Cuándo los riñones alertan para predecir un riesgo cardiovascular
Varios estudios demostraron que pequeñas alteraciones en la función renal, indican un riesgo cardiovascular elevado según el nefrólogo Luis Ruilope, jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial y profesor de Medicina del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
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Emil Domec
Actualizada: 31/03/2006
El riñón es es un órgano "altamente vascularizado" que filtra los desechos metabólicos en el organismo, el exceso de sodio y agua de la sangre que se elimina por la orina, en ambos procesos de filtrado y en la eliminación se regula la presión arterial. Mínimas modificaciones en los marcadores que son cuatro pueden dar la señal de alerta y predecir el riesgo cardiovascular de una persona aún con análisis con pequeña anormalidad a la que no se le dá mucha importancia y es como un termómetro para la salud de los vasos sanguíneos.
Por ser tan vascularizado aumenta su sensibilidad a la enfermedad coronaria, agrega el nefrólogo español que integra el Consejo del Riñon y Enfermedades Cardiovasculares de la Asociación Estadounidense del Corazón y fuera distinguido como especialista en Hipertensión por la Sociedad Europea de la misma.
En visita para participar del X Congreso de Medicina Interna del Hospital de Clínicas en Buenos Aires en 2005, Ruilope recomendó a los médicos clínicos tener en cuenta los nuevos valores de los cuatro marcadores en los análisis de orina en laboratorio, estó es; la proteinuria, la creatinina, la microalbuminuria y el ácido úrico. Éstos son los nuevos valores a tomar en cuenta; proteinuria antes 100mg7dl, ahora 30mg/dl, microalbuminuria antes 43mg/dl, ahora 30md/dl, creatinina antes 1,4mg/dl ahora para hombres 1,3mg/dl y 1,2mg/dl para mujeres y ácido úrico antes 7mg/dl, ahora 5mg/dl.
Para los médicos clínicos éstos marcadores forman parte de la rutina, pero no se manejaban con la importancia necesaria por ser mínimos sus valores y en su conferencia explicó Ruilope lo importante que es saber interpretarlos por el avance ocurrido en los últimos 5 años.
Los valores que pueden significar el inicio de riesgo vascular varían según cada marcador. Para la proteinuria la presncia de proteína en la orina era de 100mg/dl, ahora se estima en 30mg/dl, por lo general en la orina se excretan menos de 150mg/dl de proteínas diarias; más 43mg/dl son albúmina y es la mayor concentración en sangre que influye en el mantenimiento de la presión a pesar que el riesgo cardiovascular comienza a partir de los 30mg/dl por día.
Un valor normal de creatinuria sérica está entre 0,8 y 1,4 mg/dl, para Ruilope cuando supera1,3 mg/dl en varones y 1,2 mg/dl en mujeres, es inicio de riesgo cardiovascular. El ácido úrico acusa señal de riesgo cuando supera los 5mg/dl aunque se considera el máximo de 7mg/dl.
Éstos resultados se obtuvieron en un seguimiento con 1483 pacientes durante 11 años que fueron publicados en la revista Archives of Internal Medicine, demuestran que en personas sanas con más de 5,9mg/dl se duplica el riesgo cardiovascular.
Se estima que el flujo sanguíneo al riñon disminuye un 10% cada diez años por lo cuál la función renal va cayendo con la edad y también por consecuencia de los malos hábitos de vida, recomendando mantener un consumo adecuado de sal controlado, líquidos y calorías. Según el profesor Dr. Gustavo Lanosa del Hospital de Clínicas expresó; "En la civilización occidental abunda la sobrenutrición, el sedentarismo, el estrés y el tabaquismo que son agresivos al organismo y es fundamental la educación de los médicos para aplicar a la sociedad".
En Argentina, un tercio de la mortalidad de la población se atribuye a afecciones cardiovasculares. Los pequeños cambios en la red de vasos que irriga al riñon son un excelente termómetro para indicar la microvasculatura del organismo.
"Los cardiólogos siempre pensamos que el corazón terminaba en la válvula aórtica; ahora nos enteramos que hay vasos y aorta sino que también el riñon está lleno de vasos" reconoció con humor el Dr. Daniel Piñeiro, vice presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología.
ADNpress