a ver que conviven dos o tres generaciones de viejos con pocos descendientes, o personas de 60 años que cuidan a mayores de 80... Son procesos que requieren de una mirada más amplia, no sólo de los sistemas sanitarios o de seguridad social, porque esas familias no pueden sobrellevar solas los cambios que se producen en su propio seno", agrega la responsable del proyecto de Envejecimiento y Sociedad de la sede local de la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (Flacso).
El aspecto demográfico y médico se entrelaza con la variable económica. Satisfacer las necesidades especiales de los adultos mayores puede demandar tiempo, esfuerzo y dinero al resto de la familia. Una encuesta reciente realizada por la OPS en siete ciudades de América Latina y el Caribe revela que la quinta parte de los adultos mayores que viven en comunidad (no en hogares de ancianos) tiene al menos una limitación para realizar actividades de la vida cotidiana como comer, vestirse o ir al baño. Uno de cada dos hombres y dos de cada tres mujeres sufren artritis, osteoporosis, mala visión o incontinencia, todas condiciones que discapacitan en distinto grado.

Prevención
En el complejo termal de Villa Elisa, a 360 kilómetros de Buenos Aires, Argentina, el agua salada fluye a 41° C. Héctor Vincón y su esposa Susana, de 78 y 70 años, respectivamente, se sumergen en las aguas 20 veces por año para desinflamar los tobillos, calmar lumbagias o mejorar la flexibilidad de las rodillas. "Tratamos de mantenernos tan activos como cuando éramos jóvenes", aseguran. Al igual que el matrimonio Vincón, más de la mitad de quienes visitan estas termas superan los 60 años y procuran aliviar distintas dolencias físicas, aunque deban pagarlo de su bolsillo porque los sistemas de salud no financian estos tratamientos. También hay numerosas barreras para lograr el acceso a la medicación y a los servicios sanitarios convencionales en la mayoría de los países de la región.
El objetivo es lograr más y mejor vida. En el último medio siglo, la región logró ganar alrededor de 9 años de existencia después de los 60 años. Según los especialistas, la medida de mayor impacto para seguir aumentando la esperanza de vida deberá ser la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares, que hoy representan 20 veces el riesgo de morir por causas externas, 6 veces el de morir por una enfermedad transmisible, 3 veces el de morir por cáncer y 2 veces el de hacerlo por cualquier otra causa. La buena noticia –señala el informe de la OPS– es que los hombres y mujeres mayores tienen un 21% y un 29% menos de probabilidades, respectivamente, de morir por enfermedades del sistema circulatorio, en comparación con la década de los 80.
Otro indicador para medir la salud de los mayores es el "estado de salud autoinformado". Según la encuesta, en siete ciudades de la región, el 42% de las mujeres y el 49% de los hombres mayores de 60 dijeron tener una salud "excelente" o "buena".
Las respuestas positivas dependen del éxito con que las personas mayores puedan prevenir las limitaciones funcionales, la desnutrición y las enfermedades crónicas, para lo cual el informe de la OPS sostiene que resulta crítico intervenir sobre factores de riesgo modificables –tales como tabaquismo, sedentarismo, malnutrición o falta de acceso a los servicios de salud–, que contribuyen con un 70% del deterioro global asociado al envejecimiento.
Según Patricia Barry, directora ejecutiva del Instituto Merck, es evidente que las personas mayores tienen requerimientos de salud específicos y más complejos que las personas más jóvenes. Pero los sistemas de salud pública o de vigilancia epidemiológica, en líneas generales, no tienen documentadas esas necesidades ni registran la prevalencia o incidencia de los problemas de salud graves en esa etapa de la vida. "Las personas mayores necesitan la atención adecuada para prevenir enfermedades, promover su independencia y mejorar su calidad de vida", señala Barry. El nuevo informe se plantea como una herramienta para trazar una ruta hacia esa meta.
El psicogerontólogo argentino Leopoldo Salvarezza, ex titular de la Cátedra de Vejez de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires, estudia el fenómeno del envejecimiento desde hace 35 años. "El ser humano no quiere identificarse o ponerse en la piel de ese viejo que indefectiblemente va a ser. Es como si lo culpara por ser viejo, o por plantearle un problema a una sociedad que no había reparado en ello. Eso promueve la desconsideración hacia la persona mayor. Semanas atrás, una organización alemana que brinda cachorros gratis decidió dejar de dárselos a las personas mayores para que los animales no sufran cuando su dueño muera. ¡Es grotesco! ¡Pesan más los derechos del perro que los del anciano!", protesta Salvarezza.
El abordaje médico no resuelve todos los problemas asociados al envejecimiento, pero puede ser un buen primer paso. Para promover una mejora del estado general de salud de los adultos mayores en América Latina y el Caribe, el documento conjunto de la OPS propone unas metas que deberían empezar a satisfacer entre un tercio y dos tercios de los países antes del año 2010:
· Desarrollar pautas y procesos para controlar el estado de salud de las personas mayores, e implementar un sistema de vigilancia.
· Promover y financiar una agenda de investigación de la salud pública para identificar las amenazas a la salud de las personas mayores.
· Promover comportamientos y entornos saludables para los mayores.
· Desarrollar un marco regulatorio para proteger los derechos de las personas mayores en entornos de cuidados a largo plazo.
· Definir normas adecuadas para los servicios de salud geriátrica; controlar y evaluar el acceso de las personas mayores a los servicios de salud necesarios.
· Desarrollar un plan nacional para capacitar en geriatría al personal en atención primaria de la salud, y brindarle a todo el personal en esta área cierto grado de educación y capacitación en geriatría.
"Son metas realizables, son plazos realistas –se esperanza Peláez–. Hay que empezar a dar respuestas cuanto antes. Estamos hablando de una etapa de la vida que puede prolongarse 30 años, no es una antesala de la muerte. En el siglo pasado las niñas se preparaban para ser madres a partir de los 13 años, y cuando empieza a crecer la esperanza de vida se crea la adolescencia. En particular, la etapa que va de los 60 a los 75 u 80 años es algo así como una segunda adolescencia. Los adolescentes y adultos mayores tienen en común la falta de definición de su identidad como persona y la lucha entre el individuo con su entorno social por la independencia /dependencia. Pero esta nueva etapa no la hemos definido como tal: la persona y la sociedad deben recrear nuevos roles para esa franja de edad. Es un reto cultural y social impostergable", concluye Peláez.

Fuente: http://epi.minsal.cl/evigant/Numero29/evigia/html/actual/articulos.htm#1

Publicado por Licenciatura en Gerontologia a las 08:23 AM | Enlace permanente

CEPAL propone a los países de América Latina y el Caribe

Se debe avanzar hacia una mayor integración de los distintos componentes de los sistemas de salud para hacerlos más solidarios y eficientes.

(22 de marzo, 2006)

La universalización de la protección social en salud es un desafío pendiente en la región, señala la CEPAL en su documento La protección social de cara al futuro: acceso, financiamiento y solidaridad , presentado en el Trigésimo primer período de sesiones , que tiene lugar entre el 20 al 24 de marzo en Montevideo, Uruguay.

El gasto por habitante en salud que realizan los países de América Latina y El Caribe (438 dólares) es inferior al promedio mundial (640 dólares) y muy inferior al de los países de altos ingresos (2.514 dólares). Además, este gasto es afrontado de manera significativa por las propias familias (37%), lo cual crea fuertes inequidades de acceso. La región se acerca rápidamente a los países desarrollados en cuanto al impacto de enfermedades no transmisibles, más costosas de tratar, pero no resuelve aún el problema de las enfermedades transmisibles propias de países con menor grado de desarrollo. Este "rezago epidemiológico" es mayor en los países de menores ingresos.

En los sistemas de salud de la región suelen convivir el sector público, la seguridad social y el sector privado, sin una adecuada articulación, generando ineficiencias y limitando la solidaridad.

La CEPAL sugiere extender la cobertura de salud a toda la población, mediante mecanismos de solidaridad que garanticen el acceso efectivo a los servicios necesario