Según los resultados del estudio TROPHY, publicados hoy en la edición digital del New England Journal of Medicine (NEJM), la hipertensión de nueva aparición se redujo de forma significativa en el grupo de pacientes tratados con el antihipertensivo Atacand (candesartán).

Se trata de un estudio pionero ya que, como señala el doctor Stevo Julius, catedrático de Medicina Interna y Fisiología de la Universidad de Michigan e investigador principal del estudio, “es el primero en examinar las posibilidades de cambiar la historia natural de la hipertensión mediante una intervención farmacológica temprana en pacientes diagnosticados con prehipertensión, situación conocida también como presión arterial normal alta”.

La prehipertensión (presión arterial entre 120/80 mmHg y 139/89 mmHg) está reconocida como un problema de salud pública cada vez más preocupante. Es un precursor de la hipertensión leve (estadio 1) y un factor predictivo de riesgo cardiovascular excesivo, ya que la mortalidad debida a cardiopatía en los pacientes prehipertensos aumenta notablemente en el transcurso del tiempo.

“Las directrices actuales recomiendan que la prehipertensión se trate con medidas de modificación del estilo de vida, pero, a pesar de los esfuerzos intensivos desplegados por la sociedad para promover estilos de vida saludables, la prevalencia de la prehipertensión sigue creciendo”, ha declarado el investigador principal de este estudio, para quien “la intervención temprana podría tener un enorme impacto sobre la salud pública”, señala este experto.

En su opinión esto representa que “tomando como base nuestra experiencia del grupo de placebo del estudio TROPHY, casi 16 millones de personas sólo en los Estados Unidos pasarán a ser hipertensos en los próximos cuatro años. Una intervención temprana podría aplazar esta situación y quizás reducir los acontecimientos cardiovasculares posteriores”.

La hipertensión (definida como una presión arterial de 140/90 mm Hg o mayor) es una de las enfermedades cardiovasculares más comunes del mundo que, a escala mundial, afecta a una cifra estimada de 1.500 millones de personas. Gran parte de la mortalidad y morbilidad causada por la hipertensión se produce entre sujetos con hipertensión en estadio 1.

El ensayo clínico consistió en dos años de tratamiento a doble ciego con Atacand (16 mg una vez al día) o placebo, seguido de dos años de tratamiento a simple ciego con placebo en ambos grupos. A los cuatro años, dos años después de suspender el tratamiento activo, había una reducción del riesgo relativo del 15,6% (p<0,007) en la aparición de hipertensión en el grupo que anteriormente había sido tratado con este antihipertensivo en comparación con el grupo que había recibido el placebo.