Posgrado en Gerontología Social

GESTIÓN DE HOGARES DE ANCIANOS
Abordaje Psicosocial en Instituciones Geriátricas
Prof. Lic. David Zolotow
4/11/18 de Mayo y 1 de Junio
Abierta la Inscripción

Costo del seminario: $120

Objetivos:

® Conocer la problemática de la institucionalización de ancianos, profundizando desde diversos encuadres gerontológicos.
® Dimensionar la incidencia de la institucionalización en los ancianos y su necesidad desde situaciones prácticas.
® Elaborar criterios para el manejo institucional en relación al proceso de admisión.
® Evaluar situaciones complejas problematizándolas desde una postura gerontológica teórica.
® Considerar las características de los recursos institucionales y brindar elementos pára la crítica de modelos y propuestas de eficiencia.
® Abordar los dieferentes conflictos que aparecen en instituciones de tercer nivel y elaborar alternativas de mediación y resolución de conflictos.

Contenidos:

® Los nuevos paradigmas. Del asilo al hogar. Del deposito a la comunidad. De la quietud a la actividad.
® Los motivos de internación.La admisión, tramite o proceso.La evaluación de los residentes, criterios.
® Nutrición, para calmar la ansiedad o como parte de la salud.
® La organización de la institución, Normatividad y/o flexibilidad.Criterios de gestión.
® Los temas del convivir, las relaciones entre residentes, entre ellos y el personal, la sexualidad, la enfermedad, los traslados, la muerte, la familia. Conflictos.
® Los recursos humanos, su capacitación, el estrés del personal de atención directa. Mecanismos defensivos del personal, trato despersonalizado. Maltrato.
® Roles profesionales. El equipo interdisciplinario.
® Las actividades, participación, creatividad.
® Infraestructura y equipamiento. Las modificaciones posibles.
® Calidad de atención, criterios y perspectivas.
® Evaluación institucional, metodología.

CGP 6 y el Area de Gerontología de la Universidad Maimónides

5 de Mayo 14 a 16 : proyección de la película "El Hijo de la Novia" de J.J.Campanella con Ricardo Darín, Héctor Alterio y Norma Aleandro

Auditorio de la Universidad Maimónides
Hidalgo 775 1º piso - Ciudad de Buenos Aires
Entrada Libre y Gratuita

Próximas fechas:

2 de Junio: programación a confirmar
7 de Julio: programación a confirmar
4 de agosto: programación a confirmar
8 de septiembre: programación a confirmar
6 de octubre: programación a confirmar
3 de noviembre: programación a confirmar
1 de diciembre: programación a confirmar

Los expertos hacen un llamado para mejorar su atención

* Afecta al 1% de la población
* Como es más frecuente cuanto mayor es la edad, se esperan más casos en el futuro
* Hoy se difundirá una declaración global

La Nación
30 de abril de 2004

Hoy, desde las 10, el aula del Centro de la Fundación Alfredo Thomson, que tiene su sede en el Servicio de Neurología del Hospital Francés (La Rioja 951), abrirá sus puertas para albergar a representantes del equipo de salud, pacientes y familiares unidos detrás de una bandera común: la difusión de la enfermedad de Parkinson, la más frecuente de las patologías neurológicas que afectan los movimientos, que sufre el 1% de la población mayor de 65 años y que, según una reciente investigación, afecta 1,5 veces más a hombres que a mujeres.

¿Y quiénes estamos en riesgo?

Sólo del 10 al 20% de los casos se explican por mutaciones genéticas. Así, advierte el doctor Oscar Gershanik, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Francés, "nadie escapa al riesgo, por más que en nuestras familias no haya antecedentes".

Gershanik, director científico de la Fundación Thomson, añade que la jornada de hoy, además de evocar el Día Mundial de la Enfermedad de Parkinson -que se celebra el 11 de abril de cada año-, difundirá la declaración global sobre esta patología presentada el 7 de diciembre de 2003 en Mumbai, India, donde la Alianza Global por la Enfermedad de Parkinson (que él mismo integra en representación de toda América latina) realizó su 7° Simposio Conmemorativo, que en 2001 tuvo lugar en Buenos Aires.

En la Fundación Thomson habrá conferencias sobre tratamientos, aspectos psiquiátricos y psicológicos y la enorme contribución que el abordaje kinésico brinda a los pacientes, ayudándolos a sortear los problemas motores que causa la enfermedad: desde tragar hasta lavarse los dientes o simplemente caminar.

El doctor Gershanik agrega que "la declaración es un llamamiento a los gobiernos para incorporar la enfermedad de Parkinson como una inquietud prioritaria, algo que nunca ocurrió hasta ahora".

El neurólogo indica que recién hace pocos días "se otorgó una cobertura del 70% en los medicamentos en obras sociales y prepagas, y Pami, en una actitud que debemos resaltar, reconoce el 80% de los dos principales fármacos".

Tratamientos integrales

Sin embargo, "un paciente no solamente necesita medicación, sino también apoyo kinésico y psicológico, interconsultas con otras especialidades y apoyos externos para compensar sus déficit motores. Las obras sociales dan diez sesiones de kinesiología por año. Esto no alcanza: el enfermo necesita rehabilitación permanente, como también atención psicológica y psiquiátrica para evitar los estados depresivos, el indicador quizá más importante de su calidad de vida".

El doctor Gershanik explica que no existen estudios fármaco-económicos locales, pero sí en Alemania, donde se demostró que la atención de un paciente de reciente comienzo cuesta unos 1000 euros mensuales, en tanto que alguien con complicaciones (trastornos urológicos, problemas de la marcha y el equilibrio, medicación antidepresiva, adaptaciones a las dificultades motoras) puede llegar a los 4000 euros por mes.

Gershanik afirma que falta mucho para llegar a los niveles de países escandinavos o Inglaterra, donde enfermeras especializadas visitan a los pacientes en sus domicilios.

"En la Argentina, gracias a que existen grupos que trabajan en forma individual o en conjunto, venimos haciendo una campaña enorme sobre las necesidades del paciente de Parkinson -dice-. Pero nos faltan el apoyo y el respaldo de decisiones a nivel gubernamental. Al igual que en ciencia, y como dijo Marcelino Cereijido, «los países del Primer Mundo se apoyan en la ciencia, los países como el nuestro dicen que apoyan a la ciencia»."

Por Gabriela Navarra
De la Redacción de LA NACION

http://www.lanacion.com.ar/04/04/30/sl_596971.asp

EN LA CAPITAL HAY MAS DE 800 GERIATRICOS, DONDE ESTAN INTERNADOS CASI 22.000 ABUELOS

La norma prevé crear un registro público y capacitar a los empleados. La sancionaron en diciembre de 2002, pero aún no fue reglamentada. Según una nueva resolución, la Comuna debe hacerlo en junio.

Elena Peralta 
Clarín
Miércoles 28 de abril de 2004

El 24 de enero de 2001 cuatro abuelas murieron ahogadas en el sótano de un geriátrico de Belgrano R. El hecho generó entonces un intenso debate acerca del funcionamiento de los asilos de ancianos. Tanto, que el 12 de diciembre de 2002 la Legislatura porteña votó una ley que establecía mayores controles. Pero esa norma, que ayudaría a solucionar parte del problema, nunca fue reglamentada. Y a más de tres años de aquellas muertes las reglas siguen siendo las mismas que regían antes de la inundación. Ahora, la Legislatura votó por unanimidad un proyecto de resolución que intima al Gobierno porteño a reglamentar la ley de geriátricos en los próximos 30 días hábiles.

La ley en cuestión es la 1003, sancionada en diciembre de 2002 y publicada en el Boletín Oficial el 31 de enero de 2003. En su artículo 5º los legisladores establecían un plazo de 45 días hábiles para que el Ejecutivo porteño la reglamentara para entrar en vigencia. El plazo se venció, pero la norma nunca empezó a funcionar. Por eso, hace dos semanas los diputados volvieron a emplazar al Gobierno. Esta vez, le dieron 30 días hábiles que vencerán después de la segunda semana de junio.

En la Ciudad funcionan dos geriátricos públicos y más de 800 privados. En ellos viven casi 22.000 abuelos. Además, la Dirección de la Tercera Edad porteña posee dos instituciones más en Ituzaingó y en Necochea, que también alojan a ancianos porteños. Pero los privados concentran a la mayoría de la población. Les dan cama y comida a unos 16.000 mayores, el 57% hombres. Y abarcan una amplia gama que va desde asilos pagos por obras sociales (el PAMI tiene convenio con 106 establecimientos de Capital) hasta superexclusivas residencias con cuotas que superan los $ 4.000 por mes. El promedio tiene un costo mensual que oscila entre los $ 600 y $ 800 y en la que casi siempre se cobran los adicionales (estudios y atención médica). Clarín intentó comunicarse ayer con Asociación Argentina de Establecimientos Geriátricos para ver qué opinaban acerca de la nueva ley, pero no recibió respuesta.

También existe una buena cantidad de "truchos". Si bien no hay cifras oficiales, según los cálculos de la Unión Argentina de Prestadores Gerontológicos, en la Capital funcionarían entre 200 y 250. Cobran mucho menos que los institutos habilitados, pero no tienen instalaciones ni personal adecuados.

Hace dos años un informe de Telenoche Investiga descubrió una red de coimas en la habilitación y el control de los geriátricos truchos. Los inspectores filmados pertenecían a la Dirección General de Verificación y Habilitaciones de la Ciudad, desarmada el año pasado por la cantidad de denuncias que acumulaba.

"Es una vergüenza que estemos pidiéndole al Ejecutivo que haga algo que debería haber hecho hace más de un año, sobre todo en un tema que recibió tantas denuncias", señaló la legisladora Fernanda Ferrero, de Unión por Recrear, que impulsó el proyecto de resolución. En la Comuna aseguraron que están de acuerdo con los principales puntos de la ley , como el registro de prestadores, la capacitación del personal y la figura de un director profesional (ver puntos clave). Pero agregan que el tema es demasiado complejo como para reglamentarlo en el plazo original. Lo cierto es que pasó más de un año y el proyecto ya recorrió varios despachos oficiales.

Según informaron fuentes de la Ciudad, parte del retraso se debió a la cantidad de áreas que intervienen en el funcionamiento de los geriátricos. Hoy, los controles están a cargo de una unidad formada por las secretarías de Salud; Desarrollo Social; y Justicia y Control Comunal. Y las tres tienen que dar el visto bueno para la reglamentación.

Actualmente, la propuesta está en las oficinas de Justicia y Control Comunal, el último de los despachos que —prometen— le falta recorrer al proyecto. Sin embargo, nadie se anima a decir si la reglamentación saldrá o no esta vez en los plazos previstos.

El titular de la Dirección de la Tercera Edad porteña, Daniel Maglioco, asegura que no hay un vacío legal en el control de las instituciones para mayores. "La actividad está reglamentada por el decreto 609, que establece una serie de requisitos precisos para su habilitación y funcionamiento. La ley 1003 mejora esa normativa, pero en la actualidad los controles existen y son efectivos". Durante 2003 se hicieron 1.757 inspecciones. Sobre 909 instituciones, la Comuna calificó al 1,87% como muy buenas, al 61,83% como buenas, al 34,21% como regulares y al 2,09% como malas.

"Si uno hace una recorrida por los geriátricos se da cuenta que la enfermedad más común no tiene que ver con lo físico o lo psíquico, sino que es de índole social", diagnostica el especialista en psicobiología del envejecimiento, Juan Hitzig. Para el gerontólogo el peligro es acostumbrarse a la situación: "Hay una tendencia a pensar que la institucionalización de los ancianos es lo normal, cuando es todo lo contrario. Y en ese contexto crear las condiciones para que la gente mayor tenga un programa digno de vivencias no depende tanto de lo económico, sino de la creatividad de los funcionarios a cargo. Hay honrosas excepciones, como los programas que lleva a cabo el Hogar San Martín, una institución estatal que ha sido premiada por su funcionamiento. Pero es un cuadro que, lamentablemente, se repite muy pocas veces".

"La Argentina no tiene ni nunca tuvo ciencia y, si no la desarrolla a toda velocidad, le va a ir mal."

Nora Bär
La Nación
MIERCOLES 28 de abril de 2004

Provocativo y con una convicción que no reconoce medias tintas, el doctor Marcelino "Pirincho" Cereijido trazó ayer un diagnóstico impiadoso y cautivó a los asistentes que colmaron la sala Leopoldo Lugones de la Feria del Libro durante la inauguración del Quinto Foro Internacional de Enseñanza de la Ciencia y la Tecnología.
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A lo largo de una hora en que intentó contestar la pregunta de "¿Por qué no tenemos ciencia?", este especialista en biofísica, graduado en la Universidad de Buenos Aires y posgraduado en Harvard, investigador nacional emérito del sistema nacional de investigación de México y autor prolífico -entre cuyos títulos se cuentan "Ciencia sin seso, locura doble", "La nuca de Houssay", "La muerte y sus ventajas", "La ignorancia debida"- disparó argumentos como quien arroja bombas de estruendo para llamar la atención hasta del más abúlico, pero -aclaró- con intención de trazar una línea "de partida para construir algo".
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Aquí, una selección de sus respuestas.
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La ciencia moderna dividió a la humanidad. Un 10% vive en los países del Primer Mundo, que crean, inventan, fabrican, invaden, dicen "éste es democrático, aquél no"... El 90% vive en el Tercer Mundo, donde la gente se transporta, se viste, se cura, se mata, con vehículos, medicamentos, armas, que inventaron los del Primero.
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Uno de los dramas del analfabetismo científico es que las sociedades que tienen este problema no lo detectan. O sea, si a un país le faltan caminos, alimentos, medicamentos, energía, lo advierte, pero cuando a una sociedad le falta ciencia, no.
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¿En qué se manifiesta el analfabetismo científico de nuestros pensadores? En que cuando uno se fija en los libros que analizan la crisis argentina, todos la consideran consecuencia de dos variables: la económica y la del traspié político. Yo llamo a esa situación "la patria bolichera"... Es como si una persona que no manda a sus chicos a la escuela, después, cuando no tienen lugar donde trabajar, dice: "Bueno, es porque vendiste las naranjas más caras, porque se te perdieron..."
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Yo no llamo analfabetismo científico al hecho de que nuestros chicos confundan el tiranosaurio con el plesiosaurio. El analfabetismo atroz de la Argentina se evidencia en una visión del mundo, porque el producto de la ciencia son personas que saben y pueden.
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El analfabeto científico no cuenta con la ciencia. A mí me parece una situación comparable a que nuestra gente se muera de dolor y enfermedades por la calle sin saber que eso que se llama medicina es para curarlos. Por eso, los maestros son nuestros soldados más importantes.
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Frecuentemente se les dice a los investigadores que tengan paciencia, que ya los van a apoyar. Mientras el Primer Mundo se apoya en la ciencia, en el Tercero se habla de apoyar a la ciencia. Sin embargo, nadie diría que los argentinos compran pan y tornillos para apoyar a los panaderos y ferreteros. Si compran pan y tornillos es porque los necesitan. Yo, por más que quiera a mi médico, no me haría operar la vesícula para ayudarlo...
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La Argentina es uno de los pocos, muy pocos países que tienen en sus propias manos las brasas del fuego del conocimiento. Es la gente capaz de encontrar una salida.
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El aplauso final se hizo sentir más allá de la sala Lugones.
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Por Nora Bär
ciencia@lanacion.com.ar

En el Science Museum de Londres: un recorrido a través de la historia

Pasa revista a las múltiples formas en que el ser humano enfrentó el sufrimiento o lo causó

Exhibe testimonios, videos y objetos, muchos de ellos habitualmente considerados tabú
Destaca la importancia del dolor para la supervivencia
Muchos la consideran un hito

La Nación
MIERCOLES 28 de abril de 2004

No es muy común que una exposición en un museo de ciencia comience con una advertencia para gente impresionable o con problemas cardíacos. Pero del paracetamol al sadomasoquismo, del parto a la religión, del amor a la tortura, verdaderamente hay muy poco que "Dolor: pasión, comprensión, sensibilidad", la nueva exposición del Science Museum, deje afuera.
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El recorrido lo aclara desde un principio: en una sociedad obsesionada con la búsqueda del placer, la sensación de dolor sirve para la supervivencia. Un número pequeño, pero significativo, de personas nace sin la capacidad de sentir dolor y sus vidas son arruinadas por terribles heridas causadas en la niñez o problemas que quedan sin ser diagnosticados.
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Para el resto, el dolor resulta universal, pero describirlo y medirlo es extremadamente difícil. "Su significado no fue el mismo a lo largo de la historia: el dolor ha sido y es visto tanto como un camino a la salvación como el símbolo de una enfermedad o la ruta hacia la superación personal", asegura Javier Moscoso, curador de la muestra, profesor de Historia y Filosofía de la Ciencia de la Universidad de Murcia, y autor de "Dolor privado, sensibilidad pública" (Biblioteca Valenciana, 2002).
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La exposición explora cómo en la historia el ser humano se ha enfrentado al dolor, con qué métodos ha intentado reducirlo o cuáles ha usado para provocarlo. O cómo se siente, se percibe, se combate, se disfruta o se padece, ya que los temas no excluyen la amputación de miembros, la circuncisión, el parto, la tortura, el masoquismo y el sadismo.
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Explica también cómo la medicina ha controlado el dolor, aunque no siempre con éxito. Algunos médicos del siglo XIX, por ejemplo, veían al papel del dolor de una manera muy diferente: creían que los gritos del paciente en una operación sin anestesia eran parte de la cura. Hasta un médico francés, Hippolyte Bilon, argumentó en 1803 que las enfermedades se podían diagnosticar por la calidad de esos gritos.
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Así es como la muestra aborda lo que puede llamarse una historia cultural del dolor, sobre la que artistas, científicos y filósofos hablan de igual a igual . Moscoso, que ha sido curador en el Museo del Prado, logra que toda la exposición tenga un sabor profundamente español: imágenes de Goya y otros artistas contemporáneos conviven con íconos religiosos y legados de la Inquisición. "El catolicismo, con su iconografía poblada de santos flagelados, ha glorificado el dolor como el camino a la salvación -explica el curador-. Pero estas figuras artísticas llevaron directamente a las primeros retratos correctos de la anatomía humana: el ícono del dolor se convirtió en la figura anatómica."
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La muestra, cuyas piezas pertenecen en su mayoría a la colección Wellcome, incluye instrumentos de tortura, como una pinza española para arrancar lenguas, una bota de hierro -quizá de origen inglés- para tirar aceite caliente sobre los pies de la víctima o una silla china con cuchillas.
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Y justamente esa silla, en la primera sala de la muestra, está junto a dos sillas que de lejos lucen muy parecidas. De cerca, una es de partos y la otra, de dentista, como una forma sutil de decir que sufrimos o infligimos dolor en algún momento de la vida.
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Sin problemas, la muestra explora también la dimensión sexual del dolor. Muy efectiva es la reproducción de una cabina telefónica londinense empapelada con tarjetas en las que hombres y mujeres ofrecen sus servicios con frases como: "Si es dolor lo que buscas, es una agonía lo que te daré" o "Tu dolor es mi placer". Por las dudas, los números de teléfono fueron tachados con prolijidad.
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Aun así, no se pudo evitar el escándalo. Junto a la cabina se reproducen palabras de Santa Teresa de Avila y William James, autor de "Los distintos tipos de experiencia religiosa", que describen las penas de los religiosos para alcanzar la iluminación espiritual. "El dolor y el gusto por el dolor fueron vinculados con el ascetismo, pero no tratamos de equiparar sexo con experiencia religiosa", aclaró Moscoso al diario británico The Times.
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Quizá lo más duro de la exposición es una segunda cabina, donde se proyecta una película de la amputación de una pierna a comienzos del siglo XX con testimonios de quienes sufren dolores en un miembro cuando ya no lo tienen, la explicación que dan los científicos y testimonios de quienes sufren de "dolor crónico" sin causa física. Si uno de los objetivos de la muestra es fomentar la compasión hacia quienes sufren, estos testimonios lo logran junto con la palabra de corredores de maratones, bailarinas, adictos a las cirugías plásticas o un artista que se mutila como forma de expresión.
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Abierta hasta junio, la muestra despertó gran polémica. En definitiva, no es una exposición "fácil", pero si el objetivo era abrir la discusión en un tema tabú, muchos ya la consideran un hito.
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Por Juana Libedinsky
Para LA NACION

XX Congreso Argentino de Psiquiatría: contra el estigma de la enfermedad mental

A pesar de que la ley garantiza los medicamentos y terapias más eficaces, muchos no las reciben

* La cobertura de los medicamentos es total
* Para esto, hay que obtener un certificado de discapacidad
* Los trámites son gratuitos y tienen validez nacional

Publicado por La Nación
24 de abril de 2004

MAR DEL PLATA.- La lluvia traza una cortina gris permanente. El mar explota en una sucesión de olas que tapizan la orilla de una espesa espuma blanca. Aquí sí que ha llegado el otoño. Pero nada de eso conspira contra el vigésimo congreso científico que la Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA) organiza en esta ciudad, y que cuenta con la asistencia de unos 5000 profesionales de la salud mental.

El doctor Gustavo Vázquez, presidente de la Asociación Argentina de Psiquiatría Biológica, señaló que el acceso de los pacientes a los tratamientos es una cuestión fundamental, ya que "la falta de adherencia o compliance es significativamente menor en enfermedades mentales que en patologías físicas".

El peso de la desinformación

Junto con la percepción errónea de que, pasada la crisis (o brote psicótico), la enfermedad no volverá, el motivo que quizás mejor explique el incumplimiento de los tratamientos son las dificultades de acceso, en especial a los fármacos que desde hace poco más de una década permiten controlar los síntomas más visibles de la enfermedad (las alucinaciones y los delirios), pero sin causar o minimizar el impacto intelectual o motor. Sin embargo, en nuestro país todos los enfermos de esquizofrenia podrían acceder a estos tratamientos.

"Es que en la Argentina son reconocidos como discapacitados por ley y pueden obtener el certificado de discapacidad, documento que brinda enormes beneficios al paciente y a su familia, y que se otorga, en forma renovable, por diez años. Es lamentable que, por desinformación, muchos no accedan a este derecho", explicó la señora Joan Btesh, miembro vocal de la Asociación Argentina de Ayuda a la Persona que padece de Esquizofrenia y su Familia (APEF; www.apef.org.ar ).

Además, dijo Btesh, el certificado de discapacidad permite que el paciente reciba una asignación familiar a través de la Anses, si la madre o el padre estuvieran jubilados o si ellos trabajaran en relación de dependencia.

Datos difundidos por la Fundación Contener ( www.contener.org ) tomados de la publicación científica Current Opinion in Psychiatry señalan que en los países en vías de desarrollo es más difícil hallar los recursos financieros para afrontar la problemática de las enfermedades mentales, cuyo tratamiento es un derecho humano reconocido por la Resolución 119 de las Naciones Unidas.

"Sin embargo -señala la mencionada publicación- a menudo sólo se utilizan los costos como indicador básico para restringir los tratamientos, y esto es un aspecto más del estigma social que pesa sobre el enfermo mental y su familia, ya que no se cuestiona el costo de inmunosupresores, por ejemplo, debido a que los trasplantes son considerados muy importantes en nuestras sociedades."

Quizá por el estigma social que significa ser identificado como enfermo mental es que muchas familias -y aun los mismos médicos, según dijo Joan Btesh- no indican con claridad cuál es el diagnóstico que corresponde al paciente, y esto le quita la posibilidad de obtener el certificado de discapacidad.

"El diagnóstico, claramente, debe ser de esquizofrenia residual o esquizofrenia según el DSM-IV, la publicación de los EE.UU que actualiza criterios diagnósticos y es reconocida en todo el mundo -dijo la integrante de APEF-. Es un documento confidencial y no priva al enfermo de ninguno de sus derechos."

Rehabilitación integral

En ese sentido, la doctora Susana Faura, presidenta de los Comités de Asuntos Legales y de Propiedad Intelectual de la Cámara Argentina de Especialidades Medicinales, indicó que la obtención del certificado de discapacidad no implica declaración de insania ni de inhabilitación. Faura señaló que por la ley 24.901 de 1997 se prevé la rehabilitación integral de las personas con discapacidad, que son alrededor de tres millones en nuestro país.

"La cobertura psiquiátrica especial -dijo la abogada- es del ciento por ciento e incluye los tratamientos prolongados, tanto psicofarmacológicos como de otras formas terapéuticas. Los sujetos obligados a cumplir con esta norma son las obras sociales (ley 23.660), las empresas de medicina prepaga (ley 24.754) y el Estado, en la medida en que los discapacitados o las personas de quienes dependen no puedan afrontarlos."

Susana Faura indicó que si algunos de los sujetos obligados niegan el acceso, es posible realizar una acción extrajudicial a través de la Superintendencia de Servicios de Salud ( www.sssalud.gov.ar ) o judicial, mediante un amparo.

"Los derechos de los pacientes deben ser garantizados -resaltó-. La Corte [Suprema de Justicia] ha dicho que entre el derecho comercial y el derecho a la salud se inclina en favor del derecho a la salud [...]".

Por Gabriela Navarra
Enviada especial
http://www.lanacion.com.ar/04/04/24/sl_595353.asp

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¿Corresponde inhabilitación o insania?

La doctora Mariana Lanfranco, abogada de la Asociación Argentina de Ayuda a la Persona que padece de Esquizofrenia y su Familia (ayuda@apef.org.ar) explica que algunas veces los esquizofrénicos no están capacitados para ejercer plenamente todos sus derechos.

"Entonces, el Código Civil -señala a LA NACION la integrante de APEF- introduce la figura del curador, que es su representante legal. La curatela puede ser por insania (artículo 141) o por inhabilitación (artículo 152 bis). Y es importante conocer la diferencia entre ambas."

Cuando un paciente psiquiátrico es internado -continúa su explicación Lanfranco-, el establecimiento está obligado a radicar la denuncia en el juzgado de turno. De este modo, se inicia un proceso por insania.

"Y esto, en forma independiente del estado clínico que presente el paciente -agrega la entrevistada-. El problema es que, por insania, las personas no pueden ejercer sus derechos ni contraer obligaciones como votar, casarse, ejercer la patria potestad, salir del país, etcétera. Es decir, en términos legales son iguales a un menor de edad. Por eso recomendamos a los familiares que inicien por propia voluntad un trámite de inhabilitación: la representación del curador es sólo para actos de carácter patrimonial, pero el paciente conserva todos sus derechos y obligaciones."

http://www.lanacion.com.ar/04/04/24/sl_595355.asp

Las jubilaciones y la educación estuvieron entre los sectores más castigados.

Ismael Bermúdez
Clarín - Viernes 23 de abril de 2004

Mientras se discute el destino que debería darse al excedente fiscal que muestran las cuentas públicas, el Banco Mundial divulgó ayer un estudio que revela que entre 2001 y 2003 el gasto social cayó en términos reales un 29%.

Según la terminología del Banco Mundial, el gasto público nacional en desarrollo humano comprende los rubros educación, salud, asistencia social y seguridad social.

El trabajo fue elaborado por Damián Bonari, director de Gastos Sociales del Ministerio de Economía (se aclara que participó a título personal) con los especialistas Marcelo Becerra y Ariel Fiszbein.

El estudio indica que por la crisis social y el aumento de los precios hubo dos cambios en el gasto público humano:

* Un aumento de los recursos asignados a asistencia social y a algunos programas de salud. Básicamente, por la puesta en práctica de planes sociales masivos, como el Jefas y Jefes de Hogar. También porque en 2003, por la Emergencia Sanitaria, se implementó el programa Remediar y Lucha contra el SIDA, se ampliaron las becas escolares y los programas alimentarios.

* "Un congelamiento en términos nominales de prácticamente todas las erogaciones restantes, compuestas fundamentalmente por las jubilaciones y pensiones y los salarios". El congelamiento nominal de los salarios impactó en el sector de la salud pública y educación, "que representan en ambos casos alrededor de 90 por ciento".

Con relación a 2001, la inflación minorista fue del 45%; la mayorista, del 113%, y el índice combinado, del 79%.

Estos factores determinaron una fuerte caída, "tanto en términos reales como del PBI", del gasto en desarrollo humano. Así, entre 2001 y 2002 "el gasto del Gobierno nacional cayó 29,16% en términos reales y 7,58% en términos de PBI", reducciones que se mantuvieron en el 2003.

A nivel provincial, el gasto social también disminuyó en términos reales. Sin embargo, por la falta de datos de 2003, el trabajo sólo consigna que entre 2001 y 2002 los gastos provinciales disminuyeron un 35,92% en términos reales, cifra que no habría tenido mayores cambios durante el año pasado.

Del gasto social, el sector más afectado fue el de la seguridad social , que representa casi el 80% del gasto en desarrollo humano.

En este rubro hubo una fuerte caída en 2002 y una leve recuperación durante el año pasado, según el estudio, "por la restitución del 13% en las jubilaciones que habían sido recortadas durante 2001-2002, el aumento de la jubilación mínima de 150 a 200 pesos y al mayor gasto de las obras sociales, incluido el PAMI, por el crecimiento de los aportes y contribuciones, con la normalización de la economía".

Según el trabajo, las mayores caídas en seguridad social se registraron en jubilaciones —disminuyeron del 5,84% en 2001 al 4,71% del PBI—, y en las asignaciones familiares, que cayeron del 0,67% al 0,48%.

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La Nación
24 de abril de 2004

Banco Mundial: el gasto social no llega a los pobres

Sostuvo que si bien la Argentina tiene un presupuesto elevado, debe mejorar su utilización

* Martin Ravallion, economista del banco, afirmó que en el país existe un alto potencial para hacer más eficiente el uso de recursos
* Inequidad en el reparto del dinero entre las provincias

WASHINGTON.- En momentos en que crece el debate sobre la necesidad de destinar más fondos al pago de la deuda o al combate de la pobreza, el Banco Mundial (BM) dijo ayer que la Argentina ya tiene un gasto social elevado, pero el problema es que "el dinero no llega a los pobres".

En los últimos días, el Fondo Monetario Internacional (FMI) y el BM insistieron en que la Argentina deberá aumentar el porcentaje del superávit fiscal primario para destinar más fondos al pago de la deuda.

El Gobierno respondió que ello va en detrimento del gasto social.

En una conferencia de prensa, el economista jefe del Banco Mundial, François Bourgignon, dijo que frente a la crisis en la Argentina se puso énfasis en la necesidad de aumentar las redes de protección social. Pero indicó que, dada la importancia de la crisis, "esto no fue suficiente".

En Buenos Aires, Luciana Díaz Frers, economista del Centro de Implementación de Políticas Públicas para la Equidad y el Crecimiento (Cippec), suscribió los dichos del BM y dijo que en los últimos años hubo una fuerte subejecución del gasto.

"En un estudio que hicimos en 2002 se comprobó que existía una importante subejecución del gasto social, es decir, que no se usó todo el dinero previsto. Las razones pueden ser muchas, algunas válidas (como que se calculó comprar, por ejemplo, vacunas a un tipo de cambio que después bajó considerablemente) y otras, como administrativas, que no se justifican", dijo a LA NACION.

Otro dato no menor que surgió del estudio es que el gasto social focalizado (el que se destina a los sectores pobres) se aplica de manera arbitraria. "En ese trabajo surgió que el gasto focalizado llegaba a las provincias que menos lo necesitan. Las que tenían mayores tasas de indigencia o de pobreza recibían menos dinero per cápita pobre que los que tenían menores tasas", afirmó. Si bien el estudio de 2003 no pudo terminarse por falta de información oficial, la economista sostuvo que "en algo se mejoraba la distribución".

Los números oficiales

Los números oficiales muestran que el gasto destinado a servicios sociales en 2002 fue de $ 28.153 millones, subió en 2003 a $ 36.098 millones y ahora, en el presupuesto para este año, se prevén 40.392 millones de pesos.

De todos modos hay algo que tener en cuenta: el gasto en servicios sociales incluye la seguridad social (jubilaciones, asignaciones familiares y seguro de desempleo) y ese rubro, por ejemplo para este año, se lleva 24.738 millones de los 40.392 millones previstos.

Respecto de la inequidad con que se distribuyen los recursos, se pueden destacar ejemplos con provincias que tienen realidades similares. Existe una muy leve relación entre el porcentaje de población con necesidades básicas insatisfechas (NBI) y el total del gasto social (sin contar el gasto de seguridad social). Por ejemplo, datos del Cippec de fines del año pasado muestran que Formosa recibe $ 669 por habitante y posee el 33,6% de su población con NBI mientras que Santiago del Estero recibe $ 441 per cápita y posee el 31,3% de su población en igual situación. Santa Cruz, en cambio, recibe $ 587 per cápita y posee tan sólo el 10,4% de su población con necesidades básicas insatisfechas.

"Si podemos estar seguros de que el problema de la pobreza está satisfactoriamente encarado en la Argentina, las negociaciones en los círculos internacionales serán mucho más fáciles", dijo Bourgignon en Washington en relación con el debate que se está dando en la Argentina sobre destinar más fondos del ahorro nacional al pago de la deuda o utilizarlo para la atención de las necesidades sociales de los argentinos. Martin Ravallion, director del BM para la Investigación de la Pobreza, destacó que la Argentina "tiene mucho gasto social. Pero tiene un alto gasto social que no llega a la gente pobre", una forma directa de decir que se gasta mal.

En ese sentido, el especialista del organismo multilateral destacó que hay un gran potencial en la Argentina para reformar el gasto social "que podría hacerlo más efectivo, con el programa fiscal existente, para llegar a la gente pobre".

Por su parte, Bourgignon explicó que en la crisis de los últimos años el banco puso énfasis en asegurar la red social para que la situación de la pobreza no fuera peor. El BM aprobó la semana pasada asistencia financiera por 2000 millones de dólares para apoyar programas sociales y de infraestructura, que se desembolsarán hasta diciembre de 2005. LA NACION intentó consultar a la ministra de Desarrollo Social, Alicia Kirchner, pero no respondió a las llamadas.

Por Jorge Rosales
Corresponsal en Estados Unidos

Con la colaboración de María Giselle Castro
http://www.lanacion.com.ar/04/04/24/de_595476.asp

Pocos seres humanos tienen conciencia de que son, a la vez, seres históricos, tatuajes de la memoria, e iconos de su tiempo.

La historia, sin embargo, propone enigmas, abismo, vacilaciones que los hombres rara vez sabemos resolver.

Enviado por:
Carlos Gil Gálvez, Médico Cardiólogo
Especialista Universitario en Geriatría, UNC
Master en Gerontología Clínica y Social, UNC
Gerontoneuropsiquiatra, Universidad René G. Favaloro
carlosgilgalvez2002@yahoo.com.ar

El Tercer Milenio tiene luces y sombras, para bien o para mal, donde los seres humanos viven atormentados por dudas morales y éticas.

Así, la asimetría entre la economía, la política, el mercado y la educación, van moldeando nuevas realidades y tiene como actores principales: al avance tecnológico, la mayor productividad,
menores costos (insumos y mano de obra), y cuya resultante es la destrucción de viejos puestos de trabajo.

Se presupone que en el 2025 China, India, Rusia y Brasil serán los nuevos "jugadores" globales, ya que producirán el 50 % de la producción total de Estados Unidos, Alemania, Japón, U.K., Italia, Francia; para el 2040 la sobrepasarán. Será China el principal impulsor de este cambio global, ya que en 4 años, alcanzara a Alemania, en 11 a Japón, y tal vez, antes del 2040 al propio Estados Unidos.

La industria del acero norteamericano, en los últimos 7 años, elevó su producción de 75 a 102 millones de toneladas/año, pero paradójicamente disminuyó el número de empleados en un 70 %.
Kodak digitalizará la fotografía, y está migración tecnológica tendrá un costo humano, que se pagará con la disminución del número de empleados, la holandesa Philips y SanSumg llevarán sus
fábricas de España a Eslovaquia donde pagaran menos salarios.

Levi Strauss se muda a China donde la mano de obra es más barata y la aplicación al trabajo, superior.

Esta nueva globalización está llena de paradojas, pero la única verdad es que es una demoledora de viejas formas de empleos, para bajar costos y mejorar la rentabilidad de los accionistas y de los
CEOS, donde la estrategia es el traslado del trabajo (empleo) a países pobres pero bien educados.

Los receptores de estos empleos y de sus respectivas plantas de producción son tres países, con
un desarrollo educativo y tecnológico intermedio: India, China y Brasil.

IBM, ha expresado la voluntad de sustituir empleos por similares profesionales en los países BICHI (Brasil, India y China). La vieja teoría del derrame donde el crecimiento de la economía se
extendería de los países centrales a los periféricos requiere de un alto valor agregado (educación y desarrollo tecnológico y de comunicaciones intermedio), donde la integración de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC) permite que disciplinas como la arquitectura, el diseño, el software y otros múltiples servicios, migren desde los países centrales a los periféricos, cuya consecuencia será como siempre, la destrucción de empleo en los
países altamente educados y de economía hoy poderosas.

Es por eso que la nueva realidad requiere de una Alianza estratégica entre los ministerios de Educación y Trabajo, como una respuesta a las tendencias del nuevo paradigma del mercado empresarial y laboral.

Estos dos ministerios son integrables en una sola alianza estratégica política y operativa, logrando un NUEVO PUENTE SOCIAL, integrando demanda laboral con la oferta educativa. Sin educación en el nuevo modelo laboral es imposible encontrar una salida al desempleo, éste último generador de enfermedades y de envejecimiento prematuro.

Estos ministerios unificados permitirán encontrar la respuesta a través de las Universidades, espacio por excelencia transformador y catalizadores, de las nuevas oportunidades de empleabilidad para las nuevas y viejas generaciones.

Impartir conocimientos que demanda el mundo laboral actual, es una tarea compleja pero realizable, donde los distintos actores sociales del sistema educativo deben participar como vasos comunicantes y en red, en función de los ministerios de Trabajo, Educación, Empresas Privadas y Públicas. Los Colegios Universitarios -colleges- serán la nueva estructura bisagra en la articulación entre el secundario y la universidad y para las carreras de corta duración. Este tipo de nueva Institución será la NUEVA INCUBADORA de la transformación del sistema educativo y de la realidad de millones de jóvenes. Fuente transformadora y enriquecedora en las actividades de formación y capacitación permanente para el trabajo (de acuerdo a las tendencias), producción y cultura del ocio creativo.

Los programas de formación y actualización, son verdaderos antídotos sociales a la pandemia del desempleo local y global. Donde el acceso a la informática, la robótica, la nanotecnología y las
nuevas tecnologías de comunicación, son las verdaderas fábricas de destrucción y paradójicamente de la creación de nuevos empleos, en un mundo laboral en permanente cambio.

Deberemos promocionar e instrumentar el marco legal, que permita el desarrollo de este nuevo tipo de institución en la región al Sur del Río Bravo. Los Colegios Universitarios deberán responder a las necesidades cambiantes del mercado laboral, local y global.

Vinculando al sector privado, estatal y la sociedad civil en este proyecto, como una respuesta al éxodo rural y potenciando la realidad local y creando nuevas oportunidades de empleabilidad a escala local y global.

Se deberá crear un consenso local y regional, para la discusión e instrumentación de este tipo de institución, en la transición del viejo sistema educativo a uno nuevo camino al 2050. Convocando a las personalidades con más experiencia en este campo de la educación y de otras áreas del conocimiento (Gerontología) comprometidas en este innovador y MEGA PROYECTO. Los gobiernos de la región deberán participar activamente, a través de sus representantes, en la discusión del marco legal e instrumentación, de tal forma que los Colegios Universitarios de la región intercambien experiencias, en todas las áreas del saber y del aprender. Creando convenios de intercambio de información, experiencias y de evaluación,así como la de los aspectos legales para su equivalencia e integración macro/regional.

Este nuevo desafío es de todos y para todos, es así como GERONTOLOGO DEL TERCER MILENIO, quiero aportar soluciones para problemas locales y globales, en un mundo en permanente envejecimiento y desempleo. Una VEJEZ POBRE es un tiempo de agonía social y existencial, es por
eso que se debe instrumentar la GERONTOEDUCACIÓN, como el mejor camino para una vejez digna, saludable y en movimiento, para "Todas las Edades".

LA INFORMATICA CONQUISTA A LAS PERSONAS MAYORES

Los ancianos estadounideneses usan Internet para comunicarse por e-mail con sus parientes, investigar su historia familiar y averiguar sobre viajes. También para sus hobbies y para conseguir recetas de cocina.

Katier Hafner
Publicado por Clarín
21 de abril de 2004

Helen Karjala, de 88 años, decidió armar su propia computadora. Trabajando pacientemente y con gran perseverancia, logró completarla y conectarse a Internet. "Empecé a investigar los cables y las conexiones y pensé: soy capaz de hacer esto —relata—. Pero, por supuesto, tuve que usar una lupa."

Karjala vive en Rossmoor, una comunidad para jubilados en la ciudad norteamericana de San Francisco, y dedica por lo menos una hora por día a la computadora. Se escribe con más de veinte parientes en Finlandia, perfecciona sus conocimientos del finés leyendo un periódico online y colecciona recetas de cocina.

Los viejos norteamericanos están convirtiéndose en usuarios de Internet por iniciativa propia. Investigan la historia de sus familias, utilizan el e-mail y cultivan distintas actividades.

Según Pew Internet and American Life Project, la cantidad de estadounidenses de más de 65 años que usan Internet aumentó un 47% desde 2000: son el grupo de crecimiento más rápido en el mundo online.

Pero, por ahora, sólo el 22% de los estadounidenses de más de 65 años se conectan a la Web, a diferencia de los que tienen entre 30 y 49 años, cuyo porcentaje de participación es del 75%.

Susannah Fox, investigadora de Pew, dice que el factor más fuerte que impulsó a los viejos a entrar en Internet fue la familia.

Para muchos jóvenes, el apoyo que brindaron a sus mayores llegó hasta armar una computadora para algún pariente viejo. Y los centros para jubilados suelen tener programas para orientar a ancianos novatos.

La señora Karjala, por ejemplo, dice que ella le debe su afición al club de computación de Rossmoor. Le gustó tanto el e-mail que decidió instalar una computadora en su hogar.

Cuando se conectó a Internet, se dio cuenta de que estaba ingresando a un mundo poblado por gente mucho más joven que ella, pero perseveró.

Leonard Krauss, de 74 años, presidente del club de Rossmoor, asegura que la experiencia de la señora Karjala no es única. Y cita el caso de Kathryn Robinson, quien tenía 99 años cuando aprendió a usar una computadora. La señora Robinson usa Internet todos los días: manda tarjetas a amigos, busca información y se comunica con nietos y bisnietos.

Según Krauss, de las 9.500 personas que viven en Rossmoor —donde el promedio es 78 años—, casi un tercio participa en actividades del club de computación.

Mientras más ancianos ingresan en el espacio cibernético, surgen más sitios web especialmente pensados para ellos. Tales sitios pretenden facilitar a las personas mayores el uso de la Web. Pero las barreras para la gente de esa franja de edad que piensa estar online pueden ser formidables.

Hasta el tipeo puede ser un impedimento. Mujeres que han sido secretarias escriben bastante bien, pero muchos hombres escriben con dos dedos.

Usar el mouse, sobre todo para quienes padecen de temblores o de artritis es un problema adicional. Uno de los cursos del club de computación de Rossmoor está dedicada sólo a la navegación con mouse."Yo le digo a la gente que asista a la clase de mouse, porque es allí donde decidirán si quieren usar la Web", explica el maestro Don Torrence.

Muchos médicos recomiendan el uso de la computadora a ancianos que han sufrido algún accidente cerebrovascular leve, para ayudarles a recuperar totalmente ese tipo de motricidad.

Las dos aulas donde se dan las clases de computación en Rossmoor están equipadas no solo con computadoras sino también con algunas ayudas adicionales, como por ejemplo un sistema de amplificación del sonido, útil para quienes tienen problemas auditivos. A veces los alumnos se entusiasman tanto que se olvidan de otras cosas. Hay gente, por ejemplo, que continuamente se deja el bastón.

En Rossmoor las exigencias técnicas son modestas. La señora Karjala está plenamente satisfecha con su sistema operativo Windows 95 y su conexión dial-up. Cuando le preguntaron si le gustaría tener una conexión más veloz, reflexionó, y después se negó: "Tengo mucho tiempo".

Recientemente se hizo un análisis de 16 mil búsquedas realizadas por estadounidenses viejos, y se llegó a la conclusión de que esos usuarios no estaban obsesionados con enfermedades. Según la investigación, los temas más buscados fueron: viajes, historia, hobbies y genealogía. Las enfermedades y dolencias figuran sólo en sexto lugar. Investigar asuntos del pasado es una fuente de placer para ellos.

Al contemplar a la señora Karjala sentada a su computadora, instalada en un rincón de su pequeña sala, uno se pregunta si la computadora no agudizará una sensación de aislamiento.

Pero no: en los centros para ancianos es habitual que alguien se siente a la computadora y a poco lo rodee un grupito que conversa, observa o da consejos.

The New York Times y Clarín.

Traducción de Ofelia Castillo.

El actual sistema previsional le reportará al fisco un alivio en sus cargas, lo que se verá con claridad en poco más de una década. Pero el costo social, que al menos se apreciaría en el sistema de reparto -al que hoy están afiliados unos dos millones de trabajadores-, será elevado: las prestaciones disminuirán significativamente en cuanto a la relación que guardan con los salarios de la vida activa. A eso se sumará que, como efecto de las condiciones de debilidad e informalidad laboral, cada vez serán menos los que podrán jubilarse.

Publicado por La Nación
21 de Abril de 2004

Según un cálculo realizado en conjunto por el Ministerio de Trabajo y la Oficina Internacional del Trabajo, en el año 2050 los haberes podrían representar sólo el 31% del último salario percibido por un hombre, en tanto que para una mujer esa relación sería del 26%. Hoy, esos índices son del 71% y del 58%, respectivamente.
.
Básicamente, la caída progresiva ocurrirá por la fórmula de cálculo de los componentes del beneficio, que incluye, además de la prestación básica universal, un aporte compensatorio y otro por permanencia. El monto del primero es del 1,5% del sueldo por año aportado antes de la reforma de 1994, en tanto que el segundo tiene que ver con el período de aportes posterior a esa ley y se calcula como el 0,85% del sueldo por cada año con contribución.
.
El informe no incluyó estimaciones para ver cómo serían los haberes de capitalización, donde el beneficio se define en función de lo que se pudo ahorrar y de la rentabilidad obtenida por la AFJP. Además, las proyecciones, presentadas por Mercedes Bourquin, de la Secretaría de Seguridad Social, incluyen una indexación por costo de vida, que en la práctica no existe.
.
En cuanto al nivel de cobertura, más allá de que se esté en reparto o en capitalización, el índice bajaría del 68% al 35% en 2020, en tanto que diez años después de esa fecha, solamente el 12% estaría en condiciones de obtener una jubilación regular (el otro porcentaje incluye pensiones y beneficios por edad avanzada). Según el secretario de Seguridad Social, Alfredo Conte Grand, esos datos son reflejo de la necesidad de una "reforma estructural" del régimen previsional argentino.
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Silvia Stang
.El actual sistema previsional le reportará al fisco un alivio en sus cargas, lo que se verá con claridad en poco más de una década. Pero el costo social, que al menos se apreciaría en el sistema de reparto -al que hoy están afiliados unos dos millones de trabajadores-, será elevado: las prestaciones disminuirán significativamente en cuanto a la relación que guardan con los salarios de la vida activa. A eso se sumará que, como efecto de las condiciones de debilidad e informalidad laboral, cada vez serán menos los que podrán jubilarse.
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Según un cálculo realizado en conjunto por el Ministerio de Trabajo y la Oficina Internacional del Trabajo, en el año 2050 los haberes podrían representar sólo el 31% del último salario percibido por un hombre, en tanto que para una mujer esa relación sería del 26%. Hoy, esos índices son del 71% y del 58%, respectivamente.
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Básicamente, la caída progresiva ocurrirá por la fórmula de cálculo de los componentes del beneficio, que incluye, además de la prestación básica universal, un aporte compensatorio y otro por permanencia. El monto del primero es del 1,5% del sueldo por año aportado antes de la reforma de 1994, en tanto que el segundo tiene que ver con el período de aportes posterior a esa ley y se calcula como el 0,85% del sueldo por cada año con contribución.
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El informe no incluyó estimaciones para ver cómo serían los haberes de capitalización, donde el beneficio se define en función de lo que se pudo ahorrar y de la rentabilidad obtenida por la AFJP. Además, las proyecciones, presentadas por Mercedes Bourquin, de la Secretaría de Seguridad Social, incluyen una indexación por costo de vida, que en la práctica no existe.
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En cuanto al nivel de cobertura, más allá de que se esté en reparto o en capitalización, el índice bajaría del 68% al 35% en 2020, en tanto que diez años después de esa fecha, solamente el 12% estaría en condiciones de obtener una jubilación regular (el otro porcentaje incluye pensiones y beneficios por edad avanzada). Según el secretario de Seguridad Social, Alfredo Conte Grand, esos datos son reflejo de la necesidad de una "reforma estructural" del régimen previsional argentino.
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Silvia Stang
.El actual sistema previsional le reportará al fisco un alivio en sus cargas, lo que se verá con claridad en poco más de una década. Pero el costo social, que al menos se apreciaría en el sistema de reparto -al que hoy están afiliados unos dos millones de trabajadores-, será elevado: las prestaciones disminuirán significativamente en cuanto a la relación que guardan con los salarios de la vida activa. A eso se sumará que, como efecto de las condiciones de debilidad e informalidad laboral, cada vez serán menos los que podrán jubilarse.
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Según un cálculo realizado en conjunto por el Ministerio de Trabajo y la Oficina Internacional del Trabajo, en el año 2050 los haberes podrían representar sólo el 31% del último salario percibido por un hombre, en tanto que para una mujer esa relación sería del 26%. Hoy, esos índices son del 71% y del 58%, respectivamente.
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Básicamente, la caída progresiva ocurrirá por la fórmula de cálculo de los componentes del beneficio, que incluye, además de la prestación básica universal, un aporte compensatorio y otro por permanencia. El monto del primero es del 1,5% del sueldo por año aportado antes de la reforma de 1994, en tanto que el segundo tiene que ver con el período de aportes posterior a esa ley y se calcula como el 0,85% del sueldo por cada año con contribución.
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El informe no incluyó estimaciones para ver cómo serían los haberes de capitalización, donde el beneficio se define en función de lo que se pudo ahorrar y de la rentabilidad obtenida por la AFJP. Además, las proyecciones, presentadas por Mercedes Bourquin, de la Secretaría de Seguridad Social, incluyen una indexación por costo de vida, que en la práctica no existe.
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En cuanto al nivel de cobertura, más allá de que se esté en reparto o en capitalización, el índice bajaría del 68% al 35% en 2020, en tanto que diez años después de esa fecha, solamente el 12% estaría en condiciones de obtener una jubilación regular (el otro porcentaje incluye pensiones y beneficios por edad avanzada). Según el secretario de Seguridad Social, Alfredo Conte Grand, esos datos son reflejo de la necesidad de una "reforma estructural" del régimen previsional argentino.
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Silvia Stang
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Estimados colegas,

Tengo el agrado de comunicarles que ya se encuentra "en línea" la página del Banco, que pretende ser un complemento útil a la información que ya ofrecen otras organizaciones. Hemos creido prudente enfatizar el papel de las redes y organizaciones de adultos mayores y que trabajan con la población mayor, ofreciendo la versión electrónica actualizable del Directorio que distribuimos en el Taller de Madrid. En los próximos días las organizaciones ya inscritas en el Directorio estarán recibiendo instrucciones para usar el formulario electrónico de actualización permanente que se encuentra en la página.

Además, hemos puesto a disposición de todos aquí el "Portal de Decisiones BID para el Envejecimiento Exitoso", una herramienta gerencial que ya conocen algunos de ustedes, y que ya es del dominio público. Asimismo, pensamos ir incorporando los resultados de los estudios y proyectos que estamos apoyando, así como otros recursos de información que consideremos interesantes.

http://www.iadb.org/envejecimientoexitoso
http://www.iadb.org/successfulaging (en inglés)

Aprovecho para solicitar vuestros comentarios críticos y sugerencias, con miras a mejorar la calidad y pertinencia de esta página a las necesidades de ustedes. Para cualquiera duda o problema, estoy a su disposición.

Reciban un saludo fraternal,

Tomás Engler

Dr. Tomás Engler
División de Programas Sociales 1
Banco Interamericano de Desarrollo
!300 New York Ave. NW
Washington DC, EE.UU.

Teléfono (202) 623-1877
Fax (202) 623-3831
Casillero electrónico: tomase@iadb.org

SEGUN LOS ESPECIALISTAS, UNA VEJEZ ACTIVA AYUDA AL DESARROLLO

La Ciudad tiene una amplia oferta cultural para adultos mayores, gratis o a bajo precio.

Por Constanza Durán 
Clarín Sábado 17 de abril de 2004

La Ciudad ofrece una variada oferta cultural para que los mayores no se queden en casa. Además de paseos al aire libre y visitas guiadas, hay obras de teatro y espectáculos musicales gratis o a un bajo precio.

"Una vejez activa ayuda al desarrollo físico y psíquico. Los adultos mayores se inclinan por las actividades al aire libre, pero también son interesantes los encuentros entre adultos y chicos", explicó Daniel Maglioco, director de Tercera Edad del Gobierno porteño. Estas son algunas de las propuestas para que los abuelos disfruten durante este otoño:

Cursos y talleres
Hogares de día. En estos centros del Gobierno porteño se dictan talleres de yoga, historia, natación, cerámica, teatro, plástica, narración, música, fotografía y otras disciplinas. Los hogares son 26. Para anotarse hay que llamar al 4300-9632/6785.
Centro Cultural Ricardo Rojas. Aunque las clases para el primer cuatrimestre ya empezaron, a mitad de año también habrá ofertas de cursos y talleres para los adultos mayores. Algunas de las áreas son arte y creatividad, historia, humanidades e idiomas. Informes: 4954-5523/4. Personalmente, en Corrientes 2038 de lunes a viernes de 10 a 19.
Universidad de la Tercera Edad. Es un programa educativo de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Lomas de Zamora para mayores de 60 años. Las clases son gratuitas y abarcan áreas como dibujo, periodismo, francés, historia o psicología. Informes: 4283-3230.

Paseos
Jardín Japonés. Abierto todos los días de 10 a 18. Organizan visitas para centros de jubilados. Informes: 4807-7843. F. Alcorta y Casares. Gratis los días hábiles para jubilados y pensionados.
Reserva Ecológica. Puede recorrerse todos los días de 8.00 a 18.00. Para visitas guiadas o caminatas nocturnas llamar al 4315-1320. Tristán A. Rodríguez 1550. Gratis.
Tierra Santa. El parque temático abre de lunes a viernes de 9 a 21, y sábados, domingos y feriados de 12 a 23. Rafael Obligado 5790. Entrada: $ 6 con último recibo de haberes.
Manzana de las Luces. Hay visitas guiadas y teatralizadas a los túneles durante la semana. Perú 272, 4342-3964. Algunas visitas son gratuitas y otras cuestan entre $ 2 y $ 4.
Visitas guiadas por la ciudad. Las organiza la Subsecretaría de Turismo los viernes y los sábados en distintos barrios porteños. Informes: 4114-5791, de lunes a viernes de 10 a 16. Gratis.
Teatro San Martín. Para recorrer las salas, talleres y camarines. De martes a viernes a las 12. 4374-1385/9680. Entrada: $ 2.

Música
Jazzología/Temporada 20º aniversario. Todos los martes de abril a las 20.30 en el Centro Cultural San Martín. Sarmiento 1551, 4374-1251/9. Gratis.
Tango '04. Todos los jueves a las 20.30 en el Centro Cultural San Martín. Gratis.
Pablo Dacal y Orquesta de Salón. Clásicos de los '50 y '60. Viernes y sábados en el C. C. San Martín. Entrada: $ 1.
22º ciclo de música de cámara. Obras de Schubert y Schumann (viola y piano). 18 de abril a las 19. Centro Cultural Recoleta, Junín 1930, 4803-1041. Gratis.
Orquesta Filarmónica de Buenos Aires. Sábado 17 a las 20.30. Obras de Paganini y Beethoven en la Facultad de Derecho, Figueroa Alcorta 2276. Gratis.
Divertimento. Réquiem en do menor (Haydn) y Te Deum (Mozart). Lunes 19 a las 18, en el Teatro Colón. Jubilados gratis, con cupo limitado (retirar las entradas en boletería con dos días de anticipación).
Orquesta Académica Teatro Colón. Sábado 24 a las 18 en la Facultad de Derecho, Figueroa Alcorta 2276. Gratis.

Teatro y danza
Panorama desde el puente. Con Arturo Puig y Elena Tasisto, en la Sala Martín Coronado del Teatro San Martín, Corrientes 1530. Miércoles a domingos a las 20.30. Platea $ 10 (los miércoles, $ 5).
Copenhague. Con Alicia Berdaxagar y Juan Carlos Gené, entre otros. Sala Casacuberta del Teatro San Martín. Miércoles a domingos a las 20.30. Platea $ 10 (los miércoles, $ 5).
Romeo y Julieta. Con Laura Novoa y Gastón Ricaud. Teatro Regio, Córdoba 6056. Miércoles a sábados, 20.30, y domingos a las 20. Platea $ 8 (miércoles $ 4).
Hamlet. Teatro Sarmiento, Sarmiento 2715. De jueves a domingos, 20.30. Platea $ 8 (jueves $ 4).
Ballet Contemporáneo del Teatro San Martín. Todos los martes a las 20.30 y los sábados y domingos a las 17 en la sala Martín Coronado, Corrientes 1530. Platea $ 10 y pullman $ 8.

Como el cálculo se hará sobre un valor de referencia y no sobre el de lista, los principales perjudicados serían los pacientes. Prepagas y obras sociales deberán cubrir 70% de los medicamentos para enfermedades crónicas, en lugar del 40% actual

Publicado por Infobae 16 de abril de 2004

La medida también afecta a los laboratorios

En siete días, laboratorios, obras sociales, prepagas, farmacias y consumidores enfrentarán cambios importantes en los presupuestos de salud por las nuevas normativas que impulsa el Ministerio de Salud. Una resolución publicada ayer en el Boletín Oficial modifica la que estableció el Programa Médico Obligatorio (PMO) de Emergencia integrado por el conjunto de prestaciones básicas que deben garantizar los Agentes del Seguro de Salud. A partir de esta modificación las obras sociales y las prepagas estarán obligadas a cubrir el 40% de las medicinas ambulatorias y el 70% de los fármacos en el caso de las enfermedades crónicas.

Al mismo tiempo, se incluyó un precio de referencia para este último listado. De esta manera, los que sentirán el mayor impacto serán los laboratorios multinacionales y los nacionales orientados a las medicinas de marca. Sucede, que antes de esta normativa, existía un contrarembolso standard de 40% para cualquiera de las presentaciones que compiten en el mercado. Sin embargo, ahora al fijarse un precio de referencia, todas las marcas que se presentan para una misma droga cotizarán a idéntico precio para la seguridad social y entonces los pacientes tenderán a comprar los de menor valor porque la cobertura por parte de la seguridad social será menor.
Por ejemplo, la droga amlodipina en concentración de 5mg ahora cotiza a $18.50 como precio de referencia y la seguridad social cubrirá el 70%de ese valor. Si el paciente quiere amlodipina de Bagó tendrá que poner de su bolsillo $39.34 ya que su precio de lista es $52.29. Antes pagaba $31,30, porque se cubría 40% del precio de lista.

Las prepagas y obras sociales serán beneficiadas si el precio de referencia es mucho menor del que tienen los medicamentos de marca y perjudicadas en caso contrario, ya que con el 70% pagarán más que con el 40% anterior.

Pero este no es el único punto de conflicto. Sucede que en este formulario no se incluyen las drogas de última generación que, en general, corresponden a los desarrollos realizados por las empresas globales.

Un ejecutivo de un laboratorio extranjero dijo a Infobae que no se incluyeron estudios de farmacoenomía que permitirían demostrar que "las drogas de ultima generación terminan siendo más convenientes desde el punto de vista del costo-beneficio". Los laboratorios de investigación creen que es una falta de incentivo para los medicamentos de mayor valor agregado y que los consumidores ya no podrán tener medicamentos de última generación a su alcance.

Un caso que podría sucederle a un paciente con problemas cardiovasculares podría ser el siguiente. Para su dolencia le será recetada la droga losartán, que es la droga de primera elección o droga madre, pero si su médico considerara que debe ser recetada la droga telmisartán, que el laboratorio Boerhinger Ingelheim comercializa con el nombre de Micardis, el paciente debería pagarla de su bolsillo, ya que la misma no está incluida en este formulario.

Por su parte, fuentes de la Superintendencia de la Seguridad Social aseguraron que están incluidas las drogas de mayor efectividad para cubrir las demandas de los pacientes y que a su vez responden a los listados de la Organización Mundial de la Salud. Y destacan que esta medida traerá beneficios para la población ya que el nuevo PMO incluye 377 principios activos frente al PMO de emergencia que contenía 215 drogas.

Directivos del sector farmacéuticodijeron que les impactará negativamente porque el cliente antes dejaba $60 sobre el mostrador y ahora desembolsará 30 pesos. Así, las farmacias ahora tendrán que financiar más y los históricos retrasos de la seguridad social, serán de mayor volumen ya que también son mayores sus responsabilidades.
 

19 de abril de 2004
Centro Cultural San Martín , sito en la calle Sarmiento 1551 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
V Congreso Iberoamericano de Asociaciones de Adultos Mayores y Organismos que trabajan con el sector

ORGANIZAN:
PAMI
ANSES
Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires
Red Iberoamericana de Asociaciones de Adultos Mayores
Red Nacional Argentina de Asociaciones de Adultos Mayores y Organismos que trabajan con el Sector

AUSPICIAN:
Parlamento de la Tercera Edad
Multisectorial en Defensa de PAMI y la Tercera Edad
IMSERSO
RIICOTEC

INFORMES / ACREDITACIONES:

Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires
Venezuela 842
Tel.: 4338-4900 int 7576/84
mail: tedad@defensoria.org.ar

OBJETIVOS:

GerontoVida 2004 procura responder , en términos de propuestas, líneas de acción y soluciones integrales a los dilemas y problemas inherentes a temas claves como el sistema de seguridad social y el modelo de atención sociosanitaria, cuestiones atravesadas por otras básicas: el rol del Estado, los modos de participación y los derechos y garantías de la población de Tercera Edad.

“Los pueblos que no cuidan a sus niños no tienen derecho al futuro y los que no cuidan a sus ancianos no tienen derecho a la historia...” (José Martí)

Introducción

En la Argentina de 2004, producto de la aplicación del modelo neoliberal, los sectores de la seguridad social, la salud, la educación y el trabajo vienen siendo objeto sistemático de reformas indiscriminadas según los dictámenes de los organismos crediticios internacionales.

El resultado se mide en el brutal incremento de la exclusión social, la pobreza y la desocupación y en el desamparo generado por la destrucción de los sistemas de salud y de seguridad social.

Hoy se abre nuevamente en nuestro país la posibilidad de discutir estos grandes temas nacionales.

Los argentinos nos debemos un debate que conlleve el incremento de nuestras posibilidades de respuesta, apelando al fortalecimiento de las capacidades institucionales y al crecimiento de la densidad del tejido social. Convencidos de que sólo la participación y consenso público garantizan el logro de democracias reales y perdurables, entendemos que tamaña tarea, lejos de quedar en manos de algún sector en particular, debe abarcar el más amplio espectro de posiciones y opiniones.

Tras la etapa de ausencia del Estado, dirimir su rol debe ser el eje que atraviese cada una de las instancias de debate. La pregunta acerca del modelo de Estado que queremos constituye la base sobre la que urge construir nuevos sistemas previsionales, sanitarios, sociales y educativos, dirigidos a restituir a amplios sectores de la población la vigencia de los mas elementales derechos humanos.

Es en este marco que lanzamos la discusión sobre la actual situación de nuestros adultos mayores. Geronto Vida 2004 se propone como un espacio de encuentro, exposición y debate entre organizaciones sociales de la Tercera Edad, de aquellas que trabajan con el sector, de las que luchan cotidianamente sobre otras esferas del quehacer nacional, de técnicos, profesionales y expertos que aportan otras miradas y criterios.

VER PROGRAMA en http://www.defensoria.gov.ar/servicios/geronto.html

CUANDO EL PAÑAL ABSORBE LO QUE SE PERDIÓ DE SER ESCUCHADO

Dra.Graciela Zarebski, Dr. Rene Knopoff.

RESUMEN

Este trabajo es una denuncia.

1. Denuncia lo que la sociedad actual no escucha de las características particulares de los adultos mayores, por tener muy obturados los oídos con prejuicios sobre la vejez.

2. Denuncia lo que empresas inescrupulosas aprovechan de esta confusión, para sacar rédito del prejuicio de considerar a la vejez, sinónimo de patología.

3. Denuncia el déficit de formación del personal y de los profesionales, que se dejan llevar por estos prejuicios, por consensos fáciles, por creencias no cuestionadas.

Estas condiciones determinan muchas veces, por parte de instituciones y/o personal de salud, el avasallamiento a la calidad de vida en la vejez, al no poder discriminar, a través de un diagnóstico cuidadoso, cuándo se está ante una vejez patológica de características de franca dependencia, o bien ante una vejez normal desde el punto de vista psíquico, acompañada de ciertas patologías orgánicas puntuales y generalmente reversibles.

A través de algunos casos típicos, se describe un habitual desenlace dramático de esta confusión: la indicación indiscriminada de uso de pañales en adultos mayores, con total desconsideración por evaluar su capacidad funcional y deseo de autonomía, lo cual lleva, en muchos casos, a incentivar el camino de la patología y de la anulación del sujeto.

1. OÍDOS OBTURADOS

Se tiende a suponer a la demencia senil como el destino inevitable de todo envejecer: se toma al demente senil como ejemplo de llegar a viejo: envejecer pasa a ser sinónimo de pérdida de autonomía, de vida sin sentido, pasar de ser un humano a ser un autómata, un ser desarticulado. La vuelta a la dependencia y a la impotencia motríz.

En muchos casos, aún quienes aparentan haber arribado a tan mórbido desenlace, nos plantean el desafío de que atravesemos ese aspecto imaginario y adoptemos una mirada diferenciadora, ya que esas modalidades de vejez pueden ser, en gran parte, efecto de prácticas sociales de achatamiento de su mundo simbólico.

Lo notable es que, en muchos casos, basta que alguien con ganas de escucharlos se acerque a ellos, para que se revierta ese efecto, para que “muertos en vida” resuciten.

2. BOLSILLOS LLENOS

Es de comprobación habitual, en el ámbito de los establecimientos geriátricos, que distintas ideologías institucionales en relación con la vejez - no necesariamente mejores niveles económicos- determinan distintas modalidades de vejez.

Si bien los casos de mayor gravedad son culminación de un movimiento regresivo que alcanza niveles de primitivizacion en que el deseo queda subsumido en la necesidad puramente biológica, el trato que desde el entorno familiar, social, institucional, cosifica al viejo desde los primeros signos de deterioro, infantilizándolo o no escuchándolo, contribuirá a que se acelere ese camino.

Hoy en día, en nuestro país, la Obra Social de los jubilados desmantelada y conducida hacia intereses puramente empresariales, genera la proliferación de establecimientos geriátricos que funcionan como depósitos de seres desahuciados. La atención del viejo pasa a ser efecto de una mera fórmula: costo – beneficio, cuyo resultado no suele estar al servicio de su calidad de vida.

Esto se refleja en muchos aspectos que son bastante conocidos, pero hoy queremos poner el acento en una actitud que no suele ser cuestionada: el abuso que se comete con el uso indiscriminado de pañales en los adultos mayores.

Veamos un caso bastante habitual:
Isabel es viuda y tuvo una vida difícil. Su fragilidad narcisista acompañada de rígidas defensas no le permitieron establecer vínculos afectivos gratificantes. No tiene casa propia, vive en casa de una hermana con la cual mantiene una mala relación y cuenta con un solo hijo. A los 75 años comienza a presentar deterioro de la memoria y cierto grado de desorientación témporo – espacial. Alguien determinó, sin un análisis exhaustivo, un diagnóstico de demencia senil. Sin embargo, su evolución fue estable durante seis años, con participación en grupos de estimulación y seguimiento terapéutico que la mantuvieron contenida.
Cuando ya no fue posible seguir conviviendo con la hermana, ella aceptó ingresar a un geriátrico.

Al mes del ingreso, su hijo se preocupa pues la ve muy mal y llama a la ex - terapeuta de su madre. Antes de internarse era autoválida: se bañaba, se vestía, comía sola. Ahora nota que, repentinamente dejó de serlo y que por la noche presenta incontinencia y le ponen pañal. La terapeuta la encuentra embotada, se queja de no tener fuerza para atenderse, pero su discurso, su vínculo transferencial y su deterioro cognitivo, no difieren del estado que presentaban anteriormente.

Isabel manifiesta mucha angustia por su incontinencia y dice que no llega al baño por la dificultad para levantarse, la carencia de timbre y la lejanía al baño.

Cuando la terapeuta consulta su Historia Clínica, ante la sospecha de medicación inadecuada, ve que figura bien resaltado el diagnóstico de “Alzheimer” y confirma el incremento notable de psicofármacos, que explican su estado.

Cuando se intenta modificar la posición del psiquiatra del establecimiento, éste se aferra al diagnóstico, al cual atribuye la involución de la paciente y no acepta replantearse el motivo del cambio tan brusco que se genera en la paciente al ingresar al establecimiento.

Justifica la medicación nocturna por el hábito de la paciente – que tuvo toda su vida – de hablar de noche, rumiando en voz alta sus quejas, con lo cual no deja dormir a sus compañeras de habitación. “Primero hay que preservar la convivencia, después a la paciente”. No acepta sugerencias de otros recursos que permitirían una resolución más armonizadora.

La medicación la duerme profundamente, se orina, está embotada y comienza a orinarse también de día, con lo cual ya usa pañal en forma permanente.

Isabel se siente avergonzada. Se logra convencer al psiquiatra para que modifique la medicación.

Isabel mejora, vuelve a su condición anterior a la internación, aunque continúa con enuresis. La terapeuta, considerando que la enuresis, en este caso, no se corresponde con un avance del deterioro mental, sugiere al hijo que consulte con el cardiólogo para evaluar la coincidencia del incremento del diurético con este síntoma, pero la sugerencia de éste de disminuir la dosis no es aceptada por la institución. También se sugiere la consulta con el clínico, para evaluar la existencia de algún trastorno urinario.

En ese establecimiento no hay ninguna actividad recreativa ni de estimulación y hay escasez de personal. Se sugiere que estimulen su autovalidez, pero la respuesta es que no pueden brindar “una atención personalizada”.

Finalmente el hijo consigue cambiar a su madre a otro geriátrico. Isabel está recuperando notablemente su trabajo psíquico y se maneja con un apósito.

De lo hasta aquí expuesto, se puede deducir el camino que sigue una atención “despersonalizada”, atentatoria contra la calidad de vida del viejo:

Diagnóstico que se usa para justificar y tapar todo déficit en la atención (lo que no puede ser escuchado)

Medicación que conduce a confirmar el desenlace esperado.

Uso de pañal.

3. INCONTINENCIA PROFESIONAL

Tal manejo iatrogénico no es, desgraciadamente, de observación exclusiva en los malos geriátricos.

Las condiciones deficitarias en que funcionan hoy en día las instituciones de salud contribuyen a que se generalicen estas prácticas, influyendo en los profesionales que atienden a viejos, los cuales suelen carecer, así como el personal en general, de la formación especializada que les permita superar estos prejuicios.

Como ejemplo de este, muchas veces, fatal manejo, relataremos el caso de Amanda, mujer de 86 años.

Ella es autoválida y nunca tomó medicación. Convive con su hija, sale con ella a pasear, se atiende sola, cocina, pero, luego de una serie de caídas, es sometida a una operación por fractura de cadera.

El cirujano aconseja al familiar el uso de pañal por la conveniencia de no movilizar a la paciente y la familia, que no recibe más orientación, sigue colocándole el pañal tres meses después de la intervención, ¡a pesar de que Amanda no padece de ningún trastorno en cuanto a incontinencia!

Tampoco recibe la familia orientación de la Obra Social de la paciente, que se hace cargo de la rehabilitación muy escasamente y sin ocuparse de asesorar en el uso de la silla de ruedas. Es decir, que nadie asesora a la familia acerca de la conveniencia de recuperar la autonomía en el menor tiempo posible y esto para Amanda es fatal, porque no soporta el estado de postración y sobre todo, el uso de pañal.

Pero esto no termina aquí. La hija consulta con el médico de la Obra Social por una dificultad de su madre en el dormir y el mismo le receta infinidad de medicación.

Esto le ocasiona a Amanda un cuadro confusional por el cual debe ser internada. Ya en su casa, el estado confusional perdura largo tiempo y una de sus manifestaciones es el intento de Amanda de quitarse, no sólo el pañal, sino toda su ropa. A medida que la angustia de la hija va en aumento, se incrementa su actitud sobreprotectora ante el déficit creciente en su madre, lo cual es reforzado por el comentario de amigos que le aconsejan que “un hijo debe pasar a ser madre o padre de su madre o padre” y la opinión de un amigo profesional, quien le sugiere que su madre “ debe de padecer demencia”.

Cuando solicita la opinión de un profesional gerontólogo, éste, al escuchar el relato, pone en duda el diagnóstico y orienta a la hija respecto a colocar la relación materno – filial en su lugar y prestar atención al deseo de autonomía de su madre; sugiere el uso de la silla de ruedas para llevarla al baño y el reemplazo del pañal por un apósito. La hija, que logra reubicarse, ante la esperanza de una posibilidad de mejora de su madre, logra llevar a cabo lo sugerido y comprueba, al cabo de un par de días, el cambio notable en cuanto a la recuperación gradual en la lucidez de Amanda.

¿Qué se concluye de lo hasta aquí expuesto en cuanto a la actitud de los profesionales?

La ideología que sustenta el profesional de la salud se aprecia en los detalles cotidianos más que en los grandes principios.

Podremos decir que nos interesa el otro, que lo respetamos. Pero si en el cuidado cotidiano no lo escuchamos, no lo consultamos en lo que a él le atañe, le estamos - y nos estamos - mintiendo.

Pensemos en las recomendaciones que hacemos. La medicación que indicamos.
¿Es la mejor para el que requiere nuestra atención?

Cuando indicamos un sedante, ¿es realmente lo mejor para quien nos lo reclama?

Quizás nos es más simple y rápido no contrariarlo y extenderle la receta del sedante, pero ¿es lo mejor para el otro?

Muchas veces, si nos tomamos el tiempo suficiente para hacer una correcta indagación y un examen minucioso, concluiremos que puede haber recursos mejores para solucionar el problema que el otro nos plantea.

Cuando decimos esto, es menester que pensemos al otro en su dimensión total, en la que incluimos los aspectos bio-psico-socio-ecológicos.

¿De qué vale un buen estudio del paciente si no le informamos lo que tiene (informar hasta donde el otro puede escuchar)? Es probable que, si no contemplamos este aspecto, el paciente no colabore en su curación, con lo que el resultado será necesariamente pobre.

En otras ocasiones, no nos fijamos si el paciente entiende la indicación dada. ¿Aceptamos que es más importante evaluar lo que el otro entiende y va a hacer, que lo que nosotros le decimos?

En este marco se inscribe la conducta frente al uso del pañal en la vejez.
Se debe ser flexible y tener en cuenta que se pueden presentar al respecto, distintas posibilidades:

Una posibilidad es que, por presentar alguna patología de orden neurológico, exhaustivamente diagnosticada como irreversible, no tenga plena conciencia y presente incontinencia. En estos casos, es lógico y beneficioso el uso de pañal, pues lo preservará de irritaciones y escaldaduras.

Pero hay otras etiologías posibles de este síntoma. El adulto mayor puede presentar incontinencia por múltiples causas: infección urinaria, insuficiencia funcional del esfínter, medicación diurética, prolapso vesicular o etc.

En estos casos, es importante establecer un examen exhaustivo que permita acercarnos a un diagnóstico que nos conduzca a un correcto abordaje y tratamiento del cuadro. Si está conciente y lúcido, debemos explicarle las causas del problema, la posibilidad de arribar a una solución del mismo y los recursos con que cuenta para paliar los efectos desagradables. En estos casos, la decisión de usar o no pañales, asumida por el paciente, es respetable.

Pero es precisamente frente a estos cuadros - que son los únicos que podrían explicar la propaganda que muestra a un viejo exitoso que usa pañales - en los cuales, por comodidad de los cuidadores o por falta de formación gerontológica del profesional que lo puede llevar a error diagnóstico y actitud prejuiciosa, se indique el uso indiscriminado de pañales.

Es de observación corriente que éste es un camino sin retorno. El comienzo del uso de pañales podrá llevar a la pérdida total del control de esfínteres, con lo cual aumentará la dependencia y la sobrecarga del cuidador.

La mejor brújula para adoptar una decisión, será siempre escuchar al paciente para tener en cuenta su deseo y evaluar junto con la familia o su entorno inmediato, la posibilidad de una decisión armónica que contemple, al mismo tiempo, lo mejor desde el punto de vista psicofísico para el viejo y lo posible para el medio que lo alberga.

CONCLUSIONES

Se concluye, de lo hasta aquí planteado, que hay mucho por hacer aún en el campo gerontológico por la mejora en la calidad de vida de nuestros mayores,
- ya sea por medio de la divulgación de principios básicos que permitan cuestionar creencias prejuiciosas arraigadas en nuestra cultura,
- ya sea mediante la reformulación de políticas de salud pública en lo que se refiere a la atención de los viejos, tanto a nivel del estado como de su Obra Social,
- ya sea a través de la formación gerontológica e interdisciplinaria del personal a cargo.

El aviso que encabeza este trabajo es un exponente claro del problema que aquí planteamos.

El mensaje que difunde, al asociar el uso de pañal en los viejos con una buena vejez, incrementa la confusión imperante en nuestra cultura, al no aclarar, como debería hacerlo, que puede haber situaciones puntuales, por diagnósticos precisos, que pueden llevar en algunos casos, a aceptar e incluso elegir, el uso de un pañal.

Pero es precisamente en este punto en el cual se denota la confusión del anuncio, lo cual delata lo riesgoso del mismo: si bien nos muestra una vejez exitosa, el mensaje en letras pequeñas se dirige, no a esa vieja supuestamente muy lúcida para que ella elija, sino a sus cuidadores, quienes serían los interesados en verla bien, como si se tratara de una vejez dependiente.

Este aviso incentiva en la gente joven el rechazo a la vejez, pues vende una buena imagen de la misma, pero ésta queda pegada al uso de pañal. Cualquier viejo que está a nuestro alrededor puede estar portando pañal, al quedar identificado el uso del mismo con la vejez activa, lúcida y de gran desempeño.

Fomentan el uso indiscriminado de un recurso que, a decir verdad, implica dificultades en la vida de relación, en la sexualidad y en la práctica deportiva.

Como otros avisos de productos de venta común, éste debería estar acompañado de una leyenda:

“Usar con moderación. El abuso es nocivo. Puede provocar (en los cuidadores) adicción”.

Es una figura respetada y admirada
Brillante, lúcido, humanista comprometido... Estos adjetivos y varios más inspira el matemático Manuel Sadosky, una de esas figuras que despiertan admiración y cariño unánimes y que ayer cumplió 90 años.

Publicado en La Nación Miércoles 14 de Abril de 2004

Sadosky fue uno de los pioneros y máximos exponentes de la ciencia nacional, en un momento particularmente vital del sistema científico y de la entonces Facultad de Ciencias de la Universidad de Buenos Aires.

Porteño -nació en Buenos Aires el 13 de abril de 1914- hizo toda la primaria y la secundaria en la Escuela Normal Mariano Acosta, donde fue compañero de Cortázar.

Sadosky fue discípulo del gran matemático Julio Rey Pastor y en 1940 se doctoró en ciencias físicas y matemáticas en la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Enseguida comenzó a ejercer la docencia en la UBA y en la Universidad de La Plata. Tras una beca en el Instituto Henri Poincaré, en París (1946-1947), y en el Instituto del Cálculo, en Roma (1948), orientó su carrera hacia la matemática aplicada.

Volvió a dar clases a la UBA en 1956, primero en la Facultad de Ingeniería y luego en la Facultad de Ciencias Exactas, de la que fue vicedecano. En ese tiempo, la computación empezaba a ser objeto de estudio en el ámbito universitario argentino.

Sadosky se interesó en este tema, y creó y dirigió, entre 1958 y 1966, el Instituto de Cálculo de la Facultad de Ciencias Exactas, una entidad que llegó a tener más de cien investigadores de todo el país y de Uruguay, algunos muy destacados, como Oscar Varsavsky y Pedro Zadunaisky. Fue un ejemplo del impulso modernizador que imperaba en esos momentos.

Con el apoyo del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet), presidido entonces por Bernardo Houssay, Sadosky encabezó las gestiones para traer, en 1960, la primera computadora que hubo en el país -y la primera que hubo en un ámbito universitario en toda América latina-: "Clementina", que medía 18 metros de largo.

Fue a propuesta suya que se creó la carrera de computador científico. Además, fue impulsor de numerosas iniciativas para el desarrollo de la ciencia y la tecnología en la región. Promovió, por ejemplo, la creación de la Escuela Superior Latinoamericana de Informática (Eslai), institución de gran nivel científico.

Fue Secretario de Ciencia y Tecnología durante el período presidencial de Raúl Alfonsín (1983/1989). En la actualidad, sigue vinculado con la Universidad de Buenos Aires.
http://www.lanacion.com.ar/04/04/14/sl_592184.asp

Japón comenzó a utilizar modelos de alta tecnología que cooperan en los tratamientos de enfermos mentales y ancianos; si bien algunos investigadores están conformes con los resultados, otros plantean que esta metodología puede generar dependencia emocional

Publicado en La Nación Miércoles 14 de Abril de 2004

La robótica pareciera estar revolucionando la medicina en Japón. En algunos hospitales ya comenzaron a utilizarse robots con formas humanas o de animales para diferentes terapias, especialmente aquellas aplicadas a pacientes ancianos o con trastornos mentales.

Japón es líder en la investigación y desarrollo de robots que funcionan como "compañeros" de los humanos. En los últimos años, empresas como Honda , Toyota o Sony se unieron para crear prototipos con sorprendentes capacidades, como correr, tocar la trompeta o realizar las tareas del hogar.

Si bien los científicos subrayan los resultados positivos del uso de esta tecnología, los tratamientos de este tipo generan también algunas controversias.

Los expertos que defienden este sistema afirman que los robots no solamente sirven como ayudantes (haciendo quehaceres domésticos o recordando la hora de tomar los medicamentos) sino que principalmente actúan como compañía de los pacientes, pese a que estas máquinas rara vez puedan mantener un diálogo básico. Además, destacan sus beneficios: el ahorro en los honorarios de enfermería y la satisfacción de los pacientes.

El profesor de Instituto Nacional de Ciencia de la Longevidad de Japón, Toshiyo Tamura, utilizó los robots con forma de mascota para estimular a pacientes ancianos. El ejemplar que puso a prueba fue el Aibo de Sony , que se asemeja a un pequeño perro. Pese a que el Aibo carece de programación sofisticada, los pacientes respondieron bien a los movimientos simples del robot, señaló Tamura.

Recientemente, Tamura y sus colegas publicaron los resultados de una investigación que indica que, en algunos pacientes, actividades como hablar, ver y tocar se incrementaron con la introducción de un robot en sus sesiones. "Jugar con los robots reduce los problemas de conducta y los enfermos ganan tranquilidad mental", afirmó Tamura.

El factor humano

Asimismo, algunos investigadores señalan que la terapia con robots no es muy diferente de la terapia con mascotas -en las que los animales ayudan a los pacientes- y la idea de que los enfermos se apeguen emocionalmente a las máquinas desconcierta a muchos.

Además, afirman que estos robots son solamente sofisticados aparatos que sólo sirven para el entretenimiento más que para acompañar enfermos y que, en la práctica, no resultan tan útiles debido a que sus creadores no llegan a comprender las necesidades de los pacientes.

Los expertos señalan que hay roles que indefectiblemente deben ser tomados por seres humanos y no por máquinas, ya que es sumamente importante que una persona de carne y hueso interactúe con los pacientes cara a cara.

Por su parte, el investigador de NEC System Technologies , Yasuyuki Toki, señala que debe estudiarse con atención la relación emocional de los humanos con las máquinas. "¿Qué ocurre si un paciente se encariña con el robot?", se cuestiona. "Habría que investigar si la gente será capaz de deshacerse del aparato cuando tenga algún desperfecto técnico que lo vuelva inútil".

Fuentes: Sillicon Valley , Usa Today y CNN
http://www.lanacion.com.ar/04/04/14/dg_592102.asp

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Falta mucho todavía para el robot “mucamo”

Revista Mercado
Jueves 15 de Abril del 2004

Hasta ahora, sólo hay robots en actividades militares e industriales. En el consumo masivo, sólo hay uno que funciona como aspiradora inteligente. Hay muchos obstáculos en el camino. Los principales, software, costo y la aversión de la gente.

Aibo es el perrito robot que Sony sacó en 1999. En los primeros 20 minutos - dicen voceros de la compañía - se vendieron en Japón 3.000 unidades y la fábrica no dio abasto cuando los consumidores estadounidenses se abalanzaron para llevarse uno a sus casas. El Aibo - cuyo nombre es, en realidad, la sigla inglesa para "robot con inteligencia artificial", se sigue vendiendo como pan caliente. En Sony calculan que este año venderán no menos de 50.000 unidades. Además, la empresa anunció públicamente el QRIO, prototipo de un robot humanoide de "entretenimiento", que camina, canta, agita los brazos y hasta patea la pelota.

Pero los críticos coinciden en que por más simpáticos que resulten, tanto el Aibo como el QRIO sólo sirven para divertir a la gente y publicitar la marca que los fabrica. Aibo cuesta unos US$ 1.600 y el QRIO costaría tanto como un BMW si llegara al mercado.

Más allá de estas máquinas futuristas, muy atractivas y muy caras, cuando se trata de robots para el consumo utilitario, el producto que más se vende es una humilde aspiradora.

El Roomba es un robot con forma de pizza que cuesta US$ 199. Tiene sensores y un software de orientación que le permite limpiar una casa sin intervención humana. Fabricado por iRobot, es el primero de una generación de robots de servicio para el mercado masivo. Actualmente, la amplia mayoría de las máquinas inteligentes que se fabrican son utilizadas en actividades militares o industriales. Muchos de los que intervienen en su producción, sin embargo, vaticinan que en poco tiempo más habrá robots cortando pasto, lavando autos o ayudando a viejos y enfermos.

iRobot sale a competir con los fabricantes tradicionales de aspiradoras, como Electrolux y Kärcher, que han desarrollado unidades robóticas que cuestan hasta US$ 1.700.

Alec Hudnut, presidente de Evolution Robotics, estima que en 2004 se venderán unos 500.000 robots de consumo masivo y que casi todos serán aspiradoras.

Pero los robots humanoides de avanzada como el QRIO de Sony y el Asimo de Honda van a tardar muchos años, si no décadas, en ser adoptados por el mercado masivo. Satoshi Amagai, jefe de la división robótica de Sony, dice que los desarrolladores deben mejorar la tecnología de sensores y de control de movimientos, además de desarrollar una inteligencia artificial mucho más sólida. Todo eso, mientras bajan considerablemente los costos.
Evolution Robotics pretende acelerar el proceso. La compañía estadounidense se describe como el único fabricante independiente de software robótico en todo el mundo. Su ambición es establecerse como el fabricante de software estándar para robots, algo así como Microsoft en el mercado de la computación personal.

El principal desafío en la construcción de robots humanoides será desarrollar software específico para cada tarea que el robot tenga que realizar. Por ejemplo, un robot mayordomo tendrá que poder ir a buscar un vaso de agua. Eso quiere decir que debe ser programado para abrir armarios, extender el brazo, tomar objetos con suavidad, bajarlos y depositarlos sobre una superficie, abrir una canilla y decidir cuándo el vaso está lleno. Esas tareas requerirían una enorme cantidad de sensores e inteligencia artificial que no son ni baratos ni simples. "En todo caso, el problema se puede resolver en laboratorio, pero bajarle el costo al proyecto es algo que llevará años", dice Hudnut.

Una probable característica de los robots de servicio del futuro será que probablemente no van a tener piernas. Eso es algo muy complejo y caro que no cumple ninguna función como no sea la de hacer que el robot se vea más humano. Los allegados a la industria coinciden en pronosticar robots con ruedas o con vías para deslizarse.

El robot humanoide tiene, además, otro obstáculo a superar: el recelo de la gente. Kishore Rao, deTrident Capital, dice que los consumidores no van a adoptar plenamente el concepto del robot humanoide hasta que no tengan la seguridad de que no encierran un peligro. Películas como Terminator y otras máquinas que buscan dominar la raza humana han hecho que la gente no se entusiasme demasiado con la idea de tener un robot en casa.

Este tema será protagónico próximamente en una película adaptada del libro "Yo, Robot" de Isaac Asimov, que trata sobre un autómata con forma humana implicado en un asesinato. La película deja la incómoda sensación de que los robots no son confiables.

Satoshi Amagai, jefe de la división robótica de Sony, dice que los fabricantes deben trabajar para superar esas ideas insistiendo en que los robots son confiables, no van a desplazar gente de los empleos y no serán ni difíciles de usar ni peligrosos.

5 de mayo de 2004

MESA REDONDA:

EL ENVEJECIMIENTO DE LA FAMILIA Y LA PAREJA
Coordinadora: Dra. Eva Muchinik

Panelistas:
Dra. Eva Muchinik: Envejecer en Pareja
Dra. Elisa Gvozdenovich: La Familia frente a la Internación
Lic. Alberto González: Las Crisis de la Familia en la Vejez

2 de junio de 2004

MESA REDONDA:

PATOLOGÍA QUIRÚRGICA PULMONAR EN EL ANCIANO
Coordinador: Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo

Relatores:
Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo
Prof. Dr. Pedro Gómez
Prof. Dr. Federico Pérgola

Dra. Graciela Zarebski

Como nos sucede a casi todos los psicólogos que trabajamos con viejos, comencé a incursionar en este campo profesional ¨por casualidad¨: el lugar laboral vacante que otros rechazaban. El encomillado indica que lo casual del hecho no alcanzaría a explicar por qué nosotros sí lo aceptamos... y continuamos.

Que algunos rechacen ¨meterse¨ con los viejos y otros lo acepten se sostendría, por supuesto, en determinantes inconscientes, tanto para unos como para otros, relativos a la vejez, más allá de condicionamientos socio-culturales. Pero hay algo que a mí me atrapó desde un comienzo y lo transmití ya en mi primer escrito relativo al tema (*): la vejez se presenta como un campo fértil a ser trabajado. Campo abandonado, no trillado, relegado, pero que por todos los poros – de nuestra piel, de nuestro entramado social, familiar – nos hace sentir su llamado. Me estoy refiriendo específicamente al campo de la problemática ¨ psi ¨ - desde una escucha psicoanalítica en este caso – de las cuestiones del envejecimiento.

En la investigación citada esbozaba lo que luego fue confirmado en mi pasaje por distintos ámbitos comunitarios de atención a la vejez – hogares geriátricos, hospitales, centros recreativos – tanto en la esfera oficial como privada: la ausencia de desarrollos teóricos y académicos de envergadura, la pobreza y la desarticulación interna en nuestra práctica, la falta de reconocimiento profesional.

Señalaba también diversos factores que condicionaban esta situación: desde la carencia de políticas sanitarias oficiales que avalen la tarea, pasando por la vigencia – aún hasta hoy en día – de leyes restrictivas del ejercicio de la Psicología, hasta la resistencia desde otros campos profesionales a hacerle un lugar.

A pesar de nuestra formación psicoanalítica, no solemos preguntarnos acerca de los motivos por los cuales se ve atravesada nuestra práctica por tantas dificultades desde el ¨ afuera ¨, pues suponemos la respuesta: se trataría de la reiteración en un campo nuevo de las mismas resistencias que desde sus orígenes suscitaron los desarrollos psicoanalíticos y, cual emblema identificatorio de ¨ la causa ¨, nos acostumbramos – a veces no sin cierto goce - a la incomprensión y al rechazo, replegándonos – entretenidos auto destructivamente en los avatares del ¨ narcisismo de las pequeñas diferencias ¨ - a nuestros ámbitos especulares de circulación de un discurso que, al cerrarse sobre sí mismo, concede el divorcio de su cuerpo teórico – clínico de las prácticas comunitarias, coartando así, al ceder su lugar ahí, el movimiento del deseo psicoanalítico tendiente a dar cuenta del malestar cultural como constitutivo de la condición de lo humano.

Sin embargo, acerca de los malestares culturales que se suscitan en torno a la cuestión de la vejez, es mucho lo que los psicoanalistas tendríamos para decir en los distintos ámbitos de la práctica. Desde los problemas jubilatorios a nivel social, hasta la ruptura del equilibrio familiar que desencadena el viejo enfermo; desde las vicisitudes de su sexualidad hasta la problemática del tiempo libre y el rescate de la actividad creativa. Pero donde quizás se haga más notable la incidencia del malestar, es en un nuevo fenómeno social que ha tomado auge en los últimos años: la proliferación de establecimientos de internación o ¨ residencias ¨ geriátricas. Estas instituciones, síntoma de un fracaso, revelan el carácter ilusorio de la pretendida armonía familiar, el alcance imposible del desarrollo pleno y armónico del hombre en la sociedad, de la plenitud bio – psico – social que constituye el ideal gerontológico.

Es la lectura psicoanalítica la que permite pensarlos como necesarios a la homeostasis social y a su vez como ámbitos en los cuales esa homeostasis vuelve a fracasar.

Múltiples son las demandas que los sostienen: una demanda social: la depositación del viejo, una demanda familiar: la des-carga, una demanda particular: la búsqueda de refugio, una demanda económica: en tanto inversión redituable, una demanda laboral: para el personal y los profesionales que en ellos trabajan.

¿Cómo pretender que, en la convergencia de tantas demandas, no surjan nuevas desarmonías? De familiares con viejos que no aceptan ser el punto de descarga (pero que por algo lo son), de familiares con propietarios de instituciones o con los profesionales o con el personal, porque la descarga no es tan exitosa, aparece fallida; del personal o los profesionales entre sí o con los propietarios o con los viejos, que remueven en ellos puntos de angustia con relación a la vejez.

Más allá de los intentos de evitar, de múltiples modos, su carácter de ¨ mal necesario ¨ o de disimularlo mediante avances tecnológicos o de confort, más allá de los recursos que preventivamente se implementen, se hace ineludible escuchar la convergencia disarmónica de esas múltiples demandas, lo que permitiría situar los puntos de goce que insisten más allá del equilibrio homeostático en que se pretenda sostenerlos.

Si desde el Psicoanálisis nos proponemos no eludir ese lugar, deberemos ser capaces de cuestionarnos acerca de nuestra propia implicancia en las dificultades que nos atraviesan y que nos impide dar cuenta de los desarrollos de nuestra práctica y de nuestras producciones teóricas.

Cuestionamiento que, al enfrentarnos a nuestros puntos ciegos – en lo personal y en lo teórico – nos retrotrae, en los orígenes del Psicoanálisis, a la cuestión de la vejez en Freud, su creador.

A partir de él, las corrientes post-freudianas que se abrieron al tema – kleinianos y psicoanalistas del yo – al sobredimensionar el registro imaginario del sujeto, dijeron más de lo que supieron acerca de la dimensión simbólica y menos de lo que supusieron acerca de la dimensión de lo real. Es así que sus aportes – a veces muy ricos descriptivamente – abundan en consideraciones acerca de fantasías y creencias, realidades sociales y condicionamientos biológicos, relativos al envejecimiento.

Consideraciones que, al pasar por alto la primacía del significante a nivel del entramado inconsciente, contribuyeron a lo que llamaría el ¨ achatamiento ¨ de la dimensión simbólica en la teoría... y en el viejo. Facilitaron así que se desdibuje el aporte psicoanalítico en su especificidad, al manejarse con conceptos que resultaban ser traducciones de aspectos sociológicos por un lado – tal el énfasis puesto en la disminución de la autoestima – y de factores biológicos por otro – tal el énfasis puesto en la supuesta ¨ regresión ¨ en la vejez.

Estos conceptos constituyen hoy el núcleo del saber popular acerca del tema y del bagaje teórico de todo profesional que trabaje con viejos, derivando además, inevitablemente, en las terapéuticas de apoyo, que tienen por efecto obturar la escucha del deseo en el viejo.

Para rescatarlo y para rescatar al Psicoanálisis de la neutralización ejercida, cabría reformular esos ejes teóricos desde la concepción de la constitución subjetiva del cuerpo y la cultura, aportando desde otro lugar al discurso médico psicogeriátrico y al saber gerontológico, a quienes aliviaríamos así de aquello que sobrepasa sus posibilidades de escucha y abordaje.

Sólo por el camino del reconocimiento de las diferencias y de las limitaciones, lo que es un campo de batalla entre disciplinas podrá ser transformado en un campo fértil de trabajo interdisciplinario alrededor de los agujeros del Saber.

*¨ Investigación Acerca del Desarrollo de la Psicogeriatría en Nuestro Medio ¨. Trabajo presentado en el VII º Congreso Argentino de Psicología. Córdoba, octubre de 1986.

III CONGRESO CENTROAMERICANO Y DEL CARIBE DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
VI CONGRESO NACIONAL DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
XII SEMINARIO INTERNACIONAL DE ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR
II ENCUENTRO IBEROAMERICANO DE ENFERMERÍA GERIÁTRICA
IV ENCUENTRO INTERNACIONAL DE ADULTOS MAYORES

Latinoamérica ha sumado un nuevo reto a su desarrollo: el envejecimiento de sus poblaciones, y con éste la ineludible necesidad de brindarle a las personas que transitan por esta hermosa, y a veces difícil etapa, una calidad de vida decorosa. El desarrollo del intercambio científico, para la difusión del conocimiento de los problemas médico-sociales que afectan a este grupo, que incluya las opiniones y puntos de vista de sus protagonistas es vital para este propósito.

Por ello la Sociedad Cubana de Gerontología y Geriatría tiene el placer de invitarlo a usted a participar en GERONTOVIDA'2004, del 4 al 8 de octubre en el Complejo Palacio de Convenciones de La Habana. Este evento, servirá de escenario para que expertos en las distintas ramas de la Gerontología y otros profesionales afines, intercambien sus experiencias en aras de lograr una vejez más activa, productiva y feliz.

GERONTOVIDA’ 2004 abre un espacio muy especial alas enfermeras de Iberoamérica, su posición de liderazgo en el cuidado a las personas mayores y el desarrollo vertiginoso de los conocimientos en esta área prometen una oportunidad para la reflexión y el aprendizaje de todos.

GERONTOVIDA' 2004 extiende su invitación a todos los adultos mayores de Iberoamérica para que, paralelamente, se reúnan, expongan y debatan la realidad de sus problemas y necesidades, ofreciéndoles un espacio que les permita, junto a profesionales e investigadores, trabajar por las iniciativas que respondan a este reto .

Esperamos darle la bienvenida en nuestra ciudad en el otoño de este año.

Dr. Osvaldo Prieto Ramos
Presidente
Comité Organizador

Organizan  
* Sociedad Cubana de Gerontología y Geriatría
* Complejo Palacio de Convenciones de La Habana

  Auspician  
* Comité Latinoamericano de Gerontología y Geriatría – Asociación Internacional de Gerontología (COMLAT - IAG)
* Ministerio de Salud Pública de Cuba
* Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud
* Centro Iberoamericano para la Tercera Edad
* Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
* Asociación Médica del Caribe (AMECA)
* Organización Panamericana de la Salud
* Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
* Infomed

  Comité Organizador  
Presidente:
  Dr. Osvaldo Prieto Ramos
Vicepresidente:
  Dr. Roberto Diéguez Dacal
Secretario General:
  Dr. Enrique Vega García
Tesorero:
Dr. Roberto Suárez Terry
Secretaría:
  Dra. María Aurora Pérez
Lic. Maité Santiago Martínez
Dr. Alberto Fernández Seco
Miembros:
  Dra. Zoraida Suárez Castellanos
Dra. María Josefa Simón Díaz
Dra. Antonia M. Darias Beltrán
Dr. Humberto Arencibia Pérez
Dr. Luis F. Heredia Guerra
Dr. Salvador Tamayo Muñíz
Lic. Yusimí Campos Suárez
Lic. Edith Álvarez Pérez
Lic. Aracelys Deborah Bombino
Lic. Milton Pérez Abradelo
Lic. Eduardo Triana Alvarez
Organizador profesional de Congresos:
  Lic. Zozima López Ruíz

  Comité Científico  
Presidente:
  Dr. Jesús Menéndez Jiménez
Secretaria:
  Lic. Ana Margarita Espín Andrade
Miembros:
  Dra. María Josefa González Pico
Dra. Silvia Lombillo Sierra
Dra. Onaida Hernández Pupo
Dr. Juan Carlos Alfonso Fraga
Dr. Alfredo Espinosa Brito
Dr. José Rodríguez Rodríguez
Dr. Eulogio Rodríguez Martínez
Dr. Jorge R. Torres León
Dr. Pedro Manuel Viera Herrera
Dr. Clemente Couzo Seoane
Lic. Mary Blanca López Pérez
Lic. Caridad Llanes Betancourt
Lic. Oneida Fleitas González

  Perfil de los Participantes  
GERONTOVIDA’2004 está dirigido a médicos, odontólogos, enfermeros, trabajadores sociales, psicólogos, sociólogos, arquitectos, juristas, terapeutas, farmacéuticos, biólogos, técnicos gerocultistas, demógrafos, especialistas en salud pública, licenciados en cultura física y deportes, y otros profesionales y técnicos interesados en la atención al adulto mayor.

El programa científico preliminar de GERONTOVIDA’2004 incluye:
* Cursos Precongreso
* Conferencias
* Simposios
* Mesas Redondas
* Talleres
* Reuniones de Trabajo
* Temas Libres (orales, carteles y videos)
     
  Temas Centrales  
* Demencias y enfermedades degenerativas del SNC
* Terapéutica
* Biología del envejecimiento
* Fragilidad y Discapacidad
* Epidemiología del envejecimiento
* Atención Comunitaria
* Cuidados a largo plazo
* Psicología gerontológica
* Gerontología social
* Calidad de vida
* Cuidadores y redes de apoyo
* Evaluación Geriátrica
* Sistemas de atención médico y social
* Calidad de la atención
* Formación de recursos humanos 
     
  Cursos Pre-congreso  
Previo al evento se celebrarán cursos precongreso encaminados a llevar a los diferentes participantes a la “Frontera del Saber” (State of Art) en temas de vanguardia en la Gerontología y la Geriatría

  Presentación de los Trabajos  
Los resúmenes y trabajos completos deben presentarse en formato electrónico. Los requisitos se darán a conocer próximamente.
La fecha de envío será:
Resúmenes:   3 DE SEPTIEMBRE DEL 2004
Trabajos completos:   15 DE SEPTIEMBRE DE 2004

IDIOMA OFICIAL: Español

El Comité Organizador ofertará un Programa Social de opcionales para los acompañantes y otras personas que así lo deseen, incluye:
* visitas a playas
* museos
* recorridos por la ciudad
* visitas técnicas y almuerzos en restaurantes típicos, entre otros.

La correspondencia debe ser dirigida a:
Secretaría del Comité Organizador
Gerontovida’2004    
E_Mail:   gerontovida2004@infomed.sld.cu
 
Palacio de Convenciones de La Habana
Lic. Zózima López Ruiz
Apartado Postal   16046
E-Mail:   zozima@palco.cu

Más informaciones en http://www.infomed.sld.cu/eventos/gerontovida2004/

Conferencia de prensa de la directora del PAMI, Graciela Ocaña
La iniciativa será elevada al Congreso durante este mes
Un PAMI con ocho directores, en lugar de los actuales once. Cuatro de ellos, delegados del Estado; otros dos, representantes de los jubilados, que los designarán en elección directa, y dos más, por los trabajadores activos, nombrados por el Poder Ejecutivo Nacional (PEN) a propuesta de las confederaciones profesionales.

Publicado en La Nación Miércoles 7 de Abril de 2004

Un PAMI sin gerenciadoras y con régimen de sanciones para los prestadores de servicios.

Un PAMI con una planta de personal censada, reasignada a funciones determinadas según las necesidades regionales, que ascenderá en apego a una carrera administrativa y un escalafón.

Un PAMI con delegaciones locales presididas por directivos elegidos por concurso abierto y público de antecedentes y oposición.

La directora de la obra social de los jubilados, Graciela Ocaña, pretende imponer al organismo esa estructura, que asoma en los 37 artículos del proyecto de ley para la normalización del instituto que presentó ayer formalmente al presidente Néstor Kirchner.

Durante una breve reunión mantenida con el jefe del Estado en la Casa Rosada, confió Ocaña a LA NACION, Kirchner se comprometió a elevar la iniciativa al Congreso en el transcurso de este mes.

Los puntos clave del texto arrancan con la eliminación implícita de las intermediarias. "El instituto no podrá delegar, ceder o de algún modo transferir a terceros las funciones de conducción, administración, planificación, evaluación y control", dice el artículo 4.

Las gerenciadoras cobraban y administraban las cápitas pagadas por el PAMI. Como consecuencia, los prestadores no recibían la totalidad de los montos girados por el instituto, pues las intermediarias retenían un importante porcentaje.

Luego, en su artículo 6, el proyecto baja la cantidad de miembros que tendrá el Directorio Ejecutivo Nacional del organismo. De los actuales once previstos en la ley (siete por los jubilados, dos por los trabajadores activos y dos por el Estado) considera ocho.

Los cuatro delegados del Ejecutivo "serán designados por el PEN y durarán mientras dure el mandato del PEN que los ha designado". De entre ellos, el Estado nombrará el presidente y el vicepresidente del instituto.

Los dos directores en representación de los beneficiarios serán elegidos por el voto directo y secreto de los afiliados mayores de 18 años, entre personas incluidas en el padrón del PAMI. Para organizar estos comicios, una vez sancionada la ley, el PEN deberá efectuar las diligencias tendientes a cumplimentar el llamado a elecciones en no más de 120 días.

Y para evitar que se repitan casos de funcionarios vinculados con prestadores y consecuentes focos de corrupción, los directores no podrán "mantener o haber mantenido en los últimos tres años relación, directa o indirecta, con prestadores.

Angeles Castro
http://www.lanacion.com.ar/04/04/07/dg_590178.asp

Preparado por
Organización Mundial de la Salud
Grupo Orgánico de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental
Departamento de Prevención de las Enfermedades No Transmisibles y Promoción de la Salud
Envejecimiento y Ciclo Vital

Este marco político pretende aportar información al debate
y a la formulación de planes de acción que promuevan
la salud y el envejecimiento activo. Fue desarrollado por el
Programa de Envejecimiento y Ciclo Vital de la OMS como
contribución a la Segunda Asamblea Mundial de las Naciones
Unidas sobre el Envejecimiento, celebrada en abril
de 2002 en Madrid, España. La versión preliminar, publicada
en 2001 con el título de Salud y envejecimiento: Un documento
para el debate, fue traducida al francés y al español
y ampliamente divulgada durante todo ese año en busca
de aportaciones (se incluyó en talleres especializados
que se realizaron en Brasil, Canadá, los Países Bajos, España
y el Reino Unido). En enero de 2002, se convocó una
reunión del grupo de expertos en el Centro de la OMS para
el Desarrollo de la Salud (WKC) en Kobe, Japón, con 29
participantes procedentes de 21 países. Para completar
esta versión final, se reunieron los comentarios detallados
y las recomendaciones de esta reunión, así como los que
se recibieron a lo largo del proceso de consultas previo.

Descargar el documento completo (formato PDF)

Seis de los 15 socios de la actual Unión Europea afrontan déficit excesivos, a semanas de que el grupo absorba diez economías de menor desarrollo. Esto genera presiones ortodoxas para rebajar jubilaciones y otros gastos sociales.

Revista Mercado
6 de abril de 2004

Sin duda, el caso más difícil es Italia, cuyo gobierno de derechas afronta cada vez más problemas sociopolíticos, económicos y hasta judiciales. Según los técnicos de la Comisión Europea, en efecto Roma ha desbordado el 3% del producto bruto interno, techo para déficit fiscal impuesto por el “pacto de est