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ANUNCIO EN EL XX CONGRESO DE PSIQUIATRIA
La sertralina mejora el cuadro depresivo y baja el riesgo de un nuevo ataque.
Liliana Moreno.
Clarín
Jueves | 6.05.2004
El uso del antidepresivo sertralina permitiría tratar con eficacia, según demostró un estudio reciente, la depresión asociada a cuadros coronarios agudos. Así lo anunciaron en el XX Congreso Argentino de Psiquiatría que se realizó en Mar del Plata.
"Se sabe que la depresión no le hace bien al corazón, aunque todavía no se conocen con certeza las causas", explica el doctor Marcelo Trivi, jefe de cardiología clínica del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires. Es decir: los pacientes que sufren "un infarto agudo de miocardio o una angina inestable (preinfarto) " y están deprimidos —como consecuencia del infarto o porque ya tenían ese cuadro— evolucionan peor que los que no sufren depresión.
"Los antidepresivos —agrega Trivi— no eran utilizados asiduamente en pacientes con síndrome coronario agudo por temor a las complicaciones cardiológicas. Y aunque en los últimos años aparecieron antidepresivos con mejor tolerancia, entre ellos la sertralina, estaban restringidos a la cardiología general, por ejemplo, a un paciente con un infarto antiguo y un cuadro de depresión actual. El ensayo con éxito de la sertralina en pacientes en los que la depresión se asocia al infarto, mejoraría su pronóstico".
El estudio, llamado SAD-HART, se llevó a cabo en 40 centros de cardiología ambulatoria y clínicas psiquiátricas de los Estados Unidos, Europa, Canadá y Australia.
Se realizó sobre 369 pacientes, de los cuales el 74% había sufrido infarto de miocardio y el 26% angina inestable: 186 de ellos fueron asignados al azar a recibir sertralina en dosis flexibles de 50 a 200 miligramos diarios, y 183 recibieron un placebo (una medicación sin efectos terapéuticos), a lo largo de 24 semanas.
La conclusión principal de este estudio —explica el doctor Francisco Montaldo Riera, presidente del Comité de Psiquiatría del Consejo Médico de Córdoba— "es que la droga es segura y que tiene tiene dos efectos sobre este tipo de pacientes: por un lado mejora el cuadro depresivo ansioso y, por el otro, reduce las posibilidades de tener un nuevo infarto."
Los resultados en números indican que existe una tendencia a que se produzcan menos trastornos cardiovasculares serios en la población que tomó sertralina (14,5 por ciento) en comparación con la medicada con placebo (22,4 por ciento).
Otro estudio presentado en Mar del Plata fue el realizado sobre 137 pacientes no deprimidos que habían padecido un accidente cerebrovascular. Al azar, algunos recibieron sertralina y otros un placebo, durante 12 meses. El resultado fue que la droga redujo en tres veces el riesgo de depresión (8 por ciento versus 23 por ciento).