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Ejes para el análisis crítico de nuestras instituciones
A cargo del Lic. Alejandro Burlando Paez
Martes 3 y 10 de agosto
Horario: 9 a 13 hs.
Arancel: $60
Alumnos del Area Gerontología de la Universidad Maimónides: $30
Objetivos:
Favorecer el proceso de aprendizaje y el ejercicio del pensamiento crítico.
Contribuir a la comprensión e interpretación de los procesos sociales en las organizaciones que trabajan para la Tercera Edad.
Posibilitar en los cursantes del Seminario la adquisición de conceptos y técnicas que faciliten el trabajo de análisis institucional.
Contenidos:
Organizaciones e instituciones en relación con la Tercera Edad.
Dialéctica instituido – instituyente – institucionalización en la concepción social de la vejez. Su influencia en el funcionamiento de las organizaciones para la tercera edad.
El espacio organizacional.
Los límites de la organización. Los atravesamientos e imaginarios sociales. Organizaciones modernas y posmodernas. Relación con el contexto.
Lo manifiesto y lo subyacente.
Lo descriptivo y formal en la estructura organizacional. Los grupos internos de poder. Lo impensado de la organización.
Los analizadores institucionales.
Tipos de analizadores. Su importancia en el análisis organizacional. Su utilización por parte del analista.
Organizaciones e instituciones en relación con la Tercera Edad.
Dialéctica instituido – instituyente – institucionalización en la concepción social de la vejez. Su influencia en el funcionamiento de las organizaciones para la tercera edad.
Se recomienda reservar vacante con anticipación
Informes e Inscripción:
Hidalgo 775 7º - Ciudad de Buenos Aires
Tel. 4982-8488 int. 1159/1160 (11 a 17 hs)
gerontologia@maimonides.edu
Organizadas por la Asociación de Gerontología y Geriatría de Mar del Plata
27 y 28 de agosto de 2004
CUARTAS JORNADAS DE LA ASOCIACION DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA DE MAR DEL PLATA
Viernes 27 9 hs : ATENCIÓN DEL GERONTE EN ENFERMERIA
Mg Grisela Vincens Mg. María A.Kitlain Lic. Nélida Chaparro
Universidad de Mar del Plata
Coordina Dra. Victoria M. Menéndez
Viernes 27 11 hs: Los cuidadores, los medicamentos y el sueño
Dra María de Los Angeles Rodera
Psiquiatra „Centro Mayor‰ Mar del Plata
Coordina: Dr. Gerardo Pássera
Viernes 27 16 hs: Flexibilidad del habitat para la vejez
HABITAT: Flexibilidad, Caídas, Demencias
Arquitecta Graciela Irazabal
Arquitecto Yanus Minaren
Coordina: Dra. Diana Scharovsky
Viernes 27 18:30 Demencia tipo Alzheimer Clínica Diagnóstico y
Tratamiento
20,30 Nuevos enfoques en demencias tipo Alzheimer
Dr. Diego Sarasola
Sábado 28 9 hs: Qué significa Medicina Paliativa
Equipo de Atención Domiciliaria
Hospital Privado de la Comunidad
Coordina Dra. Patricia Pérez Catán
Sábado 28 11 hs: Control periódico de salud en el anciano
Dr. Ricardo Jauregui
Director PROFAM Salud del Anciano
Hospital Italiano de Buenos Aires
Inscripción e Informes de Lunes a viernes de 15 a 20
A.Brown 3868 0223/472-3909 Mar del Plata (Sra Mabel Pasetti)
E-mail: zanelopez@yahoo.com.ar
La Asociación Lucha contra el Mal de Alzheimer (A.L.M.A.) invita el próximo martes 3 de Agosto de 2004, a las 19 hs., en Lacarra 78 (Capital Federal), a la Charla Informativa a cargo del Lic. Roberto González sobre el tema: “Terapia Ocupacional para Pacientes Dementizados”. La entrada es libre y gratuita. Informes al: 4671-1187
En El Salón De Los Pasos Perdidos Del Congreso Nacional
El 5 de Agosto a las 18.30 Hs, Con Entrada Libre y Gratuita.
Av. Rivadavia 1864 Piso 1*
Organiza P.A.E.P (Dependiente De La Secretaria Parlamentaria)
Brindará Su Espectáculo Musical 2004
"El Papel De La Música...Un Recorrido Por..."Esas Melodías".
Dirección Gral. Laura Luna
Música Y Letras De Jorge Strada.
Las personas que acostumbran a tomar té verde o negro son menos propensas a padecer hipertensión arterial que quienes no beben estas infusiones, según un estudio publicado esta semana.
CNN en Español
30 de julio, 2004
El riesgo de hipertensión arterial, un trastorno que puede conducir a enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares, disminuye cuanto más té verde o negro se tome de manera regular, dijeron investigadores de la Universidad Nacional de Cheng Kung en Tainan, Taiwan.
Algunas variedades de té contienen hasta 4.000 compuestos químicos, entre ellos flavonoides, que ayudan a prevenir los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia renal, manifestó el autor del estudio, Yi-Ching Yang, publicado en la revista The Archives of Internal Medicine.
Ninguno de los 1.500 participantes en la investigación padecía hipertensión arterial al comienzo del estudio. Los que tomaron entre 120 y 599 mililitros (entre cuatro y 20 onzas) de té diariamente durante al menos un año antes del estudio, mostraron un 46 por ciento menos riesgo de tener la tensión arterial alta en comparación con los que no bebieron esta infusión.
Consumir 600 mililitros de té, o más, diariamente disminuiría el riesgo de hipertensión arterial en un 65 por ciento, según demostró el estudio.
Alrededor del 40 por ciento de los participantes en el estudio tomaba té de forma regular.
Asimismo, era más probable que fueran hombres jóvenes que fumaban cigarrillos, tomaban alcohol y comían pocas verduras.
Tras un maratónico debate parlamentario
Los cambios, impulsados por Berlusconi, son resistidos por los sindicatos y los partidos de oposición
La Nación
Jueves 29 de Julio de 2004
Después de al menos dos años de idas y venidas, el Parlamento italiano aprobó ayer una "inevitable" ley que reforma el generoso sistema jubilatorio y aumenta, a partir de 2008, la edad jubilatoria de 57 a 60 años y los aportes, de 35 a 40 años.
Para alcanzar esta reforma, considerada más que necesaria desde el punto de vista económico-financiero, ya que Italia, donde cada vez hay más ancianos, ya no podía sostener el sistema, el gobierno de centroderecha de Silvio Berlusconi -al borde del colapso en los últimos tiempos, a raíz de peleas internas-, debió recurrir a un voto de confianza.
Fue una forma de mantener unida a la fragmentada coalición y de obligar a sus aliados, en especial a la rebelde Liga Norte, de Umberto Bossi -que hace una semana decidió dejar su cargo de ministro de Reformas-, a votar en favor de una ley muy polémica, que cambia drásticamente el sistema de pensiones. Una asignatura pendiente desde hace años para Italia y una cuestión crucial para el Cavaliere, que a principios de mes se había comprometido en ese sentido ante el Ecofin, el Consejo de Ministros de Economía de la Unión Europea.
En vísperas del receso veraniego, la reforma fue aprobada en la Cámara baja por 333 votos a favor y 148 en contra, luego de que la oposición de centroizquierda presentara sus objeciones no sólo a la reforma en sí, sino también a la táctica del voto de confianza impuesta por Berlusconi, que utilizó este mecanismo 22 veces desde que fue electo, en 2001.
Si el gobierno -que en junio sufrió duros reveses electorales- hubiera perdido la votación, se habría visto forzado a renunciar. El objetivo de la reforma -criticadísima tanto por los trabajadores como por los sindicatos y por la oposición- es lograr un ahorro del 0,7% del PBI anual (8800 mil millones de euros) y un recorte de la inmensa deuda pública del Estado. En la actualidad, el carísimo sistema de pensiones representa un gasto equivalente al 15% del PBI. Y los trabajadores pueden obtener a los 57 años una jubilación completa, siempre y cuando hayan hecho aportes durante 35 años. Según el nuevo esquema, a partir de 2008 para jubilarse hará falta haber cumplido 60 años o haber pagado al menos 40 años de contribuciones. Las mujeres podrán seguir jubilándose a los 57 años, con 35 años de aportes, pero recibirán una jubilación menor.
Por otra parte, hasta el 31 de diciembre de 2007 los trabajadores que decidan quedarse en sus puestos de trabajo, aplazando así su jubilación, recibirán un "bonus" del 32,7% de su sueldo, como incentivo.
Como era de esperar, decenas de fábricas decidieron hacer paros "espontáneos" hoy en contra de la reforma "que corta las jubilaciones". Asimismo, las tres principales centrales sindicales, que en marzo último se manifestaron masivamente en contra de la reforma, prometieron seguir dando batalla.
Por Elisabetta Piqué
Corresponsal en Italia
http://www.lanacion.com.ar/04/07/29/DX_622733.asp
No basta con refaccionar instituciones de encierro. Existen una ley y un decreto, casi desconocidos y menos aplicados, que alientan una verdadera defensa de los derechos humanos de los asistidos.
Alfredo Kraut DOCENTE FACULTAD DE DERECHO, UBA
Clarín
28.07.2004
Pocos meses atrás, la prensa informó que "por primera vez en veinte años", el Gobierno de la Ciudad disponía de un plan para refaccionar sus institutos mentales (Moyano, Borda, Alvear y Tobar García). La financiación de las obras —por 26,3 millones de pesos— estaría apoyada por el BID (Clarín, 30/12/03).
En lo inmediato, es preciso mejorar las condiciones de hospitalización de los pacientes mentales. Sin embargo, con tal mejora, el Estado sólo parece empeñarse en fortalecer el hospitalismo, patética condición descalificada por científicos y expertos. Entonces, ya mismo, en la Ciudad de Buenos Aires habría que iniciar el paralelo cumplimiento de la Ley local Nø 448, cuyas normas generales y reglamentación van justamente en sentido contrario, hacia la deshospitalización.
Dice la Constitución de la Ciudad: "Las políticas de salud mental reconocerán la singularidad de los asistidos por su malestar psíquico y su condición de sujetos de derecho, garantizando su atención en los establecimientos estatales. No tienen como fin el control social, y erradican el castigo; propenden a la desinstitucionalización progresiva, creando una red de servicios y de protección social".
Por añadidura, la Ley de Salud Mental Nø 448 (julio de 2000), inscripta en los lineamientos constitucionales y en la Ley básica de Salud (Nø 153), define los derechos humanos y las garantías de las personas asistidas, oponiéndolos tanto a los matices discriminatorios como a la estigmatización y/o exclusión de personas por la sola falta de su padecimiento psíquico.
Fundamentalmente, la Ley 448 (cuyo decreto reglamentario suscribió el jefe de Gobierno el 22/04/04) tiende a alentar la desinstitucionalización, la rehabilitación y la reinserción social de los pacientes. Se orienta a implantar un sistema de prevención, promoción y protección de la salud mental, propone transformar el actual modelo hospitalocéntrico y favorecer iniciativas que tiendan a prácticas comunitarias (libertad con dignidad). Asimismo, integra a los profesionales en equipos multidisciplinarios de salud mental, equiparando los títulos de grado en iguales jerarquías (competencias) sin desconocer los saberes específicos (incumbencias).
Pero ley y decreto son aún desconocidos por la mayoría de los profesionales, la comunidad y, especialmente, los usuarios.
Entre tanto, miles de pacientes mentales siguen aguardando, pasiva y estoicamente. Ellos se cuentan entre las personas más desvalidas, que por añadidura enfrentan la discriminación. Por lo común, estos pacientes no son hábiles por sí mismos para luchar por lo que la ley ya les reconoce. Esto conduce a que se violen sus derechos humanos —en especial si se trata de pacientes pobres—, sin que los responsables sean sancionados.
Las personas con problemas mentales parecieran carecer de importancia política, y en la puja por obtener tiempo y recursos, luchan —en desventaja— con otros problemas acuciantes. Incentivan su desamparo los intereses que se benefician con el negocio de la locura, algunos claramente ilíci tos. Está demostrado, sin embargo, que el costo de cada cama en el sistema público hospitalario es muy elevado, más de lo que insume una correcta atención extrahospitalaria en la comunidad.
Todos involucrados
La OMS preconiza la urgencia de proveer a la salud mental de la mejor atención y de entornos comunitarios. E insiste en que se trata de un tema intersectorial que involucra no sólo a los profesionales sino a los familiares, educadores, empleadores, gente de los servicios sociales y la justicia penal.
El derecho clásico vigente sólo protege al enfermo mental con patrimonio. ¿Tienen derechos humanos los locos pobres? En la práctica, evidentemente, no. Actualmente la reclusión forzosa es un mero trámite administrativo que dispone una internación civil involuntaria de personas que no han cometido ningún delito y que, luego de hospitalizadas, la sociedad olvida.
Ante esta realidad, la OMS afirma la imprescindibilidad de una ley marco que proteja los derechos humanos de los pacientes y que provea de estándares a las legislaciones provinciales o locales. Las consultas y negociaciones para el cambio importan no sólo al proyectar la legislación, sino también para su cumplimiento, lue go de ser aprobada.
Nuestro país carece de tal ley modelo. Sin embargo, algunas provincias —entre otras San Luis, Río Negro, Mendoza—, desde diferentes enfoques teóricos muestran el intento de transformar un sistema basado en el papel hegemónico del hospital psiquiátrico (manicomio).
Muchos manicomios judiciales ("locos delincuentes") son depósitos de abandonados por sus familias, los propios jueces y otros funcionarios. Reciben sólo fármacos, no tratamiento. La gran mayoría están encerrados porque los magistrados dispusieron —frecuentemente de manera burocrática— que son "peligrosos" (situación de escasa ocurrencia, pero que influye negativamente en las normativas).
Así, los destinatarios de la tutela, personas afectadas por problemas mentales, incapaces de piquetear, son ignorados. Para los más, no existen. Y ahora, en lugar de tender a desinstitucioanalizarlos, se contraen deudas estatales para "mejorar ediliciamente" instituciones que evocan encierro, maltrato, desesperanza. Cabría, empero, preguntarse si el Gobierno no temerá el costo político que implica impulsar verdaderas prácticas comunitarias —pacientes mentales en en el vecindario— ante los mitos sobre los males mentales.
Es el motivo para defender el cumplimiento de la Ley 448. Su derogación o declaración de inconstitucionalidad significaría un amargo retroceso.
Leer respuesta del Dr. Alfredo Stern SECRETARIO DE SALUD, GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
Este es un buen texto, disfrútalo, son palabras del Dalai Lama en el 2004 , te dejaran buenas reflexiones
1- Ten en cuenta que grandes amores y grandes logros ,
implican grandes riesgos.
2- Cuando pierdas,no pierdas la lección..
3- Sigue siempre las tres R :
- Respeto hacia ti mismo
- Respeta a los que te rodean
- Responde por todas tus acciones
4- Recuerda, que no lograr lo que tu quieres ,
es muchas veces un maravilloso golpe de suerte .
( Ya te ha ocurrido antes !! )
5- Aprende bien las reglas de manera que las rompas
de la manera mas apropiada .
6- No dejes que una pequeña diferencia maltrate
una gran relación.
7- Cuando te des cuenta que has cometido un error ,
inmediatamente da los pasos para corregirlo.
8- Disfruta un tiempo de soledad ,cada dia ,
aprende a disfrutar de tu propia compañía.
9 - Mantén los brazos abiertos al cambio,
pero no dejes tus valores .
10- Recuerda que el silencio es muchas veces
la mejor respuesta.
11- Vive una vida grata y honorable, de manera
que cuando envejezcas,puedas disfrutar lo vivido
por segunda vez.
12 - Vive cada momento lo mas amorosamente posible ,esto
significa procura ser amoroso siempre , el amor
es la verdadera base de tu vida.
13 - Cuando te disgustes con tus cercanos,
aclara el presente y no traigas
el pasado de nuevo.
14- Comparte lo que sabes ,esa es la forma de alcanzar
la inmortalidad.
15- Se gentil con la naturaleza.
16 - Una vez al año, visita un lugar
en el que nunca has estado.
17- Recuerda que la mejor relación
es la que tu amor por el otro excede
tu necesidad del otro.
18 - Juzga tu éxito por lo que has sido capaz de cambiar
para lograr lo que quieres.
19 - Cocina y ama con imprudencia.
Se incendió un geriátrico y murieron dos pensionadas
En la madrugada de ayer, en el barrio de San Cristóbal
La Nación
Lunes 26 de Julio de 2004
Dos mujeres mayores murieron en un incendio en la madrugada de ayer, en un geriátrico del barrio porteño de San Cristóbal, mientras otra que estaba alojada en el establecimiento fue internada en estado grave.
El siniestro se produjo en el Hostal para Gente Mayor Re-Crear, que fue evacuado por policías y bomberos y quedó clausurado. El incendio, que comenzó a las 0.40, habría sido intencional, "provocado por uno de los internos", según informaron fuentes policiales.
En tanto, los otros 41 ancianos que viven en la residencia fueron evacuados del hogar privado, que funciona en Saavedra 1934 de San Cristóbal desde hace 10 años.
Según las fuentes, las dos ancianas, que compartían la habitación de la segunda planta del establecimiento, estaban durmiendo en el momento en que comenzó el incendio. Cuando llegó al lugar la dotación de Bomberos de la Policía Federal y efectivos de la Comisaría 20a. con jurisdicción en el lugar, ya era demasiado tarde.
Las personas evacuadas fueron derivadas a distintos hospitales de la ciudad de Buenos Aires. Seis fueron trasladadas al Alvarez, cuatro al Fernández, cuatro al Durán, uno al Hospital del Quemado, uno al Rivadavia, cuatro al Argerich, cinco al Penna y nueve al Ramos Mejía, informaron fuentes sanitarias porteñas, que detallaron que ocho de ellas tenían principio de asfixia y dos, con heridas más severas, fueron internadas en el Penna.
En el hecho interviene el juzgado nacional de instrucción 67, a cargo de Francisco Salva, y la secretaría número 165, de Horacio Azzolin.
En la Ciudad funcionan dos geriátricos públicos y más de 800 privados. En ellos viven casi 22.000 ancianos. Además, la Dirección de la Tercera Edad porteña posee dos instituciones más, en Ituzaingó y en Necochea. Son los privados los que registran la mayoría de la población, que concentran a unos 16.000 mayores, el 57 por ciento de ellos, hombres.
La ciudad ha tenido problemas en este rubro porque, aunque no hay cifras exactas, se calcula que unos 200 funcionarían en condiciones precarias. Por ello se sancionó en 2002 una ley en la que se establecen mayores controles y se dispone la creación de un registro. Sin embargo, dos años después, esa ley aún espera por su reglamentación para entrar en vigor.
Los controles
El debate
* En enero de 2001 cuatro ancianas murieron ahogadas en el sótano de un geriátrico en Belgrano. Se genera una discusión por la falta de controles.
La ley
* El 12 de diciembre de 2002 la Legislatura porteña votó una ley que establecía mayores controles. Aún se espera su reglamentación.
http://www.lanacion.com.ar/04/07/26/DG_621859.asp
Científicos de la Universidad de Harvard hicieron el descubrimiento, cuando detectaron que el producto de la uva tiene resveratrol, una sustancia que activa una proteína en el ser humano y provoca un aumento de la longevidad
Infobae
Lunes 26 de Julio de 2004
Experimentado en organismos vivos con resultado positivo, un grupo de científicos logró comprobar que la ingesta de resveratrol –uno de los componentes saludables del vino tinto- logra prolongar la vida del hombre.
El hallazgo tomó por sorpresa a los propios investigadores quienes admitieron haber estado buscando moléculas que activaran la proteína sirtuina y de pronto advirtieron que era la del vino.
“Estuve a punto de caerme del asiento; se trata de la molécula que se sospecha que es responsable de los beneficios para la salud del vino tinto. Es asombroso", aseguró el director del estudio y profesor de la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, David Sinclair .
Además de las difundidas propiedades beneficiosas para el corazón, la sangre y el espíritu, el científico determinó que el vino también alarga la vida.
Sinclair descubrió que el resveratrol actúa en los gusanos y en las moscas de la fruta como un inhibidor del apetito, bajando considerablemente la cantidad de comida ingerida.
Para el científico, el descubrimiento abre la posibilidad de que baste con tomar una simple pastilla para obtener beneficios idénticos a los de una dieta estricta para vivir más años.
"Descubrimos que ese compuesto puede prolongar la vida de todos los organismos a los que se lo dimos. Esperamos dar dentro de poco tiempo con moléculas capaces de combatir las enfermedades propias de la vejez, como por ejemplo, la diabetes… En realidad, queremos llegar mucho más allá", aseguró Sinclair a la agencia Reuters.
El grupo de científicos averiguó que las moléculas llamadas Sir2 (como las proteínas y las sirtuinas), que se encuentran en organismos tan diversos como las bacterias y los seres humanos, participan en los efectos antienvejecimiento de la restricción de calorías.
El año pasado, Sinclair informó de que el resveratrol aumentaba la vida de la levadura. Ahora lo ha probado en gusanos y moscas de la fruta, organismos que comparten muchos procesos biológicos básicos con los seres humanos.
"Cuando se proporcionan esos componentes a esos animales, viven más tiempo, están más sanos y son igualmente activos. Pueden comer todo lo que quieran y su vida es considerablemente más larga", afirmó.
Sinclair observó que las moscas son animales suficientemente complejos para responder a determinadas preguntas sobre la fertilidad y el aumento de peso. Se ha demostrado que la restricción de calorías aumenta la vida de animales como los perros y los monos, pero es frecuente que caigan en estados letárgicos y pierdan fertilidad. En cambio, "esas moscas, en lugar de volverse estériles, pusieron más huevos por día".
En la actualidad, Sinclair está probando su compuesto en los ratones, animales considerablemente más cercanos a los seres humanos, desde un punto de vista biológico, que las moscas de la fruta. "Si funciona con los ratones, es altamente probable que también funcione con las personas", dijo.
Sin embargo, el científico niega que pretenda vender pastillas para prolongar la vida. "La gente suele temer que aumentemos la esperanza de vida de las personas de edad avanzada y las obliguemos a vivir en residencias de ancianos", afirma.
"Pero lo que estamos haciendo es buscar moléculas que tengan la capacidad potencial de mejorar la salud de las personas, no sólo de prolongar su vida", concluyó.
La mitad de las personas reconocen sólo 3 de los 11 síntomas de un ataque cardíaco. Distinguir estas “alarmas” es un paso fundamental para sobrevivir. Incluso, la mayoría de los ataques les ocurren a personas que no saben que tienen una enfermedad cardiaca.
Mariana Nisebe De la Redacción de Clarín.com
26.07.2004
En un ataque cardíaco (infarto del miocardio) un área del corazón muere o se lesiona permanentemente debido a una provisión inadecuada de oxígeno. El sector dañado pierde permanentemente la capacidad de contracción y el resto del músculo necesita compensar esa pérdida. Es difícil estimar con exactitud qué tan común es el ataque cardíaco, ya que muchos pacientes mueren antes de buscar asistencia médica. “Las enfermedades cardiovasculares representan aproximadamente el 40 por ciento de todas las muertes en nuestro país” le dijo a Clarín.com el doctor Roberto Peidro, Director del Centro de Vida y Jefe de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular de la Fundación Favaloro.
Frecuentemente, las personas que sufren un ataque cardíaco tardan en pedir la ayuda que podría salvarles la vida pues no reconocen los síntomas ni se percatan de lo que les está sucediendo. “Es común que personas que tienen síntomas de dolor esperen un rato en casa para ver si se les pasa. A veces comienzan con el dolor en la calle o en el trabajo y van a sus casas para estar más tranquilos; cuando lo necesario en esos momentos es concurrir en forma rápida a un centro asistencial”, explicó Peidro. Según un estudio del Sanatorio Real, de la ciudad escocesa de Glasgow, “sólo una de cada cinco personas que sufren un ataque cardíaco por primera vez se percata de la gravedad del cuadro”.
Por eso, la clave está en reconocer ciertas “alarmas”. Uno de los “síntomas fundamentales es el dolor en el pecho, opresivo, con frecuente irradiación al brazo izquierdo, mandíbula, espalda o boca del estómago. Puede acompañarse de sudoración fría y palidez. Puede aparecer en reposo o durante un esfuerzo. Otros síntomas a tener en cuenta son la falta de aire y las palpitaciones” destacó el Director del Centro de Vida y Jefe de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular de la Fundación Favaloro. Según el estudio escocés, casi todos los pacientes sintieron dolor en el pecho, pero como el dolor que se experimenta varía entre persona y persona y puede simplemente ser una sensación de hormigueo; “pensaron que para tratarse de un ataque debían sufrir también un colapso o la pérdida del conocimiento” y no le prestaron la suficiente atención.
Esta investigación reveló que de 300 personas que sobrevivieron a un ataque cardíaco, el 25 por ciento solicitó ayuda dentro de la primera hora de sentir el malestar, 60 por ciento lo hizo hasta cuatro horas después y 12 por ciento demoró un día entero. "La mayoría de los participantes en este estudio no tenían antecedentes cardíacos, no se percataron de que los síntomas indicaban problemas coronarios y no los consideraron graves". De hecho, según otro estudio aparecido en la Revista Archives of Internal Medicine, muchos estadounidenses, por ejemplo, no conocen los signos de alarma comunes de un ataque cardíaco. El 57 por ciento dijo correctamente el dolor en el pecho como síntoma más importante, pero muy pocos dijeron otros síntomas que pueden aparecer tales como: opresión, tirantez o pesadez en el pecho que también pueden indicar un ataque cardíaco. En promedio, la gente mencionó solo 3 de los 11 síntomas que se pueden presentar.
Un ataque cardíaco puede llevar a la muerte súbita (en el caso de desencadenarse una arritmia grave como la fibrilación ventricular o por falla súbita para contraerse cuando la arteria obstruida es muy grande y lleva mucha sangre al corazón). “También puede provocar un infarto de miocardio de mayor o menor tamaño y, según la magnitud, dejar grandes o pequeñas secuelas”, agregó el doctor Peidro. Además, algo que preocupa mucho a los especialistas, es que personas con factores de riesgo de enfermedad cardíaca sepan tan poco como aquellas que no los tienen. Entre los factores de riesgo figuran: la edad (mayor de 45 para hombres y 55 para mujeres), la diabetes, el colesterol alto, hipertensión arterial, la historia familiar, el tabaquismo, sedentarismo y la obesidad.
Para prevenirse es necesario conocer los propios factores de riesgo y ocuparse de controlarlos. Las pautas alimenticias y los programas de ejercicio físico han demostrado científicamente que reducen la probabilidad de una enfermedad y ataque cardíacos. También existen tratamientos farmacológicos que deben ser aplicados en muchas circunstancias por el médico para controlar los factores de riesgo y prevenir la enfermedad. “Es importante el control periódico con el cardiólogo para conocer el estado cardiovascular actual y estratificar los riesgos”, concluyó el doctor Peidro. Incluso, las personas que no tienen factores de riesgo deben conocer los signos de alarma porque más de la mitad de todos los ataques les ocurren a personas que no saben que tienen una enfermedad cardiaca.
La salud no es simplemente la ausencia
de enfermedad. Es la sensación de júbilo
que debería acompañarnos todo el tiempo,
un estado de bienestar positivo.
La Nación
VIERNES 23 de julio de 2004
Para crear salud se necesita de una nueva clase de
conocimiento, basado en un concepto más profundo de la vida.
Aunque nuestra fachada humana de piel y huesos sea muy convincente, es en realidad una máscara,
una ilusión que disfraza nuestro verdadero ser, un ser
interior que no tiene limitaciones.
Somos los únicos seres de la tierra que podemos cambiar nuestra biología por lo que pensamos y sentimos.
Si miras con detenimiento tu vida, te darás cuenta de que envías a tu cuerpo señales que repiten
los mismos viejos temores y deseos, las mismas viejas costumbres de ayer y anteayer.
Esa es la razón por la que estamos estancados
en el mismo cuerpo viejo.
Tal como lo ves ahora mismo, tu cuerpo es la fotografía física tridimensional de lo que estás pensando.
Un antiguo dicho hindú reza: "Si deseas ver cómo eran
tus pensamientos ayer, mira tu cuerpo hoy. Si deseas ver cómo será tu cuerpo mañana, mira hoy tus pensamientos".
Si pudiéramos permitir que la mente se expandiera y explorara realidades más elevadas, el cuerpo la
seguiría.
¿No sería suficiente para salvarlo de la enfermedad y la vejez?
En 1994, el médico indio Deepak Chopra publicó Viaje hacia el bienestar, un diario donde apuntó pensamientos sobre cómo descubrir la propia sabiduría interior, o "maestro interior", como lo llaman los yoguis.
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http://www.lanacion.com.ar/04/07/23/ds_620900.asp
ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CONSULTA PSIQUIATRICA
Ahora hay mayor aceptación social de la enfermedad, más consultas a especialistas y herramientas muy precisas de diagnóstico. La Organización Mundial de la Salud la calificó como una "epidemia".
Georgina Elustondo.
gelustondo@clarin.com
Clarín Sábado | 24.07.2004
Se la asoció a la locura, al pesimismo, a la debilidad y hasta a la vagancia. Fue, durante décadas, poco menos que un tabú, algo digno de secreto o de vergüenza.
Sin embargo, todo cambió. Y hoy, más allá de la multiplicación de casos que disparó la crisis, las noticias sobre la depresión son alentadoras. Hay una mayor aceptación social de la enfermedad y, por lo tanto, más consultas a especialistas; las herramientas de diagnóstico son cada vez mejores y más precisas; y los tratamientos combinados brillan por su eficacia.
Así lo revelan diversos especialistas consultados por Clarín, quienes coinciden invariablemente en un mismo diagnóstico: las víctimas de la depresión —una enfermedad que la Organización Mundial de la Salud ya calificó de epidemia— crecen sin pausa, pero la enfermedad es cada vez más tratable y basta un buen compromiso con el tratamiento para escaparle a sus garras en un plazo que oscila entre los seis meses y los dos años.
"Hoy hay muchas razones por las cuales quienes sufren depresión pueden superar ese estado. En primer lugar, hay una mayor tolerancia social hacia la patología; ya no hay tanto rechazo a la enfermedad mental, se cayeron muchos tabúes y eso acerca más a la consulta. A su vez, la comunidad médica no psiquiátrica reconoce la enfermedad y trabaja para la inclusión del paciente. Y a esto hay que sumarle las innovaciones en elementos diagnósticos y los avances revolucionarios que se dieron en el terreno fármaco-terapéutico", celebra la doctora Graciela Lucatelli, presidenta de la Asociación de Psiquiatras Argentinos.
"La depresión actualmente está reconocida como enfermedad y recibe tratamiento precoz, por lo cual raramente se llega a grados severos. Creo que lo más importante es que ya no se la considera un disturbio meramente psíquico, sino que está categorizada como una enfermedad de la misma organicidad que la diabetes o la apendicitis", agrega el neurólogo Marcelo Merello, director del Departamento de Neurociencia del Instituto Fleni.
El tema no es menor. Según cifras de la OMS, 121 millones de personas padecen depresión. Y, según sus estimaciones, en 2020 este mal se convertirá en la segunda causa de morbilidad en todo el mundo, detrás de las enfermedades isquémicas (infarto, insuficiencia coronaria, accidente cerebrovascular). Es decir: una de sus consecuencias más graves es que dispara otras enfermedades.
En nuestro país no hay estadísticas que dimensionen el problema, pero tanto en el ámbito oficial como en el privado hay acuerdo sobre un incremento vertiginoso en el número de enfermos desde el estallido de la crisis del 2001. "En los efectores de salud mental del Gobierno de la Ciudad los cuadros depresivos son el principal motivo de consulta. Y en la atención domiciliaria psiquiátrica, el 30% de los casos atendidos son por depresión", comentó el doctor Ricardo Soriano, director de Salud Mental del Gobierno porteño.
"La depresión es, por lejos, la principal causa de consulta psiquiátrica. Y los casos aumentaron mucho en los últimos años, sobre todo en el caso de los varones. Teníamos una relación de 4 mujeres por cada hombre y, desde el 2001, los sexos se equipararon. Ellas mantienen las causas de siempre (pareja, hijos, cuestiones laborales), pero el hombre ingresa en mayor proporción por la problemática económica", señaló el doctor Hugo Marietán, de la Fundación Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica.
El doctor Néstor Marchant, director del Hospital Moyano, contó que el "crecimiento de los cuadros depresivos fue progresivo en los últimos cuatro años, y sobre todo en los jóvenes de entre 20 y 35 años. Y muchos casos se vuelven graves porque no son tratados correctamente y a tiempo", lamenta.
Más enfermos, sí. Pero no todas son malas noticias, porque hoy la batería de opciones para atacar la depresión es amplia y efectiva: según el caso, se prescriben psicoterapias breves u orientadas a objetivos específicos —poco y nada de psicoanálisis— y algún tipo de farmacoterapia. "Los medicamentos son buenos, pero se logran mejores resultados con tratamientos combinados", dice Marietán.
En materia de drogas, la "vedette antidepresiva" son los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina, aunque también se utilizan los tricíclicos y los inhibidores de la monoamino oxidasa.
A su vez, según Lucatelli, "hoy existe un abanico de elementos de diagnóstico impresionante. Desde tecnologías que permiten ver el cerebro en funcionamiento hasta dosajes de neuroquímicos que nos permiten observar con exactitud cómo está el humor de una persona".
"Quienes sufren de depresión hoy tiene buenas posibilidades de salir adelante, pero es importante que se inicie el tratamiento lo antes posible, porque en toda depresión subyace el peligro de suicidio. Con ayuda profesional, hay pocos casos que se vuelven crónicos. Y en 3 o 4 meses, por lo general, suele haber una mejoría importante", asegura Marietán.
Según la OMS, los depresivos tardan entre uno y diez años en iniciar el tratamiento adecuado. Por eso los especialistas hacen hincapié en la necesidad de reconocer a la depresión como enfermedad: es el camino que lleva a la consulta y, por lo tanto, el que acerca un tratamiento que puede ser corto y eficaz y evitar un camino sin retorno.
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Síntomas para prestar atención
En materia de síntomas, lo primero que hacen los especialistas es derribar un mito: la depresión no siempre se expresa a través de la tristeza. "La depresión no debe ser confundida con el desánimo, el duelo o la tristeza, que son frecuentes a lo largo de la vida y hacen a la esencia de la persona. No hay que psicopatologizar los estados de ánimo. El humor de las personas no es estable; tenemos fluctuaciones y son saludables", dice la doctora Lucatelli.
Hay otras manifestaciones frecuentes de la enfermedad, como la irritabilidad, la pérdida de interés y/o placer en actividades que solían resultar placenteras, o un sentimiento recurrente y exagerado de frustración ante cosas sin demasiada importancia. También son comunes los malestares físicos que no responden a ninguna causa específica, los problemas de insomnio, el cansancio permanente, los cambios en el apetito y el peso y las dificultades para concentrarse.
A todo esto puede sumarse un sentimiento de culpa e inutilidad, incluso por estar enfermo. De todos modos, para que haya un diagnóstico depresivo, los síntomas deben repetirse por lo menos dos semanas.
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Perfil antidepresivo
Oscar Spinelli
ospinelli@clarin.com
Muchos piensan que Freud tendría que haber sido argentino. ¿Por la buena escuela psicoanalítica que se formó? Puede ser. O tal vez por aquello de la melancolía, originada en parte por la impotencia. De la melancolía a la depresión, apenas un paso. Claro que el depresivo estructura su mal por diferentes neurosis. Pero si la depresión es un estadio de la melancolía, que surge de un duelo, a veces muy doloroso, se debe hablar de pérdidas. ¿Por eso hay perfiles que zafan? Si a alguien no le duele la pobreza, o participó de la fiesta de los noventa, u obtiene plata sin trabajar y se convence de que es un ganador y "potente", acaso hasta la depresión se espante.
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¿ Estoy perdiendo la memoria?
Taller vivencial para adultos mayores
Contando cuentos para estimular la memoria
Duración: 3 meses
Dia: Miercoles
Horario: 15,30 a 17 hs
Comienzo: Miercoles 18 de agosto
Coordinan: Rosa Rur
Psicologa Social - Especializada en Psicogerontología y Memoria
rosarur@yahoo.com.ar - 4431-3468
Marta Bocian
Arquitecta - Master-trainer en PNL
martabocian@hotmail.com - 4854-3181
El que llega al encuentro con su muerte en la hora justa
En el modelo prevalente en medicina, la mayoría de las veces el enfermo terminal “es tratado como un niño, reducido a la categoría de incompetente; no se respeta su derecho a conocer la verdad y a tomar las decisiones de sus últimos tiempos”, según la autora de esta nota, quien sostiene la práctica de “cuidados paliativos” como aquella que “acompaña al paciente en sus decisiones”, propiciando “el diálogo y la toma de conciencia”.
Por Gisela Farias
Página/12
22 de julio de 2004
Considerando la situación de un paciente en estado crítico o con expectativa de muerte como consecuencia de su enfermedad, la “muerte digna” es aquella que se produce sin sufrimiento insoportable; conservando la capacidad para transmitir afectos en los últimos momentos; con la posibilidad de tomar decisiones respecto del cuerpo y la propia vida; respetando las convicciones y valores que han guiado la existencia del paciente. Sin embargo, dentro del modelo clásico de la medicina, en la gran mayoría de los casos el enfermo es tratado como un niño, reducido a categoría de incompetente. No se respeta su derecho a conocer la verdad y a tomar las decisiones de sus últimos tiempos.
Esto sucede cuando la enfermedad transcurre dentro de instituciones –o modelos vinculares– en donde son hegemónicas las prácticas tradicionalmente paternalistas de los médicos. Y este paternalismo, además, puede recibir aguas de otros molinos: de la moral social y de la propia familia del enfermo. La sola posibilidad de la muerte se escamotea y el “hacer todo lo posible” suele culminar en actos lindantes con la crueldad, el encarnizamiento y la obstinación.
Como consecuencia, un nuevo fenómeno ocupa el escenario: el ancestral miedo a la muerte se ha transformado en miedo a una prolongación interminable del sufrimiento y en miedo a una muerte tecnológica, artificial, vaciada de sentido, en una de esas salas de terapia intensiva donde se yace solitario y despojado de la voluntad al mismo tiempo que de las ropas.
Como respuesta a esa deshumanización, y sólo desde hace unos pocos años, han cobrado importancia el respeto por el derecho a la autonomía personal y el uso eficaz del consentimiento informado.
La autonomía es el derecho de toda persona competente a tomar las decisiones que atañen a su cuerpo, su salud, sus planes de vida, incluyendo en ello las decisiones del fin de la vida. En este contexto se inscribe la noción de dignidad, un bien cuyo significado varía según las creencias, las épocas, los valores dominantes en la vida de cada sujeto y su percepción singular de “calidad de vida”. La dignidad, así entendida, es una condición que agrega un valor subjetivo al valor intrínseco de la vida humana.
Con respecto al consentimiento informado, es el derecho que tiene toda persona de aceptar o rechazar que se le realice una práctica de investigación, diagnóstica o terapéutica, sin coacción y habiendo recibido toda la información necesaria para poder evaluar los riesgos y beneficios de la misma. El consentimiento informado es un proceso que involucra aspectos éticos y legales complejos y que pueden incluso estar en conflicto: un menor de edad puede ser capaz para comprender las consecuencias de realizar o no un tratamiento, pero para la ley es incapaz y necesita de la autorización de sus tutores en decisiones cruciales de su vida. Un consentimiento legítimamente informado es aquel que surge de la interlocución con el equipo de salud y de la reflexión y debe, a la vez, entrelazar la información clínica que le aporta el equipo médico con los planes de vida y el sistema de valores y creencias de ese sujeto.
La importancia creciente del respeto por la autonomía, la dignidad, el consentimiento, además de tener respaldo legal, ha puesto una cuña en el modelo de relación médico-paciente tradicional, caracterizado por una distribución asimétrica del poder: el médico es el que sabe, entonces decide; el paciente y su familia no, entonces obedecen. En ese marco la autoridad del médico ha sido tomada de algún modo como sinónimo de autoridad ética y sobre esa confusión se han delegado en el médico decisiones que corresponden estrictamente a la dimensión subjetiva.
Con el análisis crítico proveniente de diversas disciplinas, surge una nueva ecuación que propone distribuir más equitativamente el poder. El médico sabe, sí, bastante, de la enfermedad. Pero el paciente también sabe: de su vida, de la vida que quiere vivir. De cuánto y cómo. Sabe en qué punto le importa su condición de dignidad, lo que sea que ello signifique para él, más que la mera persistencia de su cuerpo. O viceversa.
El juramento hipocrático, que usan como capa y espada muchos profesionales, señala los deberes del médico pero no contiene ninguna referencia a los derechos de los pacientes. Las modernas concepciones en bioética, en derecho, en psicología y en medicina, rescatan la noción de “derechos del paciente” respetando sus procesos de toma de decisiones, en lo concerniente a su enfermedad, su cuerpo, su propia vida y su muerte.
Estas nociones han sido receptadas por un área relativamente nueva de la práctica médica: los cuidados paliativos. Aquí se concibe un modelo de asistencia basado en el respeto por la voluntad del paciente y por su entorno familiar. La premisa central es dar tratamiento y alivio, interviniendo razonablemente en proporción a los resultados posibles. Respetar, aliviar, no dañar. Se intenta acompañar al paciente en sus decisiones, informando qué procedimientos médicos es conveniente y posible realizar y cuáles no; propiciando el diálogo, la reflexión, la toma de conciencia de la situación y del pronóstico posible. No se imponen verdades brutalmente pero tampoco se las oculta. Se respetan los tiempos singulares y se responden todas las preguntas posibles.
La comunicación, el alivio de síntomas y el trabajo en equipo interdisciplinario es el trípode que sustenta a la modalidad paliativa. Los equipos están integrados por médicos, psicólogos, terapistas ocupacionales, kinesiólogos, enfermeros, antropólogos, religiosos, trabajadores sociales.
Esta modalidad, tan poco conocida –que acompaña, no sólo el proceso del morir, sino instancias de tratamiento y diagnóstico– ha despertado interés por el lado de los pacientes y, en los sectores más paternalistas de la práctica médica, cierto rechazo. Es probable que ambas reacciones obedezcan al mismo motivo, tratándose de una práctica que contribuye a que los pacientes puedan defender sus verdades subjetivas en los momentos más significativos de la existencia.
Es que el paciente con una enfermedad avanzada pone a prueba de manera contundente el vínculo creado entre el equipo de salud, el paciente y su familia, dado que la mayoría de las decisiones que se toman discurren en la frontera entre la vida y la muerte.
No hay fórmulas para este vínculo, pero algunas preguntas pueden servir para orientar las deliberaciones:
¿Se ha establecido una relación de confianza y confidencialidad entre el paciente, la familia y equipo médico?
¿Está el profesional preparado para comunicar información “difícil”?
¿Conoce el paciente su diagnóstico y pronóstico probable?
¿Está en condiciones el paciente de ejercer su autonomía? ¿Es competente en lo legal, en lo subjetivo?
¿Se ha indagado sobre sus preferencias, sus valores, los de su familia?
¿Se le ha dado la información relevante y necesaria para tomar decisiones verdaderamente informadas? Tanto para dar su consentimiento como para rechazar.
¿Ha comprendido el paciente esa información?
¿Conoce las consecuencias posibles de sus actos?
¿Está dispuesto el equipo médico a aceptar y respetar las decisiones del paciente y/o su familia aunque no las comparta?
Los familiares, ¿están de acuerdo con las decisiones del paciente? ¿Están dispuestos a respetar la voluntad del enfermo aunque no acuerden con él?
Estas son algunas de las preguntas que es necesario formularse a cada paso. Sabemos que el sufrimiento es una pieza clave en las decisiones que se toman en esas circunstancias. Concentra experiencias que van desde la sabiduría y el misticismo hasta situaciones de indignidad, pérdida de capacidades, dolor físico extremo.
En enfermedades –particularmente oncológicas– en estadios avanzados, la mayor parte de los recursos económicos, temporales y humanos suele destinarse al objetivo de la curación; comúnmente no se incluye el propósito de control de síntomas en forma sistemática y, cuando se hace, lo más frecuente es que el médico busque las causas objetivas del dolor, el “órgano” afectado. Se explora poco, en cambio, cómo vivencia subjetivamente el enfermo sus padecimientos, en función de su espiritualidad, de su historia personal, del lugar que ocupa esa enfermedad en su biografía.
Todo ello ha contribuido a la persistencia del sufrimiento, en especial en pacientes con cáncer avanzado. Aproximadamente el 75 por ciento de los pacientes mueren con dolor no controlado –pese a la disponibilidad de farmacoterapia con opiáceos, no opiáceos y coadyuvantes– y carentes de asistencia psicológica o espiritual.
Principalmente se requiere un cambio de valoración respecto de la experiencia del sufrimiento. Deconstruir la noción de que el sufrimiento pertenece sólo al ámbito privado y que cada uno tiene que “soportar lo que le toca”. El sufrimiento, tal como dice Hannah Arendt, es una llamada al mundo circundante y es preciso tender un puente entre esa subjetividad radicalizada –en la que ya casi no somos reconocibles debido al sufrimiento– y el mundo exterior.
Es cierto que el dolor existencial por la cercanía de la muerte no siempre es “controlable”, pero la experiencia en cuidados paliativos revela que, cuando un paciente tiene una alta proporción de dolor físico controlada, cuando se siente respetado en su voluntad y escuchado en su singularidad, en general llega al encuentro con su muerte en la hora justa y no desea, por desesperación, arrojarse en la víspera.
* Psicóloga. Doctora en bioética. Asesora de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Tornú y de la Fundación Femeba.
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EN EL TZUKERKE CAFE DE TSUREMBERG
El Dokter consigue pacientes
Por Rudy *
El Dokter Víntziquer Psíquembaum se perdió por los caminos y casualmente, llegó a Tsúremberg. Pronto consiguió un sitio donde alojarse. Se trataba de una pieza anexa al Tzúkerke Café. Allí podía atender a sus pacientes, aunque de vez en cuando lo interrumpiera algún parroquiano que iba al baño y se equivocñi de puerta. Muchos de los pacientes del Dokter le fueron “derivados” de esa manera. El les interpretaba el error y así empezaba el tratamiento.
Una tarde el Dokter Víntziquer estaba esperando la llegada de un paciente; no de uno en particular, sino de alguno; cuando de pronto golpearon a su puerta. Estuvo tentado de decir “no, acá no es el baño”, como de costumbre, pero se dio cuenta de que algo raro estaba pasando, ya que los equivocados no solían golpear sino que entraban directamente. Con estudiada parsimonia abrió la puerta. Del otro lado estaba Reb Reuben Tsurelsky, apenas menos ansioso que él. Entró, se sentó en el sillón y preguntó:
–¿Realmente usted interpreta los sueños, y puede llegar a lo que está oculto en ellos, Dokter?
–Claro.
–Bueno, usted sabe que... mi mujer... Iajne, usted sabe... El otro día soñó que se ganaba la lotería de Varsovia, ¡y que éramos ricos de verdad! Pero se despertó y ¡no recuerda el número! ¡Por favor, descubra usted el número que quedó reprimido en la cabeza de mi Iajne, así podremos ser ricos!
–No entiendo.
–¿Qué es lo que no entiende? Usted descubre el número, mi Iajne lo juega, y somos ricos.
–¿Le parece?
–¡Ella, en el sueño, ganó! ¿Para qué va a soñar con un número si después sale otro? ¿Cuál va a ser el deseo escondido: perder?
–Y, no sé.
–Pero, Dokter, ¡es obvio! ¿Cómo no puede reconocer un deseo tan claro? ¿Qué clase de psicoanalista es usted que no adivina nada?
–Yo no soy adivino, soy psicoanalista, yo...
–Sí, ya sé, ¡usted IN-TER-PRE-TA!, usted me dice lo que en realidad yo quería decir pero no lo dije porque dije otra cosa que en realidad no era lo que yo quise decir sino lo que dije porque lo que yo quería decir quedó reprimido, pero si usted no lo adivina, o lo interpreta o lo descubre o lo que sea, yo no voy a poder ganar la lotería, y nunca voy a ser el rico del pueblo, y puedo asegurarle, le digo más, puedo adivinar que ¡ése es mi deseo! O, al menos, es el deseo de Iajne, y como yo estoy casado con ella, es también mi deseo porque nosotros los deseos los compartimos.
–Es una manera de estar alienado en el otro.
–¡Dokter, estamos en Tsúremberg! ¿Usted sabe lo que cuesta tener un deseo cada uno?
–Bueno...
–Y a usted le vendría bien tener pacientes, ¿no?
–Sí.
–Hagamos una cosa, Dokter, ¡usted descubra el número que quedó en el inconsciente de Iajne y yo le prometo que todos los que quieran ganar la lotería lo van a consultar a usted!
* Este texto, inédito, pertenece a la saga de Tsúremberg. www.tsuremberg.com.ar
Un tercio de la población de residencias geriátricas presenta una agudeza visual peor de 20/40 en su mejor ojo. Así lo revela una investigación del Dana Center for Preventive Ophthalmology (Estados Unidos), después de analizar los datos del Salisbury Eye Evaluation in Nursing Home Groups (SEEING) Study, realizado entre 29 residencias geriátricas de Maryland y Delaware.
Jano On-line
16/07/2004
Según informa "Archives of Ophthalmology", en este estudio participaron un total de 1.307 residentes, de los cuales 496 tenían una agudeza visual mejor corregida inferior a 20/40 en su mejor ojo. El índice de baja visión respeto a personas blancas o afroamericanas era muy similar.
Las cataratas era la principal causa de baja visón. Entre las personas de origen afroamericano, afectaba al 54% de pacientes con baja visión, comparado con un 37% del total de los residentes. La degeneración macular era responsable de un 29% de baja visión entre los residentes blancos y de un 7% entre los afroamericanos. En cuanto al glaucoma, afectaba a un 10% de personas de origen afroamericano y a un 4% del total de residentes.
Archives of Ophthalmology 2004;122:1019-1024 http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/go?pag=http://archopht.ama-assn.org/cgi/content/abstract/122/7/1019
Señor Director:
"El gobierno nacional ajusta cada tanto las insuficientes jubilaciones mínimas de la Anses, dejando inmóviles las que superan ese mínimo.
"De continuar así, dentro de poco tiempo, todas las jubilaciones entrarán en la categoría mínima debido a la inevitable inflación, a pesar de haberse aportado sumas superiores por muchos años.
"Confío en que las autoridades correspondientes corregirán esta situación injusta al decidir el próximo reajuste."
Julio Lozano
LE 6.324.062
(cartas de lectores a La Nación - Domingo 28 de Marzo de 2004)
Señor Director:
"Contesto al colega Julio Lozano su nota del 28/3, haciéndole saber que la movilidad de nuestras jubilaciones a partir del 1/4/1995 se encuentra en manos de nuestro "parlamento nacional", que debe cumplir con el mandato autoasignado en el artículo 7 apartado 2 de la todavía sobreviviente ley 24.463, donde se atribuye el estudio de la movilidad de nuestras jubilaciones según lo resuelto por la Suprema Corte de Justicia en la Res. 005908 del 16//1999 Heit Rupp, Clementina c/ Anses causa N° 76XXXIV.
"Mientras tanto el Congreso, bien gracias, durante 8 años no resolvió nada."
Juan Carlos Palmieri
LE 4.250.811
(cartas de lectores a La Nación - MARTES 20 de Julio de 2004)
Señor Director:
"El lector Juan C. Palmieri afirma en su carta publicada recientemente que la movilidad de las jubilaciones a partir del 1º de abril de 1995 «se encuentra en manos de nuestro Parlamento nacional, que debe cumplir con el mandato autoasignado en el artículo 7 Ap. 2º de la ley 24.463...», como lo dispuso la CSJN en la causa «Heit Rupp Clementina c/Anses s/reajuste de haberes».
"Aclaro que en esta sentencia el alto tribunal también reconoció al jubilado su derecho a demostrar el perjuicio concreto que pudo haberle ocasionado en su haber la inercia del legislador durante los nueve años de vigencia de aquella norma, con lo cual deja abierta la posibilidad de cuestionar su constitucionalidad.
"Este daño al haber jubilatorio que menciona la Corte quedó fehacientemente acreditado en los autos «Gómez Librado, Buenaventura c/Anses s/reajuste de haberes», a través del fundado dictamen del perito contador designado de oficio por el tribunal. El total inmovilismo del Congreso desde 1995 se había traducido en una disminución confiscatoria del haber del actor, incompatible con la garantía de movilidad que consagra el Art. 14 nuevo de la Constitución nacional. En razón de ello, la Sala II de la Cámara Federal de la Seguridad Social declaró por mayoría la inconstitucionalidad por «omisión» del Art. 7, Párr. 2° de la ley 24.463 (Sent. del 17/02/02).
"Los jueces ejercieron el control de constitucionalidad sobre una norma legal que infringía una garantía expresa de la Ley Suprema (C.N. Art. 14 bis), restableciendo el principio de supremacía constitucional en resguardo del derecho del jubilado a un haber móvil (y digno).
"La doctrina del fallo «Gómez Librado» restaura el orden jerárquico normativo que se deriva del citado principio, alterado por una norma de inferior rango claramente contraria a una garantía expresa de la Ley Suprema."
Dr. Luis René Herrero
Juez de la Sala II Cámara Federal de la Seguridad Social
(cartas de lectores a La Nación - MARTES 20 de julio de 2004)
Médicos e investigadores están probando una nueva forma de encarar la dolorosa pérdida ósea que se experimenta con la vejez, en particular en las mujeres: reconstruir los huesos en vez de simplemente detener su deterioro.
Por Laura Landro
The Wall Street Journal
Julio 19, 2004
Las nuevas técnicas para tratar la osteoporosis y la baja densidad de los huesos incluyen desde terapia de vibración hasta nuevos medicamentos que pueden estimular nueva formación de hueso. La meta es manipular el ciclo natural por el que los huesos se destruyen y regeneran en el transcurso de la vida. En una reunión reciente de la Asociación Estadounidense para la Investigación Ósea y Mineral se presentaron nuevas pruebas sobre terapias de regeneración ósea que podrían revolucionar el tratamiento de la osteoporosis.
"En los últimos 20 años, hemos intentado preservar la masa ósea existente", dijo Clifford Rosen, director del Centro de Investigación y Educación de Osteoporosis, en Maine. "Ahora es posible que regeneremos el esqueleto".
Muchos de los fármacos que llevan tiempo en el mercado, los denominados antirresortivos, como el Fosomax de Merck y el Actonel de Procter & Gamble, se centran en desacelerar o frenar la pérdida de masa ósea atacando a las células denominadas osteoclastos, que destruyen el hueso. En comparación, la nueva clase de fármacos estimulan las células encargadas de la formación de hueso, conocidas como osteoblastos. También se han puesto en marcha varios estudios para probar combinaciones de fármacos de ambos tipos.
El primer agente de regeneración ósea, la medicina inyectable de Eli Lilly conocida como Forteo, aprobada en 2002, es una forma sintética de la hormona paratiroidea, o HPT. Aunque la presencia de la HPT en el cuerpo en realidad causa pérdida ósea cuando es elevada, las inyecciones intermitentes de HPT tienen el efecto opuesto.
Las pruebas de Lilly mostraron que Forteo disminuyó los riesgos de fracturas moderadas y severas de la columna vertebral en hasta un 90% en comparación con un placebo. Más del 70% de los pacientes tratados con la medicina lograron por lo menos un crecimiento del 5% en la densidad mineral del hueso de la columna vertebral, y un 44% de los pacientes lograron un 10% o más.
Pero Forteo, que se suministra por vía introvenosa, cuesta alrededor de $560 al mes en Estados Unidos, cifra muy superior a los $70 mensuales que cuestan fármacos como Fosamax. Además, Forteo tiene un pequeño riesgo de cáncer de hueso, según estudios en animales, y hasta ahora sólo se puede ingerir durante dos años.
Varios estudios presentados en la IX Conferencia Internacional sobre Alzheimer muestran la influencia del estilo de vida sobre el declive mental a edad avanzada
Jano On-line
20/07/2004
Una investigación presentada en la IX Conferencia Internacional sobre Enfermedad de Alzheimer y Trastornos Relacionados, que se desarrolla en Filadelfia (Estados Unidos), indica que factores de riesgo cardiovasculares como la obesidad, el colesterol elevado o la hipertensión arterial parecen acelerar el declive cognitivo a edad avanzada.
Otro estudio presentado muestra que el consumo habitual de verduras, como espinacas o brócoli, frenan ese declive cognitivo. Asimismo, en otra investigación se indica que ejercitar el cerebro y el cuerpo lo previenen y permiten mantener un cerebro sano a pesar del envejecimiento.
En palabras de Marilyn Albert, presidenta de Alzheimer's Association Medical, estos estudios "aportan evidencias de que podemos ser capaces de reducir nuestro riesgo de Alzheimer cambiando nuestros estilos de vida: perdiendo peso, cambiando nuestra dieta y manteniéndonos mental y socialmente activos".
El primero de los estudios citados, realizado por investigadores suecos y finlandeses parece confirmar la relación entre los factores de riesgo cardiovascular y la demencia, que cobra día a día más peso. En su trabajo se observa que las personas obesas a mediana edad duplican su riesgo de demencia años más tarde. Entre aquellas con hipercolesterolemia e hipertensión a mediana edad, el riesgo de demencia se multiplica por seis.
El consumo de verduras y el Alzheimer fue otra de las asociaciones estudiadas. Médicos de la Facultad de Medicina de Harvard explicaron que las mujeres que consumen verdura a menudo preservan mejor su función cognitiva a partir de los 70 años.
Por otro lado, las actividades de ocio que combinan actividad social, mental y física son las que previenen la demencia con mayor probabilidad, según un equipo del Instituto Karolinska de Estocolmo, que evaluó la relación en un grupo de 800 varones y mujeres mayores de 75 años
El Personal Directivo, Docente y Administrativo de la Escuela de Gerontología de la Universidad Maimónides les hace llegar un ¡Feliz Día, Amigos! a todos sus lectores
ENRIQUE FEBBRARO, CATEDRATICO DE HISTORIA, PSICOLOGIA Y FILOSOFIAPatricio Downes.
pdownes@clarin.com
Clarín Martes | 20.07.2004
Un amigo no da consejos, ayuda, acompaña", define Enrique Ernesto Febbraro, el hombre que hace 35 años inventó el "Día del Amigo", que se celebra hoy. Y completa: "la amistad es casta: si se mezcla con sexo, ya es otra cosa. Y tanto con un hombre, como con una mujer, tiene que estar fundada en el respeto".
"Un padre que da consejos es un padre, ¡pero jamás un amigo!", retruca desde su casa del barrio porteño de San Cristóbal al mismísimo Martín Fierro de José Hernández.
Casi como al pasar, asegura que Hernández pifió el renglón cuando puso en boca de Martín Fierro la imagen de un padre consejero y camarada.
Los únicos consejos válidos para Febbraro son aquellos que ayudan a conservar y mejorar la amistad. "Creo en el desinterés de la amistad y en el deber humano de tener amigos, empezando uno mismo por ser amigo", señala.
Odontólogo, profesor de psicología, filosofía e historia, y coqueto a más no poder, se niega a develar su edad. El 20 de julio de 1969, mientras miraba por tevé la llegada del hombre a la Luna, se prometió a sí mismo que ese sería para siempre el Día del Amigo.
Antes de que la Apolo 11 regresara a la Tierra, desde su consultorio de Lomas de Zamora, donde vivía entonces, envió mil cartas a cien países y, a vuelta de correo, con 700 respuestas, había quedado fundado el Día del Amigo.
Cuando Neil Armstrong pisó la Luna y dio "un pequeño paso para el hombre y un gran salto para la humanidad", consideró que había madurado su idea de dedicarle un día al amigo. "Escuché que el alunizaje del módulo era un gesto de amistad, desde la humanidad hacia el universo. ¡Ya está, es el día elegido!, dije. Hoy se celebra en unos cien países y está en la agenda del corazón de los argentinos".
Febbraro enviudó dos veces de mujeres que empezaron siendo sus amigas y le dejaron lo que él llama su tesoro: dos hijos y cuatro nietos.
El profesor señala que "entre un hombre y una mujer siempre subyace el deseo, pero si se lo supera, la amistad prospera. El matrimonio —aunque es una institución que une intereses diversos— siempre llega al minuto donde surge la amistad".
De su experiencia saca un listado para conservar la amistad:
* Un amigo no aconseja, se mete en el problema, se embrolla, y ayuda al otro.
* Mi amigo es mi maestro, mi discípulo y mi condiscípulo.
* Los sacramentos de la amistad son: simpatía, ternura, respeto, reciprocidad, lealtad, comprensión, desinterés, solidaridad, perseverancia y alegría.
* Hace falta callar, aunque se tenga razón, porque dos no pelean si uno no quiere.
* No hacer o decir nada que lastime u ofenda al otro.
* Acompañar siempre: en la soledad, el dolor o la alegría.
* Aceptar a las personas como son y querer hasta en el mínimo detalle, sin esperar recompensa.
* Olvidar los propios problemas y escuchar con oído y corazón de amigos.
De todo su anecdotario, Febbraro desnuda una pena: "Escribí a la NASA, pero nunca me contestaron".
En el día de la fecha, Viernes 16 de Julio de 2004, tuvo lugar en el Salón Auditorio la Ceremonia de Colación de Grado y Posgrado de la Promoción 2003 de la Escuela de Gerontología de la Universidad Maimónides.
Presidió la ceremonia el Presidente del Consejo Superior Universitario Dr. Ernesto Goberman, encontrándose presentes la Secretaria Académica Dra. Delia Arrigó, la Decano de la Facultad de Humanidades, Ciencias Sociales y Empresariales Dra. Regina Schwarzbaum de Steiner, el Director de la Escuela de Gerontología Dr. Rene Knopoff, la Directora de la Carrera de Psicogerontología Dra. Graciela Zarebski, la Directora de Relaciones Públicas Dra. Esther Saragusti, Decanos de Facultades, Directores de Carrera, Docentes, familiares, alumnos e invitados.
Luego del Ingreso de la Bandera de Ceremonias y de haberse entonado las estrofas del Himno Nacional la abanderada, Lic. Alcira María González hizo entrega del Pabellón Nacional a la nueva abanderada, Técnica Viviana Inés Fraticelli.
A continuación hicieron uso de la palabra la Lic. Alcira María González en representación de los Graduados en Gerontología, El Dr. Rene Knopoff en representación del cuerpo docente (Leer texto completo del discurso), la Lic. Mónica Beatriz Lupani en representación de los graduados en la Especialización en Psicogerontología, y la Directora de la Carrera de Especialización en Psicogerontología Dra. Graciela Zarebski.
Seguidamente a la toma de la Promesa profesional por parte del Dr. Rene Knopoff, se hizo entrega de los diplomas a los egresados. (Leer texto completo de la promesa)
Técnicos en Gerontología (segunda promoción):
Fonnegra Montoya, María Fabiola
Fraticelli, Viviana Inés
García, Liliana Raquel
Gómez, Ana María
González, Graciela Noemí
Kanje, Silvia Argentina
Labonia, Stella Maris
Migliaro, Elena Carolina
Nacul, Mabel Andrea
Ortolani, María Alejandra
Medalla y Diploma de Honor al mejor desempeño académico en la Licenciatura en Gerontología:
González, Alcira Maria
Diploma de Honor a los 2os. promedios:
Fragozo, Fernando Rubén
Macosvky, Taiby
Diploma de Honor al 3er. promedio:
Oland, Berta Clara
Mención de Honor a los egresados con promedio superior a ocho puntos:
Di Virgilio, Edgardo Oscar
Feiman, Perla
Fernández, María Irma
Gamble, María Inés
Maeda, Gabriela Noemí
Diploma a los graduados de la Licenciatura en Gerontología (primera promoción):
Di Virgilio, Edgardo Oscar
Feiman, Perla
Fernández, María Irma
Fragozo, Fernando Rubén
Gamble, María Inés
González, Alcira Maria
Macosvky, Taiby
Maeda, Gabriela Noemí
Meana Bunge, María Angélica
Montañez, María Noel
Mujica, María Lucía
Nava Tejerina, Astrid Amelia
Oland, Berta Clara
Vilella, Joaquín Mario
Villamil, Claudia Celia Inés
Diploma del Curso de Psicogerontología:
Bove, María Cristina
Cappiello, María Laura
García Valdivia, Mary
Hountas, Verónica
Luna García, Rosa Mirta
Morelli, Graciela Ester
Diploma a los graduados como Especialistas en Psicogerontología (segunda promoción):
Bertecca, Luciana María
Bronstein, Perla Beatriz
De La Fuente, Leonor Amanda
Donschik, Sandra Viviana
Durán Aburto, Paola Tania
Febrero, María Rosa
García, Claudia Isabel
Kuberski, Felisa Lía
Kuberski, Marta Juana
Lupani, Mónica Beatriz
Marquínez, Claudia Andrea
Moretti, Silvia Cristina Rosario
Nicolaievsky, Clarisa Fanny
Olives, María Fernanda
Parente, Petronila
Pérez, Irma Beatriz
Rimmaudo, Blas José
Sgromo, Alejandra Marta
Tarditi, Liliana Rita
Tumminello, Gisela Mariel
Urbano, Claudio Ariel
Yuni, José Alberto
Finalizado el acto se efectúo un brindis en la Planta Baja de la Universidad.
Agradecemos especialmente a la Directora de Relaciones Públicas Dra. Esther Saragusti
y al Secretario Técnico Lic. Eduardo Criado por la impecable organización de la Ceremonia y el posterior brindis.
A la Dirección de Gerontología,
Dr. Rene Knopoff, Dra Graciela Zarebski.
Y a todo el personal de la Universidad y de dicha dirección que trabaja día a día, en esos "pequeños-grandes" detalles, que nos facilitan nuestra vida de estudiantes dentro de la Universidad Maimónides.
Quiero por este medio expresar mi agradecimiento y manifestar mi profunda alegría por los momentos vividos hoy, en el Acto de Colación de Grado y Posgrado.
Claudia Garcia Velardo
Terapista Ocupacional
Especialista en Psicogerontología- Promoción 2003.
Que no es más que el momento cúlmine, dentro de este entramado, donde permanentemente se demuestra la calidez y calidad humana, de este grupo de trabajo comprometido medularmente, con la tarea que empredieron.
Gracias por esto dos años, de excelente preparación y dedicación; gracias por permitirme "ser y estar", con un grupo de profesionales que devienen de distintas áreas comprometidas con la salud y la educación y trabajo social, que enriquecieron aún más mi formación interdisciplinaria.
Gracias por ser escuchada y respetada como integrante de la comunidad de Terapistas Ocupacionales, y por permitirme escuchar y admirar la labor que realizan otras personas que pertenecen a otras carreras de grado y a otras especialidades, enseñandome y compartiendo "otras miradas", entendiendo que no hay que dividir, sino sumar, multiplicar y eso potencia aún más nuestra desempeño profesional y beneficia a los adultos mayores a lograr una mejor calidad de vida y dignifica la muerte.
Gracias por permitirme trasmitir también mis humildes conocimimientos a quienes nos siguen en estas ganas de especialización y a los actuales ya Licenciados en Gerontología, siendo para mí la docencia un área muy importante y gratificante.
Vuestras congratulaciones como nuevos profesionales, leer nuestros nombres en la lista del programa de colación, nos llena de orgullo, por que además de profesionales, nos consideran personas con nombre y apellido.
Somos, estamos y tenemos el inmeso placer de sentirnos "maimonenses", permítaseme la irreverencia.Tanto es así que estamos trabajando para las jornadas de este año y nos esperanzamos con el congreso del año próximo.
Gracias por que esta alegría la pude compartir con mi familia. Mi madre me entregó el diploma, yo le entregué una rosa, que simbolizó la memoria de mi padre. Mi marido, mis hijos y demás allegados hicieron de "hinchada", de soporte, de acompañamiento en este proceso de crecimiento profesional y humano.
Qué más se puede pedir! Hoy fue un día maravilloso, hoy me sentí feliz y como decía Helen Keller " Algunos tienen una idea equivocada acerca de la verdadera felicidad. No proviene de la autogratificación sino de la fidelidad a buenos propósitos".
Por favor sigan siendo fieles a estos buenos propósitos (enseñar, formar , perfecionar) y sabrán que son felices, como yo ahora.
Como siempre a disposición de uds.; con todo afecto.
Claudia Garcia Velardo
Terapista Ocupacional
Especialista en Psicogerontología- Promoción 2003.
Discurso Pronunciado por el Director de la Carrera, Dr. René Knopoff, durante la Ceremonia de Graduación de la Primera Promoción de Licenciados en Gerontología el 16 de julio de 2004
Queridos alumnos:
Ustedes son la primera promoción de egresados de la Licenciatura de Gerontología. Creo que culminaron algo importante ¿Por qué?
En primer lugar porque terminaron una etapa formativa. Todo lo que es formación ensancha el universo propio, amplía los límites del ser, permite crecer.
En segundo lugar porque la carrera estimula la participación. Participar significa comprometerse. Cuando uno participa, se involucra, ya no sólo desde el pensar. También desde el sentir. Y unidos sentir y pensar conducen al hacer. El compromiso es íntegro, es total.
En tercer lugar, vinieron a formarse ¿En qué? En conocer el proceso de envejecimiento, que significa tratar de conocer la vida, qué y cómo se produce. Desentrañar el conocimiento de cuál es el proceso normal y sus posibles desvíos en lo biológico, en lo psicológico, en lo social, en lo ecológico. Como utilizar el tiempo de vida, todas las posibilidades y limitaciones que tiene ésta, como las otras etapas de la vida. Como estimular las primeras y como conocer las segundas para, en lo posible, prevenirlas o acotarlas o aceptarlas. La necesidad de abrirse nuevas puertas a medida que avanza el proceso de envejecimiento, pues si uno se queda con lo que tiene, cada vez tiene menos. Si se queda con lo que se tiene cada vez hace menos, cada vez es menos. No me refiero al aspecto económico. Me refiero al hacer y al tener como persona.
No es casual que en muchos idiomas el haber y tener se exprese con el mismo vocablo, y el ser y estar también. Porque en la conciencia primaria de la formación de los pueblos, de las personas que empezaban a constituirse como tales, el poder ser persona estaba íntimamente relacionado con el estar.
Este estar, en un grupo , en una sociedad, depende de la función que se cumple.
Si uno tiene una función a cumplir, sea desde el hacer, el sentir o el pensar, tiene un lugar, es alguien.
Si uno solo se queda con lo que tiene, detenido en el tiempo, deja de actualizarse, esa función de persona empieza a no ser funcional a nadie, empieza a perderse. Empieza a quedar afuera.
Empieza a no tener lugar. Se va limitando en lo que hace en todos los campos. Va angostándose. Va secándose.
Uds. fueron aprendiendo que abrirse puertas significa saber utilizar el tiempo de vida, buscar dentro de uno para extraer lo mejor de si mismo. Para si y para los demás. Pues este mundo en que estoy, en el que me muevo, es interdependiente, cuando hago algo para los demás me vuelve a mi una sensación de bienestar.
Lo vimos, lo palpamos, lo sentimos en la crisis de estos años pasados. Yo no puedo ser feliz si los demás son infelices. La depresión de mi entorno me agobia y me traspasa.
Si ayudo a construir algo mejor, a ser o a sentir algo mejor, ese hacer , ese ser, ese sentir, vuelve hacia mí.
Me reconforta, me hace sentir pleno. Eso es salud. Así también se envejece mejor.
Hasta por egoísmo debiéramos hacerlo.
Uds. fueron recorriendo, decía, el proceso de envejecimiento, la utilización del tiempo de vida, cómo prevenir situaciones de riesgo.
Hay un dicho francés que dice "Prevenu, preparé. Prevenido, preparado". Y es cierto. Si se conocen las posibilidades que se pueden presentar, a favor o en contra, se estará mejor preparado a aprovecharlas si son positivas o a evitarlas, minimizárlas o armarse para aceptarlas si son irremediables.
Cuando empezaron esta carrera, muchos de ustedes sabían que querían formarse para conocer mejor qué y cómo era ser viejo, qué y cómo siente un viejo.
Y aprendieron que siguen sin saberlo. Porque no hay un viejo. Hay tantos como personas viejas hay. Cada uno es diferente.
Aprendieron y aprendimos entonces a aceptar al diferente. Esto nos enfrentó con nuestra vida cotidiana. Con nosotros mismos, con los prejuicios. Al unir nuestra vida y los prejuicios ajenos nos movió el piso. Nos acercó a ver nuestros propios prejuicios. Tarea indispensable para poder trabajar sobre ellos. Uno no puede corregir lo que no conoce. Sólo así podremos evitarlos, minimizarlos, manejarlos, para que no dañen. A nosotros y a los demás.
En este camino, Uds y nosotros estamos en lo mismo. Conociendo los destinos a que conduce esta formación. Ampliándolos.Concretándolos. Ocupándolos. Unos en la investigación. Otros en la enseñanza, repetidora de lo aprendido, pero no repetidora pasiva sino enriquecida por el propio saber, la propia experiencia.
Hay quienes vuelcan lo aprendido en la actividad con los mismos viejos, en la formación de grupos de promoción de salud, de reflexión. O con educadores, o población general, desmitificando conceptos erróneos o perjudiciales.
En esta diversidad, algunos supervisan instituciones de cuidado a adultos mayores o trabajan directamente con ellos y sus familias.
A otros, finalmente les servirá para conocer su propio proceso de envejecimiento, poder manejarse mejor en la vida de todos los días.
Estamos aprendiendo con ustedes a expandir caminos y actividades.
Terminaron una etapa, sólo una etapa. Ahora viene otra, de inserción, de búsqueda de caminos, de ámbitos donde volcar lo aprendido.
Y así seguirán creciendo.
Sepan que nosotros y la Universidad tampoco terminamos nuestra tarea. Lo bueno de la actividad de formación es que nunca acaba, nunca concluye.
Es como la vida, si está concluida, está muerta. Las puertas de la Universidad están abiertas.
Busquen los apoyos que estimen necesarios. Pidan los cursos de postgrado que estimen convenientes. Lo que podamos hacer en apoyo, orientación o complemento de formación, estamos prestos a darlo.
Aprenderemos de y con Uds., con los espacios que abran y que transitan. Vuestra tarea expandirá los límites actuales.
Que vuestra vida sea fecunda.
Sólo así sentiremos que nuestra acción tiene sentido.
Dr. René Knopoff
Director
Area Gerontología
Promesa efectuada por los Técnicos y Licenciados en Gerontología durante la Ceremonia de Colación de Grado del 16 de Julio de 2004
La promesa que vais a realizar y mediante la cual se os admite como miembros de la profesión gerontológica, constituye una invocación a Dios, o a quien cada cual considere como más alto y sagrado en su fuero moral, como testimonio del compromiso que contraeréis para siempre.
En el momento de ser admitidos entre los miembros de la profesión gerontológica
¿Os comprometéis solemnemente a:
Hacer de la calidad de vida de aquellos que os requieran la primera de vuestras preocupaciones?
¿Respetar el secreto de quien se os haya confiado a vosotros?
¿Considerar y respetar a los colegas?
¿No permitir jamás que entre el deber y el que os necesita, se interpongan consideraciones de religión, de nacionalidad, de raza, de partido o de clase económica?
¿Tener absoluto respeto por la vida, desde el instante de su concepción hasta la muerte?
¿No utilizar, ni aún bajo amenazas, los conocimientos obtenidos, contra las leyes de la humanidad?
¿Escuchar con respeto a quien requiere de vuestro saber, partiendo del principio de que todos sabemos algo y que no somos dueños de la verdad absoluta?
¿Qué vuestra responsabilidad está no sólo en el ayudar a quien requiere de vuestro saber, sino también ayudarlo a crecer como persona y colaborar en su capacitación y participación si es posible?
¿Respetar el derecho de quien requiere de vuestros servicios en la vida y en el morir?
Si cumplieseis íntegramente este compromiso, gozaréis de vuestra vida y de vuestro arte y disfrutaréis de perenne estima.
Si lo quebrantaréis, que vuestra conciencia y el honor de la profesión en la que acabáis de ingresar, os lo demanden.
Las características biopsicosociales de las personas de la tercera edad y la necesidad de percibir la vejez como una etapa mas dentro de la propia evolución hace imprescindible aumentar el abanico de posibilidades a la hora de establecer una estrategia terapéutica dirigida a este tipo de pacientes. Para tal fin, el Fisioterapeuta debe estar dispuesto a ampliar sus conocimientos, preocupandose por formarse e informarse sobre otras técnicas que, aun no siendo propiamente fisioterapicas, le van a permitir desarrollar su labor terapéutica de una forma mas holística e integral.
José Antonio Contreras Valverde - Fisioterapeuta
http://www.zonadesalud.org/
Dentro de este amplio espectro de “Terapias alternativas” cabe destacar entre otras: la Reeducación Postural Global (R.P.G.); Eutonia; Psicomotricidad; Musicoterapia; Danzaterapia; Yoga; Técnica Alexander; Actividades acuáticas. En general hay un punto común a todas ellas y es la preocupación por enseñar al individuo a ser consciente de su cuerpo, de su potencial y sus limitaciones, e intentar alcanzar una mejor calidad de vida a partir del conocimiento de si mismos. Por otro lado, a veces cuesta relacionar al anciano con el deporte, ya que parece propio de la juventud o incluso de la madurez ociosa.
Pero no podemos olvidar que los ejercicios físicos, además de favorecer el crecimiento del organismo en formación, ayudan al mantenimiento de constantes biológicas normales imprescindibles para la salud del individuo a lo largo de los diferentes estadios de la vida. Mediante la practica de ejercicios físicos y deportivos se persigue aumentar la agilidad, coordinación y estabilidad, así como conseguir una potencia muscular suficiente para el desarrollo de una actividad normal y que permita la adquisición de reacciones defensivas ante estímulos externos que puedan desencadenar algún peligro. Parece prudente que se inicien programas físicos especialmente preparados y de carácter colectivo, pero siempre debe hacerse bajo una valoración previa del anciano sobre enfermedades que ha padecido, situación actual, experiencia deportiva previa, etc. La orientación de dichas actividades físicas y deportivas debe ser a ganar resistencia a la fatiga mas que a la potenciación muscular.
Continúan los descuentos
El PAMI y la industria farmacéutica llegaron a un acuerdo con el fin de prorrogar hasta el 31 del mes próximo los descuentos en el precio de los medicamentos para los jubilados y pensionados afiliados al instituto, se anunció oficialmente.
La Nación
Domingo 18 de Julio de 2004
Se firmó un acta de intención entre la dirección de la obra social de los jubilados, encabezada por Graciela Ocaña, y los principales referentes de los laboratorios agrupados en Caeme, Cilfa y Cooperala. El parte oficial emitido dice que "el PAMI continuará con el proceso licitatorio para la provisión de medicamentos para los afiliados a la obra social".
Horas antes de conocerse esa decisión, la titular del PAMI había asegurado que se tomarán medidas para que los jubilados no se queden sin descuentos mientras se renegocia con las cámaras. Ocaña había dicho que el PAMI pagó "regularmente sus deudas", pero explicó que hace un par de meses venció el contrato que ligaba el PAMI con el grupo que proveía los medicamentos, en este caso, las tres cámaras que reúnen a los principales laboratorios de la Argentina.
"Estamos en un proceso de llamado a licitación para un nuevo convenio. El proceso es bastante problemático y esta amenaza se ha venido repitiendo. Y, en este caso central, se están llevando adelante negociaciones que puedan dar tranquilidad a los jubilados porque, muchas veces, ciertas informaciones tienen que ver con etapas en la negociación", dijo la funcionaria.
Al ser consultada sobre si esto puede haber sido una forma de presión por parte de los proveedores, Ocaña respondió: "Así es. Y de todos los sectores que están en la negociación".
http://www.lanacion.com.ar/04/07/18/dg_619641.asp
Becarios revisarán los expedientes
* Las pensiones por vejez se incrementaron de 108 pesos a 182 y ahora serán de 196
* La categoría incluye discapacidad y maternidad de más de siete hijos
La Nación
Sábado 17 de Julio de 2004
El Ministerio de Desarrollo Social de la Nación aumentará las pensiones por discapacidad, por vejez y para madres de más de siete hijos. El programa de pensiones no contributivas tiene un presupuesto de 1.208.786.000 pesos, para 344.489 beneficiarios. Y para revisar y actualizar los expedientes de éstos, la Comisión Nacional de Pensiones Asistenciales firmó un convenio con la bolsa de trabajo con la Universidad de Luján para contratar a 120 estudiantes.
"Se fue dando un aumento progresivo, casi el ciento por ciento, desde el inicio de la gestión de Alicia Kirchner. Las pensiones por vejez (a mayores de 70 años) y por discapacidad eran de 108 pesos cuando asumimos, son de 182 pesos hoy y en septiembre cobrarán 196 pesos", dijo Fernando Gray, secretario de Comunicación Social.
Las pensiones destinadas a madres que tienen más de siete hijos eran de 154 pesos al comienzo de la gestión y quedarán en 280 pesos en septiembre próximo.
"Decidimos empezar a trabajar las 24 horas para poder agilizar la revisión de los expedientes e ingresar los datos a una base computarizada porque tenemos una demora de años", dijo Gray.
Hay en la sede central de la Comisión Nacional de Pensiones Asistenciales 73.000 expedientes en trámite que deben ser revisados e ingresados en una base de datos. Se suman otros 30.000 en otras sedes.
Para cubrir las vacantes en este nuevo turno de 0 a 8, firmaron un convenio con la Universidad de Luján para convocar a graduados o estudiantes avanzados de Ciencias Económicas, de Administración de Empresas y, especialmente, de Trabajo Social, con un sueldo promedio de 800 pesos.
Alicia Kirchner y Viviana Peña, presidente de la Comisión, les dieron la bienvenida anteanoche, en su primer día de trabajo, ante una pila de expedientes. "Lo importante es pensar cuántas personas y cuántas familias hay acá -decía la ministra-. No se duerman. Háganlo bien; rápido, y mal no sirve."
Para ser beneficiario, las personas deben acreditar que tienen sus necesidades básicas insatisfechas, acreditar la falta de recursos, de bienes, de familiares obligados que puedan asistir a la persona y de otros beneficios previsionales o asistenciales. Gray dijo que los trámites de pensiones se inician únicamente en los Centros de Atención Personalizada de todo el país.
http://www.lanacion.com.ar/04/07/17/dg_619344.asp
Nuevas recomendaciones en los EE.UU.
No hay acuerdo entre cardiólogos locales
Era inevitable: las recientes recomendaciones de reducir drásticamente el colesterol en pacientes de alto riesgo, difundidas por las asociaciones médicas más respetadas de los EE.UU en materia cardiovascular, provocaron debate en la comunidad científica local. Mientras algunos especialistas las consideran apropiadas, otros disienten enfáticamente.
La Nación
Viernes 16 de Julio de 2004
Tras el análisis de varios estudios en personas con múltiples factores de riesgo, las nuevas guías recomiendan utilizar altas dosis de fármacos para disminuir los niveles de colesterol "malo" o LDL hasta 70 mg/dl (en lugar de los 100 mg/dl aconsejados hasta ahora). Esto, afirman, hace una importante diferencia a la hora de evaluar complicaciones y mortalidad.
"Las nuevas guías norteamericanas no son una novedad para la comunidad cardiológica -afirma el doctor Carlos Tajer, jefe de Cardiología del Instituto Especializado Alexander Fleming-. En el libro «Evidencias en Cardiología» (Ed. Gedic), del que soy co-autor junto con el doctor Hernán Doval, y que publicamos en octubre del año pasado, ya habíamos actualizado los valores de colesterol, dado que toda la evidencia científica había demostrado que en pacientes de alto riesgo existe mayor beneficio cuanto más bajo era el nivel del colesterol LDL."
Coincide con Tajer el doctor Eduardo Esteban, miembro del Comité Científico de la Sociedad Argentina de Cardiología y especialista en prevención primaria. "Los diabéticos, quienes sufrieron un infarto, los que tienen enfermedad arterial periférica (en las piernas), en la carótida o en la aorta abdominal diagnosticadas y todos aquellos que superen el 20% de riesgo de sufrir un infarto en los próximos 10 años, que son generalmente quienes suman tres y cuatro factores de riesgo, deben reducir su colesterol LDL a 70 mg/dl como máximo", dice el cardiólogo.
Pero para el doctor Enrique Pablo Gurfinkel, jefe de la Unidad Coronaria de la Fundación Favaloro, sin embargo, las recomendaciones publicadas en la revista Circulation -órgano de difusión de la Sociedad Americana del Corazón- son exactamente eso: recomendaciones.
"Los estudios en que se basan se realizaron en poblaciones muy seleccionadas -dice Gurfinkel-. Personas con muchos factores de riesgo, ancianos. Y por eso no creo que puedan generalizarse los resultados a toda la comunidad, haciéndose de esto una ley. Personalmente, si mis pacientes que han sufrido un infarto tienen 100 mg/dl de colesterol LDL y su evolución es la adecuada, no me preocuparía en exigirles una mayor reducción. Prefiero insistir en otros aspectos de la enfermedad, como la actividad física, la dieta, el cuidado del cuerpo o la prevención de la depresión posinfarto, que no siempre se tienen tanto en cuenta. Creo que no tenemos que mirar sólo números."
Las evidencias
El doctor Carlos Tajer explica que en los últimos dos años se conocieron varias investigaciones, "entre éstas el Heart Protection Study (HPS), de la Universidad de Oxford, Inglaterra, y el estudio Prove-IT, de los EE.UU., que mostraron que una reducción del colesterol LDL a 60 mg/dl disminuía la mortalidad y los ataques cardíacos y vasculares".
Al respecto, Gurfinkel dice: "El Prove-IT compara dos estatinas (las drogas utilizadas para bloquear la transformación de colesterol en el hígado) y determina que la utilización de muy altas dosis de una de ellas redujo un 16% los eventos cardiovasculares y la mortalidad. Pero esto es reducción relativa. Lo que nadie menciona es cómo se traduce ese porcentaje a un número tangible, a una cifra absoluta. Y eso se responde contestando a esta pregunta: ¿cuántos pacientes hay que tratar para evitar una muerte? Hay que tratar 380, y 115 para evitar un infarto. Desde el punto de vista de los números absolutos, el beneficio es muy bajo. Las estatinas bajan el colesterol, de eso no tenemos dudas. Pero el solo hecho de bajarlo no implica necesariamente que el paciente tendrá un beneficio directo en la disminución de la mortalidad o de los eventos. Y, en cambio, puede sufrir una mayor proporción de efectos adversos."
El doctor Esteban no piensa del mismo modo. "El costo-beneficio del estudio Prove-IT es el máximo que se puede probar: hay que tratar a alrededor de 100 pacientes para evitar un infarto o una muerte súbita, que es, lamentablemente, la forma en la que una cifra nada despreciable de personas «debuta» en materia de enfermedad cardiovascular."
En tanto, Enrique Gurfinkel señala que es frecuente que los pacientes que reciben estatinas se quejen de dolores musculares. "Y esto no es una cuestión menor, si se tiene en cuenta que necesitamos que hagan actividad física para recuperarse", reflexiona el cardiólogo. Y añade: "La polifarmacia no da buenos resultados. Hay registros internacionales que demuestran que el 88% de la población mundial no sigue las prescripciones médicas, y el porcentaje se incrementa cuanta más medicación se les indica".
Tajer señala que las estatinas habitualmente utilizadas tienen bajísima proporción de efectos adversos. "La tasa de necesidad de suspensión -dice el médico- es menor de uno en cada 20 pacientes, a cinco años."
El acceso a la farmacoterapia no siempre es sencillo en nuestro país, principalmente por cuestiones económicas.
"Pero hay que pensar en función de una ecuación costo-beneficio -aconseja el doctor Esteban-. Es tan caro mantener a una persona que sufre un infarto o un accidente cerebrovascular a los 50 años, con la carga de incapacidad que suele generar este último, como tratar a 500 pacientes. Además, según la reglamentación vigente, aquellos que tienen obra social o prepaga pueden obtener la cobertura del 70% de los fármacos."
Esteban explica que en la actualidad existen fármacos que pueden combinarse con las estatinas para lograr una reducción más efectiva del colesterol y eso permite manejarse con dosis menores ("son drogas que inhiben la absorción del colesterol en algún punto de su recorrido metabólico", aclara).
Para el doctor Tajer, en cambio, la combinación con nuevas drogas reductoras de la fracción cuestionada de este lípido no es la alternativa más viable.
Según el cardiólogo del Instituto Fleming, "es posible ir incrementando lentamente las dosis de estatinas para apuntar a disminuir las cifras de colesterol LDL que en otras épocas eran impensables: todavía no sabemos cómo hacer para aumentar el HDL o colesterol bueno, pero sí tenemos las herramientas para pulverizar al colesterol malo: son contados los casos de pacientes que no logran disminuirlo, y en cambio existe mucho prejuicio negativo hacia la utilización de las estatinas. Hoy en día esto tiene asidero científico, es fácil de conseguir y se puede lograr con drogas seguras y de precios acotados, siempre y cuando, claro está, no se elijan las más caras".
¿Y qué aconsejar a las personas con bajo riesgo cardiovascular? "El problema en prevención primaria es bastante más complejo -agrega Tajer-. No hay ningún estudio que demuestre que bajando el colesterol en personas jóvenes o sin factores de riesgo se reduzca la mortalidad."
Por Gabriela Navarra
De la Redacción de LA NACION
Vacunas para el futuro
El doctor Enrique Gurfinkel, jefe de la Unidad Coronaria de la Fundación Favaloro, explica que en los EE.UU. están en fase II (por ahora, probadas en animales) algunas vacunas contra el colesterol.
"Bloquean la apolipoproteína B 100, transportadora del colesterol malo o LDL -dice Gurfinkel-. Si esta molécula sigue circulando y no es removida de la sangre por el colesterol bueno o HDL existe el riesgo de que precipite y se asiente en la pared arterial."
Las vacunas se basan en la idea de que la aterogénesis no es sólo un fenómeno inflamatorio, sino también inmunológico. "Las vacunas evitarían el problema en la circulación -agrega el cardiólogo-. Lo que no está resuelto es cómo evitar la oxidación dentro de la pared vascular."
http://www.lanacion.com.ar/04/07/16/sl_619002.asp
El tratamiento adecuado de la depresión en los ancianos, con fármaco y psicoterapia, repercute positivamente en la mejora de los síntomas de la artritis y, como consecuencia, en la calidad de vida de aquéllos que la sufren.
Así lo ha demostrado un estudio multicéntrico estadounidense, coordinado por Elizabeth Lin, que se publica hoy en la revista JAMA, dentro de un informe especial sobre el dolor.El tratamiento de la depresión en la tercera edad puede reducir el dolor y la discapacidad asociada a la artritis, según un trabajo que aparece hoy en un informe sobre manejo del dolor en la revista The Journal of the American Medical Association.
El estudio Impact ha evaluado el efecto que tiene el adecuado tratamiento de la depresión en los ancianos en el marco de la atención primaria.
Para ello, bajo la dirección de Elizabeth Lin, del Centro de Estudios de Salud, en Seattle (Estados Unidos), se incluyeron 1.801 pacientes, de más de 60 años y con depresión pertenecientes a 18 centros de salud de cinco estados norteamericanos. Un total de 1.001 pacientes (un 56 por ciento) presentaba artritis en el momento de iniciarse el estudio.
Los pacientes fueron asignados de forma aleatoria a recibir el tratamiento habitual en atención primaria o una intervención específicamente diseñada para mejorar los síntomas de la depresión por medio de fármacos y sesiones de psicoterapia.
Después de doce meses de tratamiento, los investigadores encontraron que además de reducir los síntomas depresivos, el grupo de intervención presentaba puntuaciones menores en la escala de intensidad del dolor, en las de interferencia de la artritis y del dolor en la realización de actividades cotidianas.
Globalmente, la salud y la calidad de vida se mejoraron tras doce meses de tratamiento, comparado con el grupo control.
Mejorar la vida
"Desde una perspectiva clínica los tratamientos médicos actuales no pueden curar la artrosis ni eliminar el dolor y la invalidez asociadas a la inflamación de las articulaciones. Por tanto, el tratamiento de esta condición debe perseguir la reducción del dolor, la mejora de la funcionalidad, y de la calidad de vida", han concluido los autores.
(JAMA 2003; 290: 2.428-2.434)
Menos productividad
Cerca del 13 por ciento de la población activa estadounidense ve reducido su tiempo de productividad laboral a consecuencia del dolor, según un estudio que aparece hoy en JAMA, firmado por Walter Stewart, del Sistema de Salud Geisinger, en Danville (Pensilvania).
Durante un seguimiento de dos semanas, utilizando datos de la American Productivity Audit, una encuesta telefónica con adultos en activo, se comprobó que un 5,4 por ciento de los trabajadores sufrió cefalea, un 3,2 por ciento dolor de espalda y un 2 por ciento dolor articular.
(JAMA 2003; 290: 2.443-2.454).
http://www.diariomedico.com/edicion/noticia/0,2458,413186,00.html
Ana Beatriz Moreira y Ernesto Pidal cuentan que han escuchado a abuelos decir que iban al médico solamente para poder hablar con alguien. Para que alguien, aunque sea para medirles la presión, los agarre fuerte de un brazo. Por eso, Ana y Ernesto remarcan que el principal objetivo del centro de jubilados Todo por Amor es "sostener un lugar de encuentro para compartir" direccionado fundamentalmente a los adultos mayores.
enredando.org.ar
En Todo por Amor, entonces, los abuelos festejan cumpleaños, juegan a las cartas, charlan, se divierten. Es decir, se juntan. Y además, acceden, ellos y sus familias, a numerosos servicios, como apoyo escolar, asesoría jurídica, cursos de corte y confección, psicología, clases de gimnasia y yoga y turismo.
"En estos últimos años el vértigo, correr atrás de las urgencias, las dificultades económicas, la falta de empleo, potenciaron muchos conflictos, obligaron a que la mujer, la mamá, salga más a una función de trabajo. Y eso trajo aparejado que la posición del abuelo sea distinta: de ser un referente paulatinamente fue pasando a un lugar cada vez más reducido, menos considerado. Inclusive, en muchos casos, con separación física, con cambios de casa o los geriátricos. Es como que el abuelo pasa a ser un estorbo, una molestia", indica Ernesto. "No hay un sistema que tenga en cuenta los derechos de los viejos. No hay a quién recurrir por sus problemas", agrega Ana. Y aclaran: "estamos hablando de que no hay lugares que den respuestas, porque lugares de pura burocracia hay muchos".
Todo Por Amor surgió hace cinco años a partir de un grupo de vecinos que comenzaron a reunirse en la casa de Ana, en Juan Manuel de Rosas al 2100. "Nace por la inquietud por la problemática de la tercera edad. Es decir, desde el abuelo, hacerle valer y respetar sus derechos, fundamentalmente en lo que hace a la salud, pero con el criterio de integrarlos", cuenta Ernesto. "Nos tocaron años donde la crisis comenzó a manifestarse con la falta de trabajo y los gravísimos problemas de salud, con la falta de prestaciones de las obras sociales, los problemas del Pami", repasa luego. Y vuelve sobre la filosofía de la organización: "desde un primer momento se buscó que sea un lugar de encuentro para compartir en familia. Es retomar un poco la aspiración del adulto mayor respecto de lo que se piensa y se entiende como familia. Hoy los cambios sociales hacen que haya habido una transformación, ni buena ni mala. Pero el concepto y la conformación de la familia es distinta a la que podía existir treinta o cuarenta años atrás, de la familia grande, en la que el abuelo era más escuchado y se sentía parte. Eso hace que necesite un lugar para expresarse, para divertirse, para desahogarse. Y hay que tener en cuenta, si esto lo proyectamos a futuro, que las expectativas de vida son cada vez mayores. La cantidad de adultos mayores es cada vez más significativa y representativa y como país no estamos estructurados ni para considerarlos ni para darles una respuesta. Como pasa en tantos órdenes, esto es como que nos pasa por arriba".
Ana refuerza la idea de que falta una política –"un sistema", dice ella- que tenga en cuenta el tema de los más grandes. Y señala que los problemas de los abuelos tienen que ver muchas veces con la incomprensión familiar, ante la que no tienen a quién recurrir. "Por ejemplo: les dicen, si la casa es muy grande, para qué te vas a quedar a vivir acá, que hacés vos solo acá adentro. Y son sus olores, es su taza rota, su pava, su mate. Entonces, no hay respeto al viejo. Y no hay un organismo donde uno pueda dirigirse si sabe qué está pasando con un viejo. Nosotros somos un centro chico, no sabemos de leyes, sí de brindar servicio. Y como institución sabemos de la vida del abuelo porque viene a jugar a las cartas, se queda, cuenta", explica Ana, que entonces pide que el Estado utilice –"utilice en el buen sentido de la palabra", aclara- a organizaciones como Todo Por Amor.
Otro de los problemas, que marca Ernesto, es el que les surge por la zona en que desarrollan su labor. "Tenemos que definir qué se entiende por necesidad –puntualiza-. Uno de los problemas fundamentales que encontramos cuando vamos a hablar y surge la ubicación geográfica de nuestra institución es que nos dicen ustedes qué saben de necesidades. Vayan a las villas, a las zonas marginales. El entorno nuestro está compuesto por lo que llamamos los nuevos pobres. Esa clase media que con sacrificio tenía su casita, se compraba el autito, pensaba en las vacaciones, hacía estudiar al hijo. Por la crisis, no solamente hay un retroceso en el poder adquisitivo sino mucha gente que se ha quedado sin trabajo, ha tenido que cerrar el negocio. Es un sector que no es demandante, no sale a quemar cubiertas ni a hacer un piquete, pero se encierra en su casa, se culpa de por qué no puede mantener su familia. En ese aspecto el Estado cumple una función de asistencialismo pero no de contención. Es como que las ongs trabajamos no solamente la asistencia sino también la contención. Es como que el Estado le tiene que dar al que no tiene nada. Es como decir andá degradándote, retrocediendo en la escala social, y cuando no tengas nada vení que te doy algo". En este sentido, Ana pone el ejemplo de las pensiones a los mayores de 60 y 70 años: "están bien, son bárbaras. Pero no incluyen a personas que tal vez pudieron llegar a tener una propiedad, pero se quedaron sin ingresos y no pueden pagar los impuestos. Y no le dan la pensión porque es propietario de una casa. Muchas veces esas personas realmente no tienen: no se pueden comer las paredes".
Aunque señalan las dificultades, Ana y Ernesto no dejan de mencionar las satisfacciones que les genera la labor que desarrollan y se deshacen en agradecimientos y elogios a la colaboración de un grupo de jóvenes voluntarios, estudiantes universitarios, que llegaron a la organización a partir de una convocatoria a través de la página solidaria del diario La Capital. Los voluntarios son veinteañeras y veinteañeros que garantizan distintos servicios para los abuelos, con los que comparten tiempo y espacio por encima de las diferencias de edades.
En cuanto a cómo mejorar lo que hacen, en Todo por Amor reivindican la necesidad de que las diversas organizaciones sociales se junten para potenciar su trabajo. En función de ello, el centro se sumó a la Federación Rosarina de Organizaciones no Gubernamentales (Frong) que está tramitando su personería jurídica y agrupa a unas doscientas asociaciones y fundaciones. A cargo de la presidencia de la Federación está la fundación Fraternitas, y Ana cuenta con orgullo que la secretaría de la entidad fue encomendada a Todo por Amor.
Con la participación en la Federación y con la voluntad que no les falta, en el Centro confían, además, en cumplir lo que llaman "un sueño": la instalación de una Granja de los Abuelos, que primero brinde espacio a los adultos mayores los fines de semana y que luego se transforme en un centro de día. Para la granja ya cuentan con un terreno que les fue cedido en comodato, y el objetivo es tener allí una huerta orgánica, aves de corral, un horno de barro e instalaciones adecuadas para que los viejos la pasen bien y le ganen la batalla a la cara urbana de la soledad. Para la granja, cuentan Ana y Ernesto, les hace falta de todo. Así que queda hecha la invitación a la comunidad para acercar muebles, herramientas, materiales de construcción, tejidos de alambre y demás.
"Uno inició esto por el nombre que tiene: por amor –resume Ana en el final de la charla con enREDando-. Yo estoy volcada a mis hijos y al centro de jubilados. Dios me dio la posibilidad de no tener que salir corriendo atrás de un sueldo para poder alimentarme o que mis hijos estudien. No estoy corriendo atrás de la urgencia personal. Entonces me dedico a full a esto. Devuelvo todo eso que tengo con este trabajo".
CENTRO DE JUBILADOS Y PENSIONADOS TODO POR AMOR
La Paz 692 – Rosario
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LA ADAPTIBILIDAD COMO CONSIGNA. HACIA UN DISEÑO ARQUITECTONICO INTEGRADOR
Sabemos que la superviviencia de las especies depende fundamentalmente de su capacidad de adaptación a sus propias alteraciones y a las del entorno, su posibilidad de reacomodar su hábitat y de reorganizar su metabolismo en sincronía con esos cambios. La especie humana, a lo largo de algunos miles de años, ha sabido compaginar sus modus-vivendi en función de las más variadas situaciones, muchas de ellas generadas por una de sus cualidades diferenciales: su imaginación. Ahora se le ha ocurrido que también podría vivir fuera del planeta Tierra. Alguna vez propuso un elixir de la larga vida, y en los últimos 100 años ha posibilitado duplicar su expectativa de longevidad (bajo ciertas condiciones económicas).
Por: Juan Manuel Escudero y equipo (NEXOS – UNMDP)
Fecha publicación:14/07/2004
En cada uno de aquellos re - acomodamientos a las más diversas situaciones geográficas, climáticas o sociales, el hombre se las ha ingeniado para resolver su alimentación, su vestimenta, su organización grupal y la construcción de su hábitat. Pero con el envejecimiento de la población aparecen nuevos desafíos; entre ellos una re - adaptación del hábitat. Porque las alteraciones que afectan a beneficiarios de esa sobrevida, como la precariedad y morbilidad derivadas del envejecimiento, y la progresiva aparición de demencias, no le permiten desenvolverse plenamente en un entorno construido para jóvenes lúcidos y ágiles.
Desde una visión ingenua tendemos a acotar y simplificar las soluciones a los problemas complejos. Pero al actuar así frente a situaciones tan difusas como el envejecimiento, los resultados pueden ser inoperantes, o contraproducentes, por ejemplo:
- Que conjuntos de vivienda especializada muchas veces redundaron en aislamientos contraproducentes y socialmente desintegra-dores.
- En los conjuntos de viviendas construidas en Argentina para su venta, desde planes oficiales en los últimos 25 años, un 5% debía ubicarse y diseñarse para el alojamiento de adultos mayores. Esas unidades hoy fueron vendidas o heredadas; y en el 95% restante sus habitantes han envejecido.
- Rampas que pretenden resolver problemas de accesibilidad mientras se mantienen situaciones de peligro por pavimentos inadecuados o mala iluminación.
Requerimientos para la tercera edad
Hoy sabemos que lo mejor es que el anciano viva el mayor tiempo posible en forma autónoma, socialmente integrado, en su barrio y en su casa si es posible, y que a medida que envejece le es cada vez más traumático mudarse. En este contexto nuestra prioridad debe ser posibilitar la adaptación del entorno existente y que lo que vayamos construyendo sea capaz de recoger estos requerimientos. Y al hacerlo deberemos tener en cuenta algunas consideraciones derivadas de numerosos estudios realizados sobre la relación del anciano con su hábitat:
- Relevamientos realizados por nosotros entre ancianos autoválidos ratifican que, al avanzar en edad, hallamos más resistencia a cambiar de alojamiento (independientemente de la calidad del actual).
- Los accidentes (fundamentalmente caídas) en la 3ª Edad reconocen tres factores causales: personales o intrínsecos (enfermedades crónicas, déficits neurológicos, etc.), conductuales (actividades y elecciones que pueden alterar el mecanismo de balance, como correr o usar calzado inapropiado) y ambientales (obstáculos en el área de circulación, iluminación inapropiada, etc.).
- Un programa piloto realizado en Australia entre 1993 y 1995 indica que, mediante simples modificaciones en el hogar para eliminar factores de riesgo en adultos mayores sanos con 1 caída /año, se reduce en un 60% la incidencia de caídas después de esas modificaciones. - Los ancianos frágiles son más propensos a las caídas por causas personales, pero su inseguridad intrínseca los hace más precavidos y, como consecuencia, menos expuestos a las deficiencias del entorno como causal de accidentes. Los más vigorosos son más susceptibles a esas deficiencias (por más confiados en su capacidad de reacción) y así, para ellos, adquieren mayor relevancia como factor de riesgo (haciéndose allí más necesarias las medidas precautorias y educativas).
Esta dicotomía entre ancianos frágiles y vigorosos suele asociarse con sendas actitudes y comportamientos a los que podemos llamar el síndrome del pusilánime y el síndrome de Tarzán; el del que no se anima a hacer casi nada y el del que se cree capaz de casi todo.
Independientemente de la historia previa de cada uno de estos estereotipos, de los valores o simpatías que cada uno ponga en juego, estos extremos nos ayudan a pensar sobre qué clase de ambiente requiere o propone cada uno de ellos. El pusilánime solicitaría un hábitat sobreprotector, sin sorpresas, blando, siempre controlable. A Tarzán le gustaría vivir en un medio que le permita poner en juego todas las predisposiciones de su entusiasmo.
Un ambiente total y permanentemente controlable y libre de peligros es sólo alcanzable en forma de territorios muy acotados; cuando se sale de él se está más ex puesto, sin entrenamiento previo, a los avatares del entorno común. El tema es ¿cómo mantener despierta nuestra capacidad de atención y un cierto entrenamiento sensorial y físico (que no consista sólo en una gimnasia programada), en viviendas y ciudades que permitan y sugieran un uso pleno de nuestras aptitudes, pero donde los peligros que se pueden encontrar sean reconocibles, evitables y superables?
A partir de los estudios antes mencionados, y muchos otros dirigidos en el mismo sentido, podemos plantear dos campos de acción, independizables en el modo de encararlos, pero unidos en sus efectos: una educación y concientización que ayude a comprender las posibilidades y el comportamiento acordes a la edad y a la contextura de cada individuo. Un entorno que nos permita movernos y desarrollarnos plenamente del modo más seguro posible. Y al elaborarlos deberemos tener en cuenta al menos dos tipos de actitudes que los enmarcan:
La primera sería un incremento de los hábitos y las rutinas. 'Hay una marca de la edad que me sorprende más que todos sus signos físicos: la formación de hábitos'. (Beauvoir S. de 1970).
La segunda sería la asunción de una actitud contemplativa de la naturaleza y sus ciclos, algunos; de los movimientos y actividades de otros, la mayoría (de los más jóvenes, de una mascota, o de otros viejos), previendo y registrando pequeñas alteraciones. Porque la observación de las rutinas también ayuda, c