Aspirina sigue siendo un fármaco “prioritario”
La actividad antiagregante de la aspirina es igual de eficaz en mujeres y hombres
La Aspirina es uno de los mejores fármacos fabricados hasta la fecha. Sus efectos en la prevención primaria y secundaria de enfermedades de etiología vascular en los lechos cardiaco y encefálico, son los principales motivos para indicarlos.
· Jorge Manzarbeitia - 08/04/2006
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La Aspirina es un fármaco que acaba de cumplir 100 años. Inicialmente se enfocó en el tratamiento de las enfermedades febriles y reumáticas, con excelente repuesta. Con el tiempo se han descrito diferentes efectos beneficiosos, como la prevención de ciertos tumores y sobre todo la capacidad preventiva de episodios vasculares agudos en general.
En las últimas décadas se han publicado estudios acerca de la eficacia de la aspirina, demostrando que se trata de un fármaco de primera línea en prevención cardiovascular. Sin embargo los resultados de algunos ensayos clínicos apuntaban hacia una menor eficacia en mujeres. Esto se atribuyó a errores metodológicos, influencias hormonales o resistencias al fármaco ligadas al sexo. Prácticamente se toma como un axioma que las dosis bajas del fármaco previenen mejor los ataques cardiacos en varones que en mujeres.
Para un estudio estadounidense reciente, se analizaron 571 hombres y 711 mujeres de familias del alto riesgo. Se les administró una dosis baja, 81 miligramos al día durante catorce días, y se midió la reactividad de las plaquetas. Se apreciaron diferencias en la acción del fármaco, aunque estas eran mínimas y sin trascendencia sobre el efecto clínico.
Midiendo el estado hormonal tampoco se registraron diferencias de interés, salvo en mujeres que tomaban anticonceptivos orales, en ellas se registró mayor agregabilidad plaquetaria. También midieron los efectos sobre una enzima llamada COX-1 esencial en la capacidad de agregación de las plaquetas. La función de ésta se inhibía igualmente en hombres y mujeres.
Como conclusión al estudio los investigadores reportan que si la aspirina es menos eficaz como preventiva de episodios cardiovasculares en la mujer que en el hombre, esta no se debe al efecto sobre agregación de las plaquetas, por lo que se debe investigar en la búsqueda de mecanismos aún desconocidos.