Gerontologia - Universidad Maimónides

Junio 04, 2005

El precio de la salud

Prepagas: con más de 70 años hay que pagar casi el triple
La cobertura privada muestra grandes brechas de precios y fuertes restricciones, como los seguros de vida y médico, donde no otorgan pólizas o rebajan 50% la suma asegurada

InfobaeProfesional.com

La salud es uno de los temas claves en la población mayor, y la ecuación para este tipo de servicios suele ser sencilla: cuanto más necesitan este tipo de prestaciones, más caras les resultan.
De acuerdo con la base de datos de la Subsecretaría de Defensa del Consumidor, son abismales las diferencias en las cuotas de los sistemas de salud prepagos, entre los planes familiares y para jóvenes y los planes destinados a mayores de 70 años. La brecha entre este tipo de servicios es tan amplia que, en muchos casos, los planes para los mayores son más caros incluso que aquellos destinados a un grupo familiar con dos hijos.

* De este modo, según este relevamiento, con datos actualizados a abril del 2005, una persona de hasta 30 años paga por un plan básico (cerrado, sin reintegros, con copagos) en la firma MIK, 101 pesos.
* La suma asciende a $331 para el grupo familiar.
* Llega a $380 para una sola persona mayor de 70 años.

Es decir que este sector está pagando 276% más que un afiliado del segmento joven.
Lo mismo sucede con otras compañías como Medicus: los mayores de 70 años abonan una cuota de $424,90 mientras que el plan para menores de 30 tiene un valor de $129,40, es decir, una apreciación de 228 por ciento.
Seguros
Las reglamentaciones de las principales compañías que manejan seguros de vida son claras: el tope está en los 65 años. Más allá de esta edad las compañías no se arriesgan a otorgar pólizas. Según Daniel Escalada, productor de seguros de Zurich y SMG, la razón es más que clara: “Se trata de un sector con una siniestralidad altísima donde hay demasiados factores de riesgo como para otorgar una póliza”.
Sin embargo, las restricciones no sólo la dictan los números del documento, ya que contratar un seguro de vida puro significa sortear un exhaustivo control de salud.
“Las empresas cuentan con cuestionarios de casi 60 preguntas, con cruces entre sí para evitar respuestas apócrifas, más un apartado donde se reservan el derecho a obligar nuevos chequeos médicos”, sostuvo Escalada.
“De esta manera, las restricciones aparecen mucho antes porque problemas de presión o coronarios son muy comunes en la gente mayor y es una causa suficiente para no tomarlos”.
Las barreras también están vigentes para los seguros de vida ya contratados con anterioridad. Según Escalada, a partir de los 65 años hay compañías que, o dan de baja la póliza o se reservan el derecho, por contrato, de bajar la suma asegurada: así, el que estaba asegurado por $50.000, pasaría a tener una suma asegurada de $25.000 pero siempre pagando la misma póliza.
Rechazados
Una situación análoga sucede con los seguros de salud: generalmente sólo aceptan afiliados de hasta 65 años. Si la contratación es en bloque, es decir, cuando forman parte de una plantilla de empleados de una empresa, si bien se aceptan mayores, éstos no deben superar 10% del total.
“Una persona de 65, por encima de ese porcentaje, directamente se rechaza”, señaló un representante comercial para Buenos Aires de una empresa de seguros de salud de primera línea.
Si bien los límites son difusos en cuanto a la aceptación de personas que promedian la edad jubilatoria, las barreras son contundentes al llegar a los 70. Según la misma fuente, “una persona de esa edad viene muy castigada físicamente, por lo tanto es incoherente que los aceptemos; es como si una empresa de seguros asegure un auto sin frenos, se sabe que va a chocar, por lo tanto hay un factor de riesgo altísimo”.

Publicado por Licenciatura en Gerontología el día: Junio 4, 2005 06:51 PM