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Elisabeth Kubler-Ross ha muerto
Kubler Ross fue la primera psiquiatra ( actuaba en usa) que se dedicó a entender y atender a los pacientes en estadios terminales y con diagnosticos de enfermedades que amenazan la continuidad de la vida .
Escribió un libro " Sobre la muerte y el morir (" On death and diying" ) que la hizo famosa ..
otro fue " Quién está muriendo ? " la excelente película "All that jazz" se basa en su teoría sobre las diferentes etapas que atraviesan las personas que van concientemente hacia su transición final.
Dr Juan Hitzig
Convido este texto recibido de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) a fin de reflexionar y poder colaborar entre nosotros para mejorar nuestro actuar de todos los dias.
Con el corazon y desde el alma.
Arieh Sztokman, Rabino-Pastor de almas.
Cuando Elisabeth muera, decidnoslo: el cielo nunca más va a ser el mismo.. y si a ella no le gusta organizará un taller de trabajo emocional con todos los que hayan allí...y al final le preguntará a Dios ¿ha trabajado todo el mundo?.......Soliamos bromear así acerca de su muerte los afortunados miembros de la Fundación Kubler-Ross, que nos formamos bajo su tenaz, profunda e inquisitiva supervisión. Elisabeth ha muerto a los 78 años de edad, placidamente y rodeada de sus seres queridos. Ha tenido una buena muerte, mejor dicho, una buena transición que era el modo en que ella se referia a su propia muerte. Esperemos que con ella no muera su mensaje, porque éste, a pesar de los más de 30 años de la publicación de su primer libro "Sobre la muerte y los moribundos" , sigue igual de vigente.
Elisabeth , allá por el año 60, trabajó en varios Hospitales de Chicago, Colorado, y Nueva York y se sintió horrorizada por los tratamientos que se da! ban a los entonces llamados moribundos: "Se les aislaba, se abusaba de ellos; nadie era honesto con ellos". En contra de sus colegas médicos decidió sentarse cerca de sus enfermos, gastar tiempo con ellos, y escucharles para conocerles mejor: "mi objetivo era romper la capa de negación social y profesional que les prohibia expresar sus preocupaciones más intimas acerca de la propia muerte".Desde entonces es verdad que la sociedad ha comprendido el mensaje de humanización en la atención al final de la vida, pero no estoy tan segura de que hayamos sido capaces aún de aplicarlo plenamente en nuestro trabajo diario clínico con nuestros pacientes.
Me gustaria que en este momento de su muerte pudieramos hacer una reflexión sobre cuanto hemos avanzado en ese camino. Algo si, pero ¿suficiente? En paliativos seguimos hablando poco de la muerte con las familias y los pacientes. Seguimos alegando que no tenemos tiempo para sentarnos a su lado. Seguimos fomentando en muchos casos la negación. Ante la expresión de preocupaciones intimas o signos de conflicto interno claramente psicológico preferimos desviar a cuestions biomédicas donde nos sentimos mucho más comodos. Seguimos hablando de casos contemplando solamente los aspectos biomédicos y, en este mismo foro, raramente se habla de los aspectos emocionales, por no decir existenciales y espirituales como fuente de sufrimiento y de dolor físico. En la formación de paliativos se sigue dando poco enfasis a los temas de comunicación y psicologicos, que deberian ser por lo menos de igual importancia que los médicos, siendo el dialogo (dentro de una relación de confianza entre el profesional y el paciente) el instrumento terapeutico- la intervención médica- más importante en paliativos. "Solo podemos acompañarles de forma efectiva si les escuchamos atentamente, eso nos permitirá identificar sus necesidades cambiantes a lo largo del proceso" decia Elisabeth. Pero lamentablemente en muchas unidades! los médicos siguen estando aún más preocupados por sus investigaciones sobre fármacos que por como mejorar su habilidades relacionales y de comunicación con sus pacientes; las enfermeras y trabajadores sociales necesitan más apoyo, formación, y supervisiónn sobre estos aspectos, que reclaman insistentemente y los psicologos, perdonad la ironía, no necesitan nada porque son una figura practicamente inexistente en la mayoria de las unidades.
¿Cómo se llama ese paciente del que nos estas hablando? ¿de que color son sus ojos? ¿qué es lo que más le preocupa acerca de su muerte? ¿Cuáles son sus esperanzas? ¿Como puedes ayudar a aliviar su dolor, su agonia, su delirio, su confusión si no eres capaz de sentarte a su lado y gastar tiempo conociendole? nos diria Elisabeth con su arrojo provocador si asistiera a nuestros debates....
Es verdad que ella tuvo el atrevimiento de hablarnos del más alla de una forma digamos poco ortodoxa. Cruzó un límite que no se perdona en! los ambientes académicos, pero a veces tengo la impresión de que hemos demonizado todo su trabajo con esa excusa porque finalmente su mensaje aún nos resulta incómodo.
Poco antes de morir Elisabeth tuvo su última sesión de apoyo emocional con Joanna, una colega del equipo: fue..... una competición de tacos (insultos, malas palabras)en suizo...... Dice Joanna que no sabe quién ganó porque entre las dos perdieron la cuenta......
Gracias Elisabeth por tu valentía, tu sentido del humor, por tu no-miedo a la muerte y tu capacidad de trasmitirlo. Ha sido un regalo para mi poder conocerte. Has impactado a muchas vidas ......no se si el cielo va a seguir siendo el mismo desde que tu has llegado ahí............ pero desde luego nos has dejado un buen legado aquí en la tierra....esperamos ser capaces de seguir trasmitiendolo
Alba Payàs
Psicoterapeuta. Servicio de apoyo al Duelo, Girona,España