Cuatro historias de jubilados a los que el PAMI no cuida

Quejas por demoras en varios trámites
* Hay problemas en la entrega de audífonos, de drogas por vía de excepción y en la atención odontológica
* La atención en la Capital, no obstante, supera en calidad a la del interior

La Nación
Miércoles 12 de Mayo de 2004

Los servicios del PAMI en la Capital parecen ser un oasis en medio del desierto de irregularidades registradas en el interior del país, de las que LA NACION dio cuenta ayer. Los beneficiarios consultados en esta ciudad mostraron en su mayoría conformidad con las prestaciones, pero algunos todavía aguardan que el organismo dé una solución a sus graves y crónicos problemas de salud.

Las historias de Irma Vila, Elba Barrios, Enrique Tejeda y Adela Verdún son bien distintas. Todas, sin embargo, se hermanan al convertirse en un llamado de atención a las autoridades de la obra social.

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De un tiempo a esta parte, Irma Vila ya no duerme por el dolor. Apenas puede cocinar y limpiar en su casa del barrio de Paternal. De joven, crió tres hijos: un varón y dos mujeres, una de ellas, discapacitada. Ahora sufre de un pinzamiento de las vértebras lumbares, que le ataca el nervio ciático, y de artritis reumatoidea, que asoma en sus manos de dedos inmóviles o torcidos.

La mujer, de 63 años, entró en el PAMI gracias a la afiliación de su marido, Jorge Alvarez; él tiene 65 años y está jubilado por invalidez.

Irma agradece la buena atención que recibió para tratar la afección en el nervio ciático. También reconoce que el organismo le entrega los insumos necesarios para controlar su diabetes, otro mal que padece. En cambio, chocó contra una pared a la hora de que el PAMI le autorizara remedios para la artritis reumatoidea por vía de excepción.

Su marido se ocupó de hacer los trámites, porque Irma prácticamente ya no sale a la calle. "Yo hasta le entregué personalmente una carta a Graciela Ocaña. Pero no obtuve respuesta", cuenta Jorge.

A Irma la atiende por su artritis en el Hospital Durand el jefe de Reumatología, que el año pasado le recetó metrotexato y leflunamida.

En octubre de 2003, hace seis meses, quedó abierto el correspondiente expediente en la subgerencia de Medicamentos del PAMI. En diciembre, le denegaron las drogas con el argumento de que no eran compatibles y le pidieron que el médico justificara la asociación. En febrero de este año, Jorge entregó la documentación requerida, "debidamente sellada y rotulada". Pero, en marzo, le volvieron a rechazar la solicitud porque "no estaba respaldada por bibliografía científica".

"¿Por qué no me dijeron esto también al principio? Siento que me dan vueltas a propósito. ¡Y mire si le voy a pedir al doctor que agregue datos de trabajos publicados para avalar la indicación. El médico sabe lo que receta!", se ofusca Jorge.

Pocos días después de la segunda notificación, el hombre visitó el hospital Tornú cuando Ocaña anunció la instrumentación de turnos telefónicos. "Le dejé una carta; creí que lo iba a solucionar", recuerda. Pero no: el matrimonio aún espera y, entre tanto, Irma sobrelleva el dolor con un tratamiento de rehabilitación.

Comprar los remedios por su cuenta resulta impensable. Ambos viven con los 246 pesos que Jorge cobra de jubilación y los 160 pesos del subsidio por su hija discapacitada.

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Cansada de esperar que la atendiera una odontóloga del PAMI, Adela Verdún acudió a un dentista particular y pagó 180 pesos por un tratamiento de conducto que debería haber costeado la obra social. Su marido, Oscar Durán, que no acepta fotos y vive con Adela en Villa Urquiza, cuenta que en general los servicios del instituto son buenos. Excepto en este caso. "Le dijeron que esperara tres meses para llamar a la doctora y pedir turno. Cuando llamó, le respondieron que no la podían atender. Mi mujer no quiso perder más tiempo. Hace unos 20 días fue a un odontólogo que no es prestador de PAMI y pagó 180 pesos", concluye.

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Enrique Tejeda también puso dinero de su bolsillo. El hombre, de 83 años, abonó 200 pesos para comprar un corset que le dijeron que aliviaría su dolor lumbar. Después de que le aplicaran inyecciones y le recetaran pastillas, cuya toma abandonó porque le "caían mal al estómago", el traumatólogo de la Clínica Colegiales le prescribió un corsé "Y no me sirve para nada. Lo volví a ver y le quitó una ballenita; volví otra vez y le quitó otra. Después, quiso darme más comprimidos, pero me negué", describe. Parece decidido a no dar más crédito al tratamiento médico.

Enrique no culpa a la obra social. "No tengo quejas. Pero en esta oportunidad no me solucionó los problemas. Casi no puedo caminar del dolor. Y yo necesito poder moverme, porque vivo solo. Ya van varias veces que salgo y me tengo que sentar en el cordón de la vereda porque el dolor me impide seguir andando", se lamenta. Y ya no sabe qué más hacer.

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Elba Barrios tiene 79 años y hace casi 45 se casó con Oscar Serres, que ya cumplió 76. Viven con una gata asustadiza en un PH sobre la calle Paisandú al 1900. La mujer -que se ayuda con un bastón para caminar porque la sometieron a dos operaciones de cadera- trabajó 20 años cuando era joven y, ya jubilada, ingresó en el PAMI. Se trata de la obra social que le debe, desde octubre del año último, un audífono para su oído izquierdo.

"La audiometría me salió mal. Mi marido fue varias veces a reclamar a la agencia 7 del PAMI. En marzo, llamé por teléfono y me dijeron que espere a que ellos me llamen. Pero ya me adelantaron que adeudan aparatos desde 2001 y que todavía no están entregando", expresa con el deseo íntimo de que las cosas cambien.

Lo saca a la luz en su última frase. "Más vale que me lo den pronto, porque ya no me queda mucha cuerda...", se despide.

Por Angeles Castro
De la Redacción de LA NACION
http://www.lanacion.com.ar/04/05/12/dg_600473.asp

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Ocaña dice que habrá mejoras con otro modelo

Procura facilitar los trámites

Consultada sobre los problemas de los cuatro jubilados relatados por separado, Graciela Ocaña prometió que los casos de Adela Verdún y de Enrique Tejeda ya no sucederán cuando sea instrumentado el nuevo modelo prestacional, que revaloriza la función del médico de cabecera, para el que prevé mejores pagos con el objetivo de que "trabaje en mayor contacto con los especialistas y sea una suerte de auditor directo del PAMI".

Sobre los trastornos en los servicios de odontología, la directora del instituto ratificó que en menos de una semana será adjudicada la licitación abierta para otorgar esas prestaciones por contratación directa.

En tanto, María Inés Insurralde, coordinadora ejecutiva del instituto, admitió que las demoras en la entrega de audífonos alcanzan a tres años y que, para satisfacer toda la demanda existente, actualmente se reparan 6300 audífonos y que están casi listos los pliegos para la compra de 23.000 más, que concluirá en alrededor de dos semanas.

No castigar al afiliado

Insurralde también evaluó la lentitud en el proceso de aprobación de medicamentos por vía de excepción. "No podemos evitar los controles académicos ni las exigencias, porque muchos médicos recetan sin conciencia o movidos por intereses", sostuvo.

"Pero sí -agregó- debemos terminar con las barreras administrativas y dar orden de que los médicos del comité evaluador entren en contacto con los médicos que prescriben para no depositar el peso del trámite en el paciente. Además, ya estamos pensando en fortalecer el área con más personal para agilizar la lectura de los expedientes."

Ocaña también pidió que los afiliados comuniquen sus problemas al "PAMI Escucha" (0800-222-7264) para tomar conocimiento de ellos y encaminar una solución más rápidamente.

http://www.lanacion.com.ar/04/05/12/dg_600472.asp

Enviado por Licenciatura en Gerontología el: Mayo 14, 2004 05:40 AM