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Ya está disponible el número 17 de nuestra revista TIEMPO (Psicogerongología). Este número incluye una primera parte de los trabajos presentados en el reciente 1° Congreso Iberoamericano de Psicogerontologia (realizado entre los dias 3 y 5 de noviembre en la Universidad Maimónides, Buenos Aires, Argentina).
Los artículos están disponibles en
Revista Tiempo
Envejecer y morir: ¿destino inexorable?
Envejecer nos toca a todos, con algo de suerte. Pero mucho no se sabe aún sobre el por qué de la longevidad. En Turingia está comenzando a investigarse el proceso molecular del envejecimiento y la muerte.
CP | www.dw-world.de | Deutsche Welle.
30-11-2005
Existen aproximadamente 12 teorías sobre el envejecimiento, cada una de ellas basada en la interacción del organismo con el medioambiente. La referente al envejecimiento celular supone que es el oxígeno, necesario para la vida, el que también ocasiona la muerte de las células, ya que al consumirse y transformarse en energía despide sustancias que dañan el núcleo celular: las radicales libres.
Otras teorías lo definen como el deterioro funcional del individuo en el aspecto psicológico, biológico y social. Lo que no está claro todavía es qué sucede a nivel molecular para que un organismo decaiga hasta morir.
Enigmas celulares comienzan a dilucidarse
¿Por qué envejecemos? ¿Qué es lo que hace que las células dejen de reproducirse y lleven al organismo a la Bildunterschrift: Großansicht des Bildes mit der Bildunterschrift: Hermann Dörnemann, el hombre más viejo de Alemania, festejando su cumpleaños Nr. 110 en Düsseldorf.muerte? ¿Se puede envejecer con salud? ¿Cómo decide el cuerpo cuántos años vivirá y cuándo tiene que morir? ¿Es posible intervenir en este proceso y llegar a revertirlo? Estas son algunas de las preguntas que se plantea el grupo de investigadores del Instituto Fritz-Lipmann de la ciudad de Jena.
Lo que se intenta averiguar, según Peter Herrlich, director del Instituto, es “si el lapso vital de un organismo está determinado genéticamente. Esto es muy discutido. El otro tema que nos ocupa, y que también es muy importante, es la investigación de enfermedades de la vejez como el Parkinson y el Alzheimer”, comenta Herrlich.
El paso del tiempo, programado en el DNA
Hasta el momento los científicos han descubierto numerosos genes que influyen en el proceso de envejecimiento en ensayos con bacterias, gusanos y moscas de la fruta. La desventaja en estos casos es que, en la edad adulta de dichos organismos, las Bildunterschrift: Großansicht des Bildes mit der Bildunterschrift: Los estudios del DNA son la clave.células dejan de reproducirse, al contrario de lo que sucede en el organismo humano. Pero el investigador Christoph Englert descubrió que existe un pez carpa, originario de Turquía, que muere exactamente a los tres meses de vida. El por qué es un enigma. “Se desarrolla y muere a los tres meses no sólo en su hábitat natural, los charcos, sino también en condiciones óptimas de laboratorio”, cuenta Englert. En un perfecto biorritmo y con alimento adecuado muere inexorablemente a los tres meses. Sólo un factor hace que perviva un mes más: el resveratrol, una sustancia presente en el vino tinto.
El pez pone sus huevos en el barro, y en el Instituto se simula este medio con turba puesta a secar. De allí salen a los tres meses los embriones. Se lo cría para poder realizar mutaciones en sus genes y poder comparar los miles de millones de piezas que componen su DNA con la herencia genética de los seres humanos.
El Instituto coopera con la Universidad de Kiel, en el norte de Bildunterschrift: Großansicht des Bildes mit der Bildunterschrift: Llegar a viejo no significa que la vida se termine. Alemania. Allí se reúne y tipifica el DNA de personas de más de 95 años a fin de poder determinar cuáles son los genes responsables de la longevidad.
Con un presupuesto nacional y estatal anual de 20 millones de euros, los investigadores tienen mucho por hacer aún, ya que el tema es candente. En especial el aumento de la expectativa de vida en los países occidentales requiere estudiar las condiciones sanitarias en las que el organismo humano puede llegar a una edad mayor.
Si Ud tiene hipertensión, o conoce a alguien que la padezca, debe saber que con una dieta apropiada y con ejercicios se puede llegar a evitar la farmacoterapia. A continuación, una guía completísima -elaborada por En Plenitud- que posibilita la reducción del nivel de sodio en la sangre.
Recuerde que antes de adoptar cualquier dieta debe siempre consultar a su médico.
Urgente 24
30/11/2005
Las enfermedades del corazón y de los conductos sanguíneos son la primera causa de muerte en el mundo. Las personas con hipertensión, o presión arterial elevada, son más propensas a desarrollar estas enfermedades. Es por eso que disminuir una presión sanguínea elevada es de vital importancia.
En la mayoría de los casos la hipertensión no puede ser curada. Sin embargo, puede ser manejada con éxito a partir de cambios en el estilo de vida y/o con medicación. La reducción de la cantidad de sodio en la dieta, por sí misma, puede hacer que los niveles de presión sanguínea bajen e, incluso, vuelvan a los parámetros normales.
Con la apropiada selección de los alimentos, una dieta tendiente a elevar la presión arterial puede ser modificada y equilibrar la incorporación de nutrientes, vitaminas y minerales.
* ¿Cuánto sodio consume?
El sodio, por supuesto, es esencial para una buena salud. Mientras que la mayoría de los americanos consumen un promedio de 4000 a 6000 mg diarios, el límite diario recomendado para el público general no debe superar los 2400 mg.
Alguien con presión arterial elevada, en primer lugar, debe consultar a un doctor para ver cuánto sodio debería consumir a diario. Como referencia, en cualquier caso, 2000 a 3000 mg (de 2 a 3 gramos) serán suficientes.
La primera, y más importante, fuente de sodio en todas las dietas es la sal; que es uno de los dos minerales que la componen (el otro es el cloruro). Una cucharadita de té contiene 2300 mg de sodio, es decir, una ración diaria entera.
No obstante, el sodio no se encuentra sólo en la sal; también está “escondido” en muchas otras comidas que forman parte de la dieta, principalmente en alimentos procesados o envasados. Los envases de los alimentos suelen hacer referencia a la cantidad de sodio contenida en el interior del producto.
Esta es una información que, en muchos países, las empresas deben incluir obligatoriamente en sus packagings. Sin embargo, muchas personas no entienden lo que significan estas especificaciones. Apréndelo a continuación:
“Bajo sodio” significa que la comida tiene 140 mg o menos de sodio por porción.
“Muy bajo sodio” significa que la comida tiene 35 mg o menos de sodio por porción.
“Libre de sal” o “Sin sal” significa que la comida tiene 5 mg o menos de sodio por porción.
“Ligero en sodio” significa que la comida tiene al menos un 50% menos de sodio que su versión original.
“Reducido en sodio” significa que la comida tiene al menos un 25% menos de sodio que su versión original.
* Tips para bajar la presión arterial
¿Acostumbra a leer las etiquetas de los alimentos? La mayor parte del sodio en las dietas provienen de la comida. Revise las especificaciones de nutrición en cuanto al contenido de sodio en las etiquetas.
Elija comidas rotuladas como “Bajo sodio”, “Muy bajo sodio” o “Sin sal”, y busca los ingredientes que indiquen alto contenido de sodio.
Cualquier ingrediente que contenga la palabra sodio, como por ejemplo, fosfato disódico, glutamato monosódico (MSG), benzoato de sodio, hidróxido de sodio, nitrito de sodio, propionato de sodio, y sulfato de sodio significa que la comida tiene alto contenido de sodio. Los alimentos horneados o cocidos con polvo de hornear o levadura química también pueden ser generosos en sodio.
Por otra parte, debe limitar el consumo de comidas procesadas con alto contendido de sodio. Éstas incluyen a las carnes ahumadas y curadas, y algunas preenvasadas, alimentos congelados y enlatados, y la mayoría de las sopas y condimentos.
Asimismo, es aconsejable sacar el salero de la mesa y hacer las comidas más sabrosas utilizando hierbas y especies. Mientras cocina, experimente con hierbas frescas y secas o deshidratadas, tales como cebollas, ajos, albaca, orégano, perejil, ajíes rojos y negros, romero, y polvos de cebolla y ajo. Todos estos agregan sabor sin sodio.
Si deseas sustituir la sal, deberás ser cuidadoso con el reemplazante de elijas. No todos los sustitutos de la sal están libres de sodio. Algunos contienen sodio pero en menor cantidad que una sal de mesa normal. Una vez más, el consejo es que leas las etiquetas.
En caso de que estuviera tomando una medicación para la presión arterial, debería consultar a tu cardiólogo sobre qué tipo de sal utilizar en las comidas.
En cualquier caso, deberá mantener tu cuerpo en un peso saludable y ejercitar regularmente. Éstos son requerimientos muy importantes para controlar la hipertensión. Si tiene sobrepeso, simplemente una modesta pérdida de peso puede significar la mejoría de tu presión arterial.
El ejercicio regular (por supuesto, con la aprobación del médico y la supervisión de un entrenador) es importante en cuanto a que ayuda a perder el peso y, luego, a mantenerlo estable. En resumen, la actividad física ayuda a controlar los niveles de presión arterial.
Tal vez, ésta sea la parte que menos te guste: debes limitar el consumo de alcohol. En muchas personas, el consumo excesivo de alcohol eleva la presión anterior. Por lo tanto, se recomienda a las personas hipertensas limitar el consumo de alcohol a no más de onza diaria. En ese sentido, a modo de referencia, recuerda que un vaso de vino tiene ocho onzas y una lata de cerveza tiene seis.
Finalmente, coma una cantidad adecuada de comidas ricas en potasio. El potasio, otro mineral esencial para la buena salud, trabaja junto con el sodio para regular la presión arterial. Existen estudios que han demostrado que las personas que consumen más potasio tienen niveles de hipertensión más bajos que aquellas que consumen menos.
Las fuentes más ricas de potasio son las frutas, tales como el melón, las barreras, la sandía, las naranjas y el jugo de naranjas. Asimismo, las papas, la espinaca y el calabacín son importantes proveedores de potasio.
Nota importante: si está tomando una medicación para la presión arterial, como puede ser un diurético, consulte a un doctor antes de utilizar sustitutos de la sal que contengan grandes cantidades de potasio.
* Menú modelo
Desayuno: Jugo de naranja - 1/2 taza
Almuerzo: Spaghetti con salsa marinara baja en sodio - 1 1/2 taza
Cena: Pechuga de pollo asada - 100 g
Desayuno: Harina de avena - 1 taza
Almuerzo: Ensalada verde - 1 taza
Cena: Calabaza asada - 1/2 taza
Desayuno: Leche desnatada o descremada - 1 taza
Almuerzo: Aderezo bajo en sodio - 1 cuchara
Cena: Ensalada de pasta con aderezo bajo en sodio 1/2 taza
Desayuno: Tostadas de harina de trigo - 2 rodajas
Almuerzo: Pan Italiano - 1 rodaja
Cena: Arrollado de harina de trigo - 1 unidad
Desayuno: Margarina baja en sodio - 1 cucharadita
Almuerzo: Margarina baja en sodio - cucharadita
Cena: Margarina baja en sodio - 1 cucharadita
Desayuno: Azúcar - 1 cucharadita
Almuerzo: Manzana - 1 unidad
Cena: Cóctel de duraznos - 1/2 taza
Desayuno: Banana - 1 unidad
Almuerzo: Jugo de Uvas - 1 taza
Cena: Leche desnatada o descremada - 1/2 taza
* Grupos alimenticios
Leches y lácteos. Recomendados: leche, quesos bajos en sodio, yogurt. Evitar: quesos comunes, queso común.
Nota: elige siempre leches, yogurt y quesos bajos en grasas.
Vegetales. Recomendados: vegetales frescos, vegetales congelados sin salsa, jugo de tomate bajo en sodio, jugo de vegetales bajo en sodio, vegetales enlatados bajos en sodio. Evitar: vegetales enlatados, vegetales congelados en salsa.
Frutas. Recomendados: frutas frescas, frutas congeladas y enlatadas, y jugos de frutas. Evitar: ninguno.
Harinas y Granos. Recomendados: todos los granos y panes enriquecidos, galletas o bizcochos bajos en sodio, rosetas de maíz bajas en sodio, crácker. Evitar: papas fritas, tortilla chips, pasteles.
Carne y substitutos de la carne. Recomendados: carnes magras, frescas o congeladas, pescados, mariscos, carne de cerdo magra sin sal, atún envasado en agua, salmón enlatado sin sal agregada, nueces sin sal, semillas, manteca de maní baja en sodio, arvejas secas, habichuelas, lentejas. Evitar: carnes curadas, carnes procesadas, carnes ahumadas, perros calientes, salchichitas, panceta, panceta canadiense.
Misceláneas. Recomendados: caldos bajos en sodio, pimientos, especias, vinagre, jugo de limón, ketchup bajo en sodio, mostaza baja en sodio, escabeche bajo en sodio, salsa de ají picante, condimentos de ajo y cebolla, salsa baja en sodio. Evitar: sal de ajo, sal de cebolla, ketchup y mostaza comunes, escabeche.
La Asociación Lucha contra el Mal de Alzheimer (A.L.M.A.) invita el próximo martes 6 de Diciembre de 2005, a las 19 hs., en Lacarra 78 (Capital Federal), a la Charla Informativa a cargo del Lic. Gustavo Stein sobre el tema: “CÓMO ENFRENTAR LOS CAMBIOS DÍA A DÍA”. La entrada es libre y gratuita. Informes al: 4671-1187
No se pierden tantas neuronas como se creía.
Lo importante es mantenerlas bien conectadas.
Boletín ALZHEIMER del Prof. José Manuel Martínez Lage
Un estudio publicado en "Archives of Internal Medicine", realizado con pacientes de edad avanzada, indica que los afectados por hipoparatiroidismo asintomático se enfrentan a un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva, aunque no de otras enfermedades cardíacas ni de muerte.
Jano On-line
29/11/2005
Médicos suizos de la Universidad de Lausana explican que el hipoparatiroidismo asintomático ha sido asociado en varios estudios con varios factores de riesgo cardíaco, aunque los datos existentes en relación con morbimortalidad cardiovascular eran limitados.
Examinaron la relación entre el hipoparatiroidismo y el riesgo de insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, ictus, arteriopatía periférica y muerte en un grupo de 2.730 varones y mujeres de 70 a 79 años.
Se detectó hipoparatiroidismo en 338 participantes (12,4%), y se observó que, cuando este trastorno es moderado a grave, el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva era aproximadamente el doble que en el resto de personas sin hipoparatiroidismo o con formas leves del mismo.
La enfermedad no se asoció a un mayor riesgo de cardiopatía isquémica, ictus, arteriopatía periférica ni mortalidad cardiovascular o por cualquier causa.
Archives of Internal Medicine 2005;165:2460-2466
Mediante un sorteo entre estudiantes de tres universidades españolas y personas mayores de 80 años que viven en centros residenciales, se formarán las parejas que trabajarán en un relato. El lema: Tienes una historia que contar.
Redacción (28/11/2005)
Canal Solidario.org
Alrededor de 60 años son los que separan a los concursantes de este certamen que tiene como principal objetivo fomentar el diálogo entre ambas generaciones. Unos aportan las vivencias, los recuerdos y las anécdotas de una historia de su vida y los otros los conocimientos para plasmarlo en el papel.
Mediante un sorteo entre los estudiantes de tres universidades españolas y las personas mayores de 80 años que viven en centros residenciales, se formarán las parejas que trabajarán en un relato a presentar a concurso. La clave del concurso es la entrevista que han de mantener el estudiante y el mayor sobre alguna de las vivencias de éste último.
La temática de los relatos es variada e interesante. Los mayores recrearán escenas del pasado que pueden versar sobre acciones de guerra, locuras de amor, trabajo, la aventura de tu vida, yo estuve allí, las he pasado canutas, los buenos momentos... El único requisito es que el mayor ha de dar su visto bueno al relato antes de presentarlo ante el jurado.
El certamen es un proyecto de la Fundació Viure i Conviure de la Obra Social de Caixa Catalunya, dirigido y gestionado por la Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España e ideado y desarrollado por Esto es Vida. En su primera edición sólo se desarrollará en Madrid pero espera extenderse a todo el territorio nacional.
Los premios del concurso son diferentes. El mayor de la pareja podrá hacer realidad el sueño de su vida que habrá escrito previamente en la inscripción. El joven verá su relato, junto con los de los finalistas, publicado en los medios nacionales, en boletines de asociaciones y en publicaciones universitarias, aparte de ganar 6.000 euros. Para el resto de finalistas se repartirán 10.000 euros.
Los estudiantes que quieran participar deben inscribirse antes del 21 de diciembre. Los mayores deberán contactar con la dirección de su centro residencial o con los trabajadores sociales del mismo para solicitar su inscripción.
Canal Solidario-One World España, 2005
Hace más de 4000 años en el antiguo imperio chino, había unos templos donde las personas se reunían para reír con la finalidad de equilibrar la salud. En la India también se encuentran templos sagrados donde se puede practicar la risa.
En culturas ancestrales de tipo tribal, existía la figura del "doctor payaso" o "payaso sagrado", un hechicero vestido y maquillado que ejecutaba el poder terapéutico de la risa para curar a los guerreros enfermos. Diferentes corrientes filosóficas conocen desde hace siglos la importancia de la risa y el sentido del humor y lo promueven de manera práctica.
Contribución del Lic. Eduardo A. Triana Álvarez
La Habana - Cuba
Sigmund Freud atribuyó a las carcajadas el poder de liberar al organismo de energía negativa, algo que ha sido científicamente demostrado al descubrir que el córtex cerebral libera impulsos eléctricos negativos un segundo después de comenzar a reír. En los últimos 30 años se ha avanzado mucho en la aplicación de la risa como terapia.
La risa es un fenómeno complejo, que involucra aspectos fisiológicos y psicológicos de quien la experimenta como son:
• relajación de los músculos, con disminución del tono muscular
• proceso de regresión, es decir, un retroceso a un nivel anterior de funcionamiento mental o emocional, generalmente como un mecanismo para aliviar una realidad que se percibe como dolorosa o negativa
• mecanismo de expresión, ya que a través de la risa las personas exteriorizan emociones y sentimientos. A veces es percibida como una energía que urge por ser liberada, sobre todo cuando necesitamos reír y la situación social no lo permite
• contrapartida de emociones negativas, a pesar de la frecuente asociación entre la risa y el llanto, la primera se muestra como lo opuesto a ciertos estados emocionalmente muy negativos como la cólera, el deseo de venganza,
Científicamente, se ha comprobado que la risa franca, la carcajada, aporta múltiples beneficios: rejuvenece, elimina el estrés, las tensiones, la ansiedad, la depresión, adelgaza, es beneficiosa para los problemas cardiovasculares y respiratorios. Nos ofrece aceptación, comprensión, alegría y relajación.
Recientes estudios sobre la capacidad de las carcajadas para combatir todo tipo de enfermedades indican que mientras reímos liberamos gran cantidad de endorfinas, responsables en gran parte de la sensación de bienestar.
Investigadores del Instituto de Neurología de Londres y de la Universidad de York, en Toronto, Canadá, realizaron una indagatoria (publicada en la revista Nature Neuroscience) acerca del sitio exacto del cerebro en el que un chiste o una situación se transforman en risas y carcajadas. La institución concluyó que es el córtex prefrontal medial el área a la que hay que agradecer nuestro sentido del humor.
En una singular asociación médica estadounidense figura como mérito extraordinario de sus miembros la condición de payaso. Se trata de la American Association for Therapeutic Humor (AATH), fundada hace una década y con medio millar de miembros, entre los que abundan los profesionales sanitarios . Los últimos presidentes de esta asociación, “comprometida con el avance del conocimiento y la comprensión del humor y la risa en relación con la curación y el bienestar”, según reza en sus estatutos, han sido Patty Wooten, una enfermera con 25 años de experiencia y 20 años como payasa profesional; Ed Dunkelblau, psicólogo clínico, y el actual Steven M. Sultanoff, también psicólogo clínico además de humorista. Entre los miembros de la AATH hay también investigadores orientados al estudio de la risa y la risoterapia, y otros que trabajan en el campo de la psiconeuroinmunología, como el neurólogo estadounidense Barry Bittman, que estudia cómo las emociones afectan al sistema inmunológico. En 20 segundos de ruidosas carcajadas, es equivalente a realizar 3 minutos de ejercicios aeróbicos, según el psiquiatra estadounidense William Fry de la Universidad de Stanford (galardonado por la AATH por su dedicación de toda una vida al humor terapéutico)
El tema ha sido llevado a la pantalla del cine, cuando el famoso actor cómico y dramático Robin Williams encarnó a "Patch Adams", un médico de Virginia Occidental, que inició en los años 70 –siendo estudiante- la aplicación de la risa en Estados Unidos para tratar a los niños con diversas dolencias. Con ello intentó revolucionar la relación tradicional médico paciente. A partir de entonces se comenzó a utilizar la técnica de la terapia de la risa en hospitales de EEUU, Suiza, Alemania y Francia. Ha visitado Cuba en varias ocasiones llevando la risa a varios hospitales pediátricos, en especial las salas de Oncología pediátrica.
Aunque algunos consideren a la risa y el sentido del humor algo sin importancia, han sido abordados por importantes pensadores, como Aristóteles, Sigmund Freud, Immanuel Kant, Thomas Hobbes y Oscar Wilde, en la actualidad, se ha comprobado lo positivo de esta acción que se conoce como risoterapia, ella por sí sola, no es magia de un día, pero sus beneficios se han podido comprobar a largo plazo.
FRASES CÉLEBRES
El anciano rió estentórea y gozosamente, agitando su anatomía de la cabeza a los pies, y terminó diciendo que aquella risa era dinero, pues disminuía las cuentas del médico".
Mark Twain, en Tom Sawyer
La risa es el sol que ahuyenta el invierno del rostro humano.
Victor Hugo
La raza humana tiene un arma verdaderamente eficaz: la risa.
Mark Twain
Nada prende tan pronto de unas almas en otras como esta simpatía de la risa.
Jacinto Benavente
La risa nos mantiene más razonables que el enojo.
Pedro Marcos Gastón Duque de Levis
Es verdad que optamos por la risa en casi todas las situaciones, con excepción de una que otra visita al dentista.
Joseph Heller
Sentir que se ríe de nosotros algo al mismo tiempo inferior y más fuerte que uno es espantoso.
Gilbert Keith Chesterton
El tiempo que pasa uno riendo es tiempo que pasa con los dioses.
Proverbio japonés
¡Cuántas cosas hay en una risotada! Es la clave secreta con que se descifra un hombre entero.
Thomas Carlyle
La risa no es más que la gloria que nace de nuestra superioridad.
Thomas Hobbes
Reírse de todo es propio de tontos, pero no reírse de nada lo es de estúpidos
Erasmo de Rotterdam
La vida es demasiado importante para tomársela en serio
Oscar Wilde
ENTREVISTA A ROBERTO H. IERMOLI, PROFESOR DE CLINICA MEDICA
La cuestión de la salud debe ser abordada desde un punto de vista biopsicosocial, dado que es notorio que los factores sociales y emocionales son determinantes en el desarrollo de las enfermedades.
Marcelo A. Moreno
27.11.2005 | Clarín.com | Zona
Y si empezamos por el principio? ¿Qué se considera buena salud?
—La definición, digamos, de la Organización Mundial de la Salud, es que se trata del estado de perfecto bienestar físico, psíquico y mental. Y es correcto porque se aparta del concepto reduccionista que sostenía que una enfermedad tiene una causa y que eliminando esa causa, el paciente se curaba. Hoy abordamos la cuestión de la salud y de la enfermedad desde un punto de vista biopsicosocial, es decir, un entramado de lo social y lo psicológico que produce modificaciones a nivel celular, subcelular, a nivel de los tejidos. Hoy sabemos que males tan comunes como las contracturas, la fibromialgia, el colon irritable, las cistitis intersticiales, las dispepsias tienen un correlato en el sistema de emociones, el sistema límbico.
# ¿Cuál era el origen de esa idea que usted califica de reduccionista, el clásico en la medicina?
—En realidad no es tan clásico, porque el padre de la medicina, Hipócrates, tenía un concepto similar al de hoy, es decir, una visión integradora de mente y cuerpo. En el siglo XVII aparece con Descartes un nuevo paradigma: la separación mente-cuerpo, es decir, el dualismo. Los descubrimientos del siglo XVIII y XIX, entre ellos los de Pasteur, además del avance científico que significaron, consolidaron ese modelo biomédico: cada enfermedad tiene una causa y si la atacamos, se produce la cura.
# ¿Y cómo es el proceso que produce el cambio del paradigma?
—Es a comienzos de la década del 70, con el desarrollo de la psiconeuroinmunoendocrinología, se determina la importancia del estrés, de los modificadores psicosociales en el desarrollo de la enfermedad. Un hecho puntual: los tripulantes de la Apolo XI que habían logrado el primer alunizaje eran sin duda hombres sanísimos, elegidos entre cientos y cientos. Pero se comprobó cómo en pocos días el estrés agudo les produjo déficits serios en el sistema inmunológico, además de una serie de síntomas sin precedentes. Entonces en 1977 George Engel acuña para la medicina el término biopsicosocial.
# Y eso sirvió para tratar las nuevas enfermedades, ¿no? Porque no hace mucho, en términos históricos, que se vive en las grandes ciudades, en un medio artificial que tiene pocos vestigios de la naturaleza...
—Por supuesto. Entonces se desarrollan las patologías urbanas como el sedentarismo. Y, fundamentalmente, el estrés, que está unido a la presión por la productividad, las agresiones del ruido, del tránsito, del smog...
# El miedo por la inseguridad...
—Justamente, el estado de hipervigilancia, el alerta continuo. Todo eso termina expresándose en enfermedades como el intestino irritable o las dispepsias. Esto, siempre tomando en cuenta el factor genético, la herencia, que es clave. Porque toda patología es genética más ambiente.
# Contra ese cuadro, vayamos a algo muy elemental: ¿qué me receta para estar bien de salud?
—Yo le diría, muy en general, que sería muy bueno que usted se procurara de una alimentación sana, hiciera actividad física y tuviera un hobby. Es notable en el consultorio y en los análisis clínicos la diferencia entre quienes tienen un pasatiempo y quienes no. Porque un hobby, algo que usted hace por placer, que no se relaciona con su actividad productiva habitual, le proporciona unas periódicas minivacaciones mentales, un cable a tierra.
# ¿Usted habla de un deporte?
—Sí, puede ser un deporte, siempre y cuando no sea competitivo. Pero también puede ser la jardinería, la cocina, el yoga, la danza, la natación, el ciclismo... Encontrar una actividad placentera que nos saque de las preocupaciones y tensiones cotidianas.
# Algo que nos lleve como a otro mundo y que nos haga felices....
—Es que la felicidad es un antídoto contra la enfermedad.
# Hablando de enfermedad, ¿cuándo se prende la alarma?
—La cuestión es no llegar a la alarma. Fíjese usted que desde, digamos, 1900 a 1990 la expectativa de vida creció unos treinta años. Pero de 1970 a 2000 en los países desarrollados pegó un salto de seis años. ¿Y a qué se debió? Básicamente, a la prevención de las enfermedades cardiovasculares con una alimentación sana que controla el colesterol, la práctica regular del ejercicio físico y eludir el riesgo del tabaquismo. En síntesis, hoy la medicina es mucho más prevención, educación para la salud que la cura.
# No llegar a la instancia de intervenir....
—Claro, y cuanto antes comience la prevención, mejor. Por eso es tan importante que la educación para la salud empiece en la escuela. Que allí se aprendan los hábitos sanos, que allí se advierta, por ejemplo, sobre los problemas que puede traer la comida chatarra. Y es muy importante que arranque en la escuela porque los chicos mismos se convierten en promotores de salud.
# Cuando usted habla de alimentación sana, habla de....
—De una dieta basada en frutas, verduras, cereales, lácteos descremados, carnes blancas, especialmente el pescado, todo eso combinado con el ejercicio físico....
# Y los malos de esa película, ¿vendrían a ser...?
—Fundamentalmente las grasas saturadas. Las que vienen en los embutidos, en los quesos más estacionados, la manteca, las frituras... Todo eso termina, por ejemplo, en lo que se llama el síndrome metabólico, que es la consecuencia del incremento del perímetro de la cintura, es decir, tener grasa intraabdominal. Si esa situación se prolonga en el tiempo puede desembocar en diabetes, en hipertensión arterial, en una enfermedad coronaria.
# Tenemos una dieta sana y ejercicio regular. ¿Qué más hay que hacer para no enfermarse?
—Básicamente, exámenes periódicos de salud... Ir al médico.
# Usted es clínico. En una época en la que cada vez más la medicina tiende a hiperespecializarse, ¿qué papel les queda?
—Creo que un papel fundamental. El médico clínico o internista es justamente el especialista en medicina del adulto: se ocupa de la atención de ese paciente u hombre sano, comparte responsabilidades con los especialistas y adelanta la prevención de las enfermedades, a partir del conocimiento que tiene de la persona.
# Ahora, con todo el negocio que significa la medicina, la medicina privada, en el marco de la hiperespecialización, ¿es posible seguir con el modelo de atención personalizada?.
—Yo vengo y estoy en el hospital público y soy un convencido de que el reloj atenta contra la relación médico-paciente. Las presiones del manejo gerenciado de la medicina llevan a dividir a los pacientes por módulos: módulo hipertensión, módulo cardiopatía, etc.. Y eso elude un concepto elemental, que es que es imposible que haya dos pacientes iguales aunque tengan el mismo sexo, edad, profesión y aparentemente la misma patología.
# ¿Usted dice que el hospital público, aun con sus tan notables deficiencias, ofrece una atención más personal?
—Es muy difícil ser terminante. Pero lo que le puedo asegurar es que, a pesar de sus falencias sobre todo tecnológicas, los residentes del hospital pasan muchas horas al lado de los pacientes y los conocen en profundidad. Piense que un residente está doce horas en el hospital y establece vínculos muy sólidos con las personas que atiende allí.
# Es decir que a pesar de todos los esfuerzos oficiales sobre todo de la década pasada, el hospital público sobrevivió....
—Por supuesto. Sin él sería imposible la atención de gran parte de la población en un país con el 40 % de sus habitantes bajo la línea de pobreza.
# Mala praxis aparte, que es harina de otro costal, ¿qué es lo peor que le puede pasar al paciente con el médico?.
—Yo diría que se sienta mal y después de examinarlo y examinar sus análisis, el médico le diga que no tiene nada. Porque el síntoma lo padece igual.
# Y el paciente se siente despachado, desprotegido así...
—Desde luego, porque la palabra, a través de la empatía, tiene una función en el diagnóstico y en la terapéutica. Es común el comentario al salir de un consultorio: "me siento mejor después de haberlo visto a usted"
# El alivio es porque un experto comparte su sufrimiento.
—Se siente más seguro porque sabe que hay alguien que se está haciendo cargo de la situación. Alguien que tiene en cuenta su calidad de vida.
http://www.clarin.com/suplementos/zona/2005/11/27/z-04016.htm
INVITAMOS A LOS FAMILIARES Y AMIGOS DE LOS ALUMNOS A PARTICIPAR DE LA FIESTA QUE REALIZAREMOS CON MOTIVO DE LA FINALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL AÑO LECTIVO
VIERNES 2 DE DICIEMBRE , EN EL SALÓN AUDITORIO DE LA UNIVERSIDAD
MAIMÓNIDES,
17,30 hs. ENTREGA DE CERTIFICADOS A LOS ALUMNOS QUE PARTICIPARON EN LOS TALLERES DE:
ARTE, REFLEXIÓN, LITERARIO, ESTIMULACIÓN DE LA MEMORIA, NARRACIÓN ORAL, BIBLIA,una visión antropológica, PSICOLOGÍA SOCIAL, NARRACIÓN ORAL Y TEATRO COMUNITARIO.
ENCUENTROS PARTICIPATIVOS DE ADULTOS MAYORES Y PROFESIONALES:
EL LUNES 5 DE DICIEMBRE - SALÓN AUDITORIO DE LA UNIVERSIDAD
14, 30 HS LA ENTREGA DE CERTIFICADOS
16,30 HS. PRESENTACIÓN DEL GRUPO DE TEATRO COMUNITARIO "SOLIDARIDAD" CON LA MUESTRA DE "NUESTROS DERECHOS", CREACIÓN COLECTIVA, DIRECCIÓN TEATRAL: Prof. CECILIA ORTELLI.
Ponencias, Comunicaciones y Mesas Redondas del VII Congreso Nacional de Organizaciones de Mayores, celebrado en Madrid los días 23, 24 y 25 de Octubre bajo el lema "Discriminación por edad" (fuente: CEOMA, VII Congreso Nacional)
Disminuyen en un 45% las complicaciones postoperatorias
Un equipo del Hospital Gregorio Marañón (Madrid) demuestra que la intervención de geriatras en el tratamiento de las fracturas de cadera en ancianos no sólo acelera la recuperación, sino que reduce la mortalidad y las complicaciones postoperatorias. El estudio ha sido publicado en el Journal of the American Geriatrics Society.
· Redacción - 22/11/2005
websalud.com
Un estudio publicado en el último número de la revista Journal of the American Geriatrics Society realizado por especialistas del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid demuestra que la intervención de un equipo de Geriatría durante el tratamiento del paciente anciano con fractura de cadera no sólo acelera su recuperación, sino que también reduce las complicaciones postoperatorias y la mortalidad .
Este nuevo modelo implica el tratamiento integral del paciente mayor de 64 años desde el primer momento que ingresa en el hospital a causa de una fractura de cadera, lo que supone que es tratado de manera conjunta por un equipo multidisciplinar de profesionales de los servicios de Traumatología, Geriatría y Rehabilitación.
La idea del estudio partió de la necesidad de conocer el procedimiento más adecuado para el tratamiento del paciente anciano con fractura de cadera, para lo cual se realizó un estudio comparativo aleatorio entre el tratamiento combinado y el modelo de actuación tradicional (en el que el cirujano responsable del paciente consulta a otros especialistas cuando lo considera necesario). En el estudio se ha demostrado que el tratamiento combinado proporciona muchas ventajas, entre las que se pueden destacar la disminución en un 45% de las complicaciones postoperatorias y de la mortalidad.
Hay que tener en cuenta que se trata de una patología cada vez más frecuente debido al envejecimiento poblacional (el 85% de las fracturas de cadera se produce en personas mayores de 64 años) y que tiene una alta mortalidad. Entre otras ventajas, también se constató una reducción de la estancia media hospitalaria (que pasó de 17 a 9 días) y una mejora del estado funcional de la cadera a los 3 meses.
El Hospital Gregorio Marañón fue pionero en la creación en 2001 de una unidad funcional de ancianos con fractura de cadera , en donde se aplica un tratamiento interdisciplinar por parte de traumatólogos, geriatras, enfermeros, rehabilitadores y trabajadores sociales.
Organización: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Fecha: 15 de Noviembre de 2005 a 1 de Mayo de 2006
Se premiará al mejor proyecto de investigación en el tema de cualquier campo de Geriatría y/o Gerontología, que deberá estar finalizado en un plazo máximo de tres años.
Se valorará especialmente la viabilidad del proyecto, interés del tema, originalidad, validez y aplicación práctica del mismo, etc. También el currículum vitae de los investigadores.
La dotación del premio de de 18.000 Euros
Contacto Príncipe de Vergara, 57-59. 28006 Madrid Tel: (34) 91 411 17 07 Fax: (34) 91 564 79 44
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El cuarto de baño es el lugar de la casa en donde más accidentes sufren los mayores, y los fármacos son el principal factor de riesgo
Un estudio analiza las consecuencias físicas, psíquicas y sociales que tiene una caída en la población mayor.
websalud.com
· Redacción - 25/11/2005
¿Qué consecuencias físicas, psíquicas y sociales tiene una caída en la población mayor? Es lo que ha tratado de analizar un estudio presentado en el Congreso de la Semfyc. Los resultados no dejan lugar a dudas. Un 10% de los mayores que sufre una caída y vive solo tarda entre 10 minutos y una hora en poder levantarse. Tras el accidente, el 20% teme volver a salir si no es acompañado. Sólo un tercio, sin embargo, contacta con el sistema sanitario. Es tarea del médico realizar una búsqueda activa y preguntar a los pacientes expresamente por estos problemas.
Al paciente mayor se le considera un anciano frágil a partir de los 75 u 80 años. Es a partir de esa edad cuando se incrementa el riesgo de discapacidad y requiere una atención especial. En esta población, las caídas tienen importantes consecuencias físicas, psíquicas y sociales. Un 10% de los mayores que sufre una caída y vive solo tarda entre 10 minutos y una hora en poder levantarse. Tras el accidente, el 20% teme volver a salir si no es acompañado. Un 11% deja de salir solo. Estos datos pertenecen a un estudio realizado con 360 mayores de 70 años y presentado en el XXV Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC).
El trabajo concluye que sólo un tercio de los mayores que se caen contacta con el sistema sanitario. Para la doctora Pilar Regato, coordinadora del Grupo de Atención al Mayor de semFYC, “en muchos casos, cuando el anciano acude a la consulta ya ha pasado tiempo desde que sufrió la caída y no la cuentan”.
Por este motivo, es muy importante que los profesionales lleven a cabo una búsqueda activa y que cuando realicen la valoración geriátrica integral pregunten expresamente al paciente sobre estos problemas. La depresión, la inquietud, la incontinencia urinaria, el estreñimiento, la diarrea o la pérdida de memoria son otros de los ‘síntomas’ a los que el médico deberá prestar atención.
El mayor indicador, sin embargo, es el propio número de caídas. Sufrir más de 2 en un mismo año supone tener un alto riesgo de que este accidente se repita. Las posibilidades aumentan cuando se levantan para ir al cuarto de baño, el sitio de la casa donde más percances se producen. De ahí la necesidad de adaptar la vivienda: poner barras a los lados del WC, cambiar la bañera por un plato de ducha, etc. Otro recurso muy útil es la teleasistencia, un sistema de vigilancia y seguridad muy eficaz”.
Los medicamentos, un factor de riesgo
En cuanto a los motivos, el consumo de medicamentos, sobre todo sedantes, es uno de los principales factores que contribuye a disminuir la capacidad funcional y cognitiva y eleva el riesgo de sufrir una caída. Prevenirlo es una de las prioridades del médico de familia, ya que las consecuencias de una caída son enormes, tanto en términos de dependencia (síndrome post caída) como de morbilidad y económicas (fracturas de cadera).
Además de los medicamentos, los problemas auditivos y sensoriales, factores ambientales como las barreras arquitectónicas, alfombras o suelos deslizantes también pueden contribuir a incrementar el riesgo de caídas.
Regato subraya la conveniencia de revisar periódicamente y de forma sistemática todos los medicamentos que consume una persona mayor y conocer dónde viven para saber qué barreras hay dentro de la casa y qué ayudas se pueden poner en sus domicilios para evitar las caídas. En el caso de la demencia hay que detectarlo lo antes posible para trabajar con la familia y los cuidadores y así organizar conjuntamente los recursos que van a ser necesarios a lo largo del proceso de dicha enfermedad.
Detectar la hipercolesterolemia familiar puede evitar las enfermedades cardiovasculares
El diganóstico de la hipercolesterolemia familiar y su tratamiento precoz es un factor fundamental en la prevención de las enfermedades cardiovasculares. En este sentido la Fundación de Hipercolesterolemia familiar (FHF) se ha reunido con los representantes de las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas para presentar un estudio sobre los beneficios de los métodos de cribado de esta patología.
websalud.com
· Redacción - 26/11/2005
Las enfermedades cardiovasculares tienen una alta tasa de mortalidad por lo que su prevención es un factor esencial. Uno de los factores de riesgo de este tipo de enfermedades es la hipercolesterolemia, ya que su diagnóstico puede prevenir este tipo de patologías.
Por ello, la Fundación de Hipercolesterolemia Familiar (FHF) ha reunido a los representantes de las Consejerías de Sanidad de las distintas Comunidades Autónomas con fin de presentar los primeros resultados de un estudio que estima el coste-efectividad de varias técnicas de cribado de la hipercolesterolemia familiar para determinar cuál de ellas es la más eficaz en la detección de esta patología.
El presidente de la FHF, Pedro Mata, señaló que "a pesar de la disponibilidad de un eficaz tratamiento terapéutico y preventivo, la mayoría de las personas afectadas permanecen sin diagnosticar y tratar hasta que presentan un infarto de miocardio". En este sentido la prevención es imprescindible ya que los enfermos jóvenes, entre 20 y 30 años, tienen un riesgo de padecer un infarto 100 veces mayor que las personas de su misma edad.
El presidente de la FHF explicó que los planes de detección precoz tienen muchos beneficios ya que disminuyen el riesgo de enfermedad cardiovascular precoz y el riesgo de muerte; además también tienen beneficios económicos ya que aumenta la población activa.
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Según los resultados del Estudio Epidemiológico Evolutivo de la Enfermedad de Alzheimer moderada a grave en España (Estudio 5E), tras 12 meses de seguimiento, el 36% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer no reciben tratamiento especifico. El trabajo se hará publico en el marco de la LVII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que se celebra estos días en Barcelona.
Jano On-line
25/11/2005
Según la Dra. Patricia Martínez, neuróloga y encargada de presentar esta investigación, "el 5E es un estudio epidemiológico prospectivo que pretende realizar un análisis descriptivo de las características clínicas y demográficas de una amplia muestra de pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave en España, describir su evolución clínica a lo largo de un año y evaluar la sobrecarga del cuidador. Con esta finalidad se recogieron los datos demográficos y clínicos basales y se realizaron controles a los 6 y 12 meses".
Sus objetivos principales son el análisis de datos epidemiológicos de la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave, la caracterización de los aspectos clínicos en estadios, la descripción de su curso y evolución durante el periodo de un año.
"Los resultados del estudio señalan que el 25% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer están tratados solo con memantina, el 19% con un inhibidor de la acetilcolinesterasa, el 20% con la combinación de los anteriores y el 36% no reciben un tratamiento especifico. Casi la mitad, el 47% de los pacientes reciben un neuroléptico, siendo su empleo más frecuentes en los pacientes institucionalizados. Es llamativa la baja de pacientes institucionalizados en estas fases avanzadas de la EA, si bien estos tendrían a presentar una mayor gravedad", explica la Dra. Martínez.
"Asimismo, el estudio señala que la hipertensión arterial es la enfermedad concominante más frecuente, seguida de la ansiedad y de la depresión. En más del 85% de los pacientes, los síntomas neurológicos más frecuentes fueron desorientación, pérdida de memoria, apraxia, alteraciones de las funciones ejecutivas y de la capacidad de juicio. En la exploración neurológica las alteraciones más frecuentes eran los trastornos de marcha y alteraciones extrapiramidales", señala la Dra. Martínez.
Las enfermedades degenerativas articular ( osteoartrosis u osteoartritis) condiciona dolor y disminución de la fuerza, situaciones que tienen un gran impacto en la ejecución de las tareas cotidianas tanto en el trabajo como en el hogar.
Prof. Juan Delgadillo Carpinteyro.
Fuente: www.ssedf.sep.gob.mx
Aportado por Lista Capacitación
Publicado Por Mayores en Movimiento
http://ar.groups.yahoo.com/group/mayoresenmovimiento/
El paciente deberá someterse a un programa que incluya ideas para la conservación de la fuerza y de la movilidad articular, ejercicios sencillos y sin riesgo y siempre con la asesoría, vigilancia y control del médico o del fisioterapeuta.
Los ejercicios deberán ir dirigidos a fortalecer los músculos que actúan en las articulaciones afectadas y aumentar la movilidad y la amplitud de los movimientos que realizan estas articulaciones.
Es indispensable practicar los ejercicios diariamente, a medida que mejoren sus condiciones se podrá aumentar el número de ejercicios a realizar. Como prevención tomar en cuenta que si llega a presentar inflamación articular, el reposo es lo más indicado. Si un ejercicio causa dolor se suspende la ejecución. Practique solo los ejercicios que le recomiende su médico.
Para iniciar los Ejercicios.
Es frecuente que las personas mayores se resistan a hacer ejercicios porque sienten que les falta aire. Esto puede deberse a que por el esfuerzo y durante el movimiento dejan de inhalar (tomar aire) o bien respiran con un ritmo muy acelerado, sobre todo si el ejercicio es inadecuado en su ejecución o es realizado con violencia.
Para evitar lo anterior, empezaremos con una técnica que les ayudará a hacer una respiración adecuada:
A) Expulsar todo el aire contenido en los pulmones
B) Hacer una pausa de dos segundos, contando mentalmente
C) Introducir aire por la nariz, manteniendo cerrada la boca, mover los brazos hacia arriba. Este paso durará aproximadamente dos segundos al inicio y poco a poco podrá ir aumentando su duración.
D) Hacer otra pausa de dos segundos
E) Repetir la exhalación (sacar el aire) como se indicó en el primer paso y repetir el ciclo.
Como parte del tratamiento para aliviar el dolor, la inflación y el edema, su médico probablemente le ha recetado algún medicamento. Este debe tomarse estrictamente como se lo indique y el decidirá cuándo debe comenzar a ejercitarse.
Los ejercicios resultarán de suma utilidad para acelerar su restablecimiento.
El número de repeticiones y la frecuencia de la sesiones deben aumentarse gradualmente. En cada caso en particular el médico quizá desee variar tanto el número como la frecuencia de los mismos.
Los ejercicios no deben nunca ocasionar cansancio excesivo ni dolor, si esto ocurriera informe a su médico.
Todos los movimientos deben realizarse como si se opusieran a una fuerza contraria, los ejercicios se ejecutan con movimientos precisos. Los realizados con desgano o pereza son inútiles, deben hacerse rítmicamente, se hace más agradable la práctica con música instrumental lenta.
Si bien la familia juega un rol fundamental, el clima generado entre el profesional y quien efectúa la consulta es fundamental a la hora de llevar adelante un tratamiento.
Urgente24.info
Salud | 25/11/2005
Años atrás, la relación entre el médico y el paciente solía ser cercana y fluida. En la actualidad, tanto los hospitales públicos como las clínicas privadas brindan servicios de consultorio en los que el paciente puede acceder a una consulta casi con la misma cantidad de tiempo dedicado a cada caso como sucedía antes, con el aditivo de que todos los centros de salud cuentan actualmente con los elementos necesarios para hacer estudios y diagnosticar en el momento. Hay que lograr el equilibrio entre la afectividad y el profesionalismo.
Sin embargo, y pese a todos los avances realizados en el área de la medicina, sigue siendo fundamental contar con el apoyo del médico a la hora de enfrentar una determinada enfermedad. En este sentido, se recomienda encontrar un especialista con el que sea posible establecer empatía y seguir el tratamiento con esa misma persona hasta las instancias finales del mismo.
* Las preguntas más frecuentes
En general, siempre la forma en la que se entabla la relación, depende de cuál sea el motivo de la consulta, pues si se trata de una enfermedad terminal o de estado avanzado, el paciente probablemente esté muy preocupado por saber cuáles son sus posibilidades de sobrevida, el costo de los medicamentos, los riesgos del tratamiento y los cambios que sufrirá su vida, entre otras preguntas. Si, en cambio, la consulta es de rutina o sin una causa específica, lo que va a hacer el paciente es contarle los síntomas al médico y preguntarle, ¿qué me está pasando, doctor?
En este sentido, el doctor César Blajman, médico oncólogo que se desempeña en la Clínica ISIS de la Provincia de Santa Fe, manifestó a Pro-Salud News que “en esta especialidad la relación médico paciente es bastante diferente de otras por la patología subyacente. Si bien lo ideal sería manejarse con información, explayarse y decirle al paciente toda la verdad acerca de su condición, la relación muchas veces se torna ‘mentirosa´y precaria debido a la dificultad para comunicar determinados diagnósticos”.
No obstante, sea cuál sea el motivo de la consulta, siempre es importante que los médicos tengan en cuenta las particularidades de cada uno de sus pacientes. Esto incluye no sólo su condición o el cuadro que presenta, sino también sus probabilidades concretas de llevar adelante el tratamiento en cuando a hábitos, pero también de acuerdo con sus posibilidades de acceso a la medicación. La idea siempre es entablar una relación profesional por supuesto, pero sobre todas las cosas, humana.
* El rol de la familia
La familia es el apoyo más importante con el que puede contar una persona que está enferma o bien tiene dudas acerca de su estado de salud y decide recurrir al médico. En el caso de los enfermos cuyo cuadro es muy avanzado, es usual que el paciente concurra a las consultas acompañado por algún familiar para que pueda informarse de todas las cuestiones concernientes a su estado mientras obtiene la contención adecuada. En este sentido, es fundamental brindar tanto al paciente como a sus familiares, toda la información.
Sin embargo, en determinadas situaciones, la intervención de personas del núcleo más cercano de la persona que efectúa la consulta, puede entorpecer la relación entre el especialista y el paciente.
“Muchas veces, se recibe la consulta por parte de los familiares quienes se encargan de enfatizarle al médico que no quieren que el paciente conozca toda la verdad de su condición. En esa situación, la relación se ve completamente condicionada por las decisiones de la familia y la comunicación se entorpece”, señaló el doctor Blajman y continuó: “Por eso, siempre hay que recalcar que cuando hay una buena relación entre el médico y el paciente, todo, desde la atención y la confianza hasta la posibilidad de evitar problemas legales, se facilita”.
* ¿Por qué es tan importante la empatía?
Uno de los principales desafíos de todo médico es evitar generar un diálogo con el paciente en el que prevalezca la obediencia y la sumisión, para privilegiar una relación en la cual el curso del tratamiento sea tema de discusión entre ambas partes involucradas en éste. En este sentido, es fundamental lograr establecer una relación basada en la empatía positiva entre ambas partes.
Sobre este tema, Pro-Salud News dialogó con el doctor Roger Montenegro, médico psiquiatra, vice presidente para América del Sur de la Federación Mundial de Salud Mental quien explicó que “la empatía tiene que ver con la sintonía psico-afectiva, pero también con una cuestión más visceral o ‘de piel´. El psicoanálisis afirma que todo encuentro es un reencuentro con uno mismo y con experiencias o situaciones internalizadas. Desde ese punto de vista, y partiendo de una actitud humilde y contenedora, el profesional debe generar un clima empático positivo que le permita ayudar a la persona que se presenta a la consulta para ser aliviado”.
En cuanto a la posibilidad de que se genere una relación empática negativa, el profesor Montenegro, quien también se desempeña como Director de la Carrera de Especialista en Psiquiatría del Instituto de Formación de Postgrado de APSA y Presidente de la Fundación Contener, señaló que “en ese caso, la responsabilidad es del profesional y tiene que ver con una actitud mala o desvalorizadora que se tiene frente y hacia el paciente. Para evitar la mala empatía, el especialista debe asumirse a sí mismo como una persona que también puede encontrarse expuesta a ser paciente en alguna ocasión de su vida”.
* El momento de tomar los medicamentos
En esa instancia entra a jugar otro aspecto fundamental de esta relación que intentamos abordar: la confianza. El paciente debe estar planamente seguro de la idoneidad del profesional que tiene enfrente y también debe confiar en la capacidad de éste para decidir qué es lo que más le conviene, evaluando concientemente cada situación y las variables que en ella se involucran.
En este sentido, un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Michigan en USA determinó que la confianza en los médicos ayuda a los pacientes a llevar adelante sus tratamientos. Según la investigación, que consistió en analizar datos de 912 enfermos de diabetes y cuyas conclusiones forman parte de la publicación Archives of Internal Medicine, aquellas personas que manifestaron tener plena confianza en las decisiones de sus médicos de cabecera, se mostraron más conformes y tranquilos a la hora de tomar sus medicamentos, incluso cuando éstos tenían un costo muy elevado.
* La primera consulta con el pediatra
En pediatría, se da una particularidad en cuanto a la relación médico paciente, ya que no es directa, sino que se encuentra mediatizada por la intervención de los papás del niño.
“En nuestra especialidad, es posible encontrarse con tres tipos de padres: los tranquilos, los ‘intermedios´y los nerviosos, que por supuesto son los más difíciles. Para tratar con ellos, la mejor forma de bajar la ansiedad es brindarles mucha información y contarles todo lo que le está pasando al bebé o al niño. Si no hay tiempo, lo ideal es recomendarles páginas web o textos para leer”, puntualizó el doctor Diego Montes de Oca, médico pediatra.
“Si bien en la consulta de media hora no se pueden evacuar todas las dudas, es importante que los papás sepan que cuentan con el médico tanto antes del nacimiento, en cuyo caso son interesantes las consultas pre natales, como después del mismo”, finalizó el especialista.
Para mayor información:
- Archives of Internal Medicine: http://archinte.ama-assn.org
- Universidad de Michigan: http://www.umich.edu
- Sociedad Argentina de Pediatría: http://www.sap.org.ar
- Fundación Contener: http://www.contener.org
- TV Crecer: http://www.tvcrecer.com
Un mala vista de cerca puede acelerar en personas mayores la decadencia mental, según un trabajo de investigadores de la University of Texas Medical Branch, de Galveston (Estados Unidos), recogido por la revista “Journal of the American Geriatrics Society”.
Fuente:Journal of the American Geriatrics Society 2005;53:681 http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/go?pag=http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1532-5415.2005.53219.x
Publicado por Mayores en Movimiento
http://ar.groups.yahoo.com/group/mayoresenmovimiento/
En el estudio participaron 2.140 personas de origen mejicano, de 65 o más años de edad, que periódicamente pasaban pruebas estándares de función mental, durante siete años.
Al principio, mujeres y hombres fueron sometidos a un cribado sobre la corrección de su vista. Para su visión de cerca, se les pidió que identificasen números rojos de un carta óptica, llevando sus gafas o lentes de contacto.
Un 14% de los participantes del estudio tenían una mala visión de cerca, y un 7% tanto de cerca como de distancia. Además, los autores descubrieron que estas personas mostraban un índice más rápido de decadencia en las pruebas de función mental (hechas en los 7 años) que sus parejas de control.
Con todo, no se observó asociación entre decadencia mental y mala visión de distancia o sordera.
LANZAN EL Programa DE INCLUSION CIUDADANA
Se llamará “Con todo derecho” y es el primer plan social de alcance universal en todo el país. Las características.
Aníbal Ibarra y Jorge Telerman anunciaron el lanzamiento del programa en septiembre de ese año.
Página/12
El país|Viernes, 25 de Noviembre de 2005
El gobierno de la ciudad lanzará hoy un plan social destinado a que todos los habitantes de Buenos Aires tengan garantizado un ingreso que los deje a salvo de la indigencia. La iniciativa es el primer programa social del país de carácter universal. Se llamará “Con todo derecho” y podrán acceder a él aquellas familias que ganen menos que la canasta básica de alimentos, que el Indec fija en 372 pesos para un matrimonio con dos hijos. Lo recibirán no sólo los indigentes, sino también quienes estén en el primer escalón de la pobreza. La estimación es que llegará a 80 mil familias (alrededor de 350 mil personas), según indicó ayer Jorge Telerman, vicejefe de Gobierno a cargo del Ejecutivo.
La presentación oficial se venía planificando desde finales de septiembre, cuando la suspensión de Aníbal Ibarra parecía un hecho improbable. Ahora pondrá al gobierno porteño en una situación paradójica: el proyecto social más ambicioso para una administración que gusta de definirse como progresista deberá implementarse mientras atraviesa el peor de sus cimbronazos.
“Hay una situación de crisis institucional que no subestimamos ni minimizamos, pero también hay un vaso medio lleno; así lo vemos todos, incluidos Ibarra y yo”, señaló Telerman al ser consultado sobre el punto. Apegados a la estrategia de mostrar “un gobierno que sigue funcionando, en una ciudad que sigue funcionando”, la decisión fue no postergar el evento. El programa consiste en un subsidio mensual equivalente a la canasta alimentaria a los hogares indigentes o que estén hasta un 25 por ciento por encima de la línea de indigencia. Quienes vivan solos accederán a un monto proporcional. La intención es que el plan ayude no sólo a los pobres estructurales, sino también a la franja más vulnerable de la clase media empobrecida. En el gobierno porteño anticipan que el ingreso alcanzará, por ejemplo, “a jubilados que cobran la mínima”.
A cambio, los beneficiarios deberán comprometerse a enviar sus chicos a la escuela, así como llevarlos a los controles médicos. Para los adultos habrá un requerimiento de que busquen activamente trabajo o hagan una capacitación.
El plan se pagará con una tarjeta magnética que servirá solamente para comprar alimentos, productos de limpieza y combustible para cocinar. La idea es que se utilice en comercios barriales y supermercados que deberán adherirse al sistema.
Demandará una inversión de 200 millones de pesos anuales, que ya figuran (en realidad por una cifra menor, porque el primer trimestre del 2006 queda afuera) en el proyecto girado a la Legislatura. En la administración porteña aseguran que hay consenso entre las fuerzas políticas para su aprobación.
La aspiración es que el programa sea preservado más allá de los vaivenes electorales. Si bien en una primera etapa se financiará a través del presupuesto, luego se promoverá una normativa que asegure su continuidad. “Estamos interesados en que lo más rápido posible tengamos una ley específica, es decir que esto se convierta en una política de Estado”, señaló Telerman, quien evaluó que su aprobación es factible. “Hay un compromiso de todo el arco político, en esto tenemos fuertes acompañamientos, aportes muy interesantes que hizo la Legislatura, porque claramente todos entendemos que atacar la desigualdad social es nuestro gran desafío como generación.”
El programa tomó las propuestas que se realizaron para su diseño en el Consejo Social, un órgano consultivo que reúne, entre otros, a la Pastoral Social, el Centro Islámico, la CGT y la CTA, la UIA, la AMIA, la Universidad de Buenos Aires y la Cámara de la Construcción. La propuesta final fue aceptada en el Consejo, con algunas observaciones. La Iglesia Católica y la CGT señalaron que había que cuidar que el subsidio no desaliente la cultura del trabajo, mientras que la CTA cuestionó el montó de la prestación que se otorgará. Hasta ahora, todas las políticas sociales implementadas en el país habían sido focalizadas. Esto implica que el Estado se reserva para sí la potestad de decidir a quién le da o le quita asistencia, un mecanismo que es la llave del clientelismo. En el verano del 2002, durante el peor pozo de la crisis, el entonces presidente Eduardo Duhalde creó el Jefas y Jefes de Hogar con un criterio de distribución universal, pero a los pocos meses, apagados los reclamos más fuertes, volvió sobre sus pasos y cerró el ingreso al programa.
La inscripción para este nuevo plan estará abierta desde el lunes 28 de noviembre al 23 de diciembre. El gobierno de la ciudad hará un control de los anotados y los subsidios comenzarán a pagarse en abril del próximo año; un grupo reducido lo recibirá en marzo, como parte de una prueba piloto.
Habrá una campaña de difusión con spots televisivos, radiales y afiches sobre los requisitos y exigencias para los beneficiarios y comerciantes que quieran adherirse. La información sobre lugares y fechas para anotarse (hay un cronograma según la terminación del DNI o libreta) puede ser consultada también en los Centros de Gestión Participativa o a la línea gratuita 0-800-777-6242.
www.pagina12.com.ar
Un estudio publicado en el "Journal of the American Geriatrics Society" muestra que el paracetamol parece ayudar a ancianos con demencia a ser más activos y a relacionarse socialmente.
Jano On-line
24/11/2005
Los autores observaron que al administrar el fármaco a pacientes internados en residencias que presentaban demencia moderada a grave, algunos cambiaron favorablemente en su comportamiento, pasando menos tiempo en sus habitaciones y más tiempo mirando la televisión, escuchando música o realizando actividades.
¿Qué es un derrame cerebral?
A menudo los síntomas de un derrame cerebral son difíciles de identificar.
Desafortunadamente, la falta de atención oportuna conduce al desastre. La victima de un derrame es candidato a sufrir un
daño cerebral cuando las personas que están a su alrededor fallan en reconocer los síntomas de un derrame.
Publicado por Mayores en Movimiento
http://ar.groups.yahoo.com/group/mayoresenmovimiento/
MAYORES EN MOVIMIENTO INFORMA
Los médicos dicen que ahora cualquier persona que este cerca puede reconocer un derrame, pidiendo a la persona realizar tres sencillas acciones.
1) Pedir a la persona que sonría
2) Pedir a la persona que levante ambos brazos.
3) Pedir a la persona que diga una oración sencilla.
Si el o ella tienen dificultad en realizar cualquiera deestas tres acciones, llame de inmediato (o a su teléfono local para
emergencias) y describa los síntomas observados a quien le atiende el teléfono.
El descubrimiento de que un grupo de voluntarios podía identificar con facilidad la impotencia facial, la debilidad de los
brazos, y los problemas de pronunciación, permitió a los Investigadores solicitar con urgencia al publico en general a aprende r y aplicar estos tres inpedimentos.
Se presentaron estos resultados a la Asociación Americana del Derrame Cerebral en su reunión anual del pasado mes de Febrero.
El uso extensivo de esta prueba puede conducir a un diagnostico y tratamiento temprano del derrame cerebral, y a prevenir el daño al cerebro.
Dígale a todos cuantos pueda acerca de esta técnica.
Podría ser su vida la que se salve!
Fuente: Argef
Lista Argentina de la Educación Física
De acuerdo a un estudio publicado por el Journal of the American Medical Association, las mujeres de edad avanzada que recibieron terapia de radiación para el cáncer cervical, rectal o anal tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas pélvicas. Este tipo de fracturas, junto a las de cadera son las más comunes en las personas mayores y hasta llegan a ser motivo muerte.
Urgente24.info
23/11/2005
Para llegar a esa conclusión, los científicos analizaron los estudios clínicos de un total de 6.428 mujeres de 65 años y más y que fueron diagnosticadas de tumores pélvicos entre los años 1986 y 1999.
Los investigadores descubrieron que la incidencia acumulativa de las fracturas pélvicas fue mayor en el grupo que recibió radiación que en el grupo que no fue tratado con ella en el caso de tres tipos de cáncer: anal, cervical y rectal.
De esta manera, en los primeros cinco años de estudio, la incidencia de fracturas pélvicas fue:
En el caso del cáncer anal del 14% y del 7,5% en el grupo de mujeres radiadas y el grupo que no recibió el tratamiento respectivamente;
En el cáncer cervical los porcentajes fueron del 8,2 y el 5,9 y
En el de cáncer rectal de 11,2 y 8,7 respectivamente.
La incidencia de fracturas en miembros superiores o fracturas espinales fue similar en ambos grupos.
Según los científicos, la tasa de riesgo observado para las mujeres que siguieron la terapia de radiación fue de 3,16 en el caso de cáncer anal, lo que supone un riesgo tres veces mayor en comparación con las mujeres que no recibieron radiación. En el caso de los tumores malignos cervicales y del recto la tasa de riesgo fue del 1,66 y 1,65 respectivamente. Estos valores indican un menor efecto, pero aún son consistentes con un mayor riesgo de fractura.
Según la tasa de línea base de fracturas de mujeres de 65 años o más, la tasa de riesgo de 1,65 descubierta en el estudio supone que en la incidencia de las fracturas se pasa de una tasa del 17% a una del 27%.
Los científicos concluyen que las mujeres de mayor edad que pasan por una terapia de radiación en el caso de tumores anales, cervicales o del recto deben ser informadas sobre el riesgo de fractura derivada de la radiación recibida.
Estas mujeres podrían ser el objetivo de estrategias de prevención, tales como exámenes de densitometría mineral ósea, dietas médicas para evitar la osteoporosis y prevención ante posibles caídas.
La aterosclerosis es el proceso en el que se acumulan depósitos grasos o fibrosos en la pared arterial para formar las placas ateromatosas. La acumulación de las placas hace que la arteria se estreche, lo que puede reducir el aporte sanguíneo a órganos vitales como el corazón y el cerebro, privándoles de oxígeno y nutrientes vitales. Esto se denomina isquemia. A continuación U24, le aceca un informe especial sobre todo lo que Ud tiene que saber en torno a la aterosclerosis.
Urgente24.info
23/11/2005
1. ¿Cuál es el papel del colesterol en la aterosclerosis?
La lesión a la pared arterial debida a factores como la hipertensión o el tabaquismo, permite al colesterol de la sangre entrar en la pared arterial. Esto pone en marcha una cadena de acontecimientos que conduce a un estrechamiento dentro de la pared arterial debido a la acumulación de colesterol, conocido como una “placa”.
2. ¿Por qué es importante la aterosclerosis?
La aterosclerosis es una enfermedad progresiva y la causa principal de enfermedades cardiovasculares – las causas de muerte más importantes en el mundo. Una placa aterosclerótica puede producir complicaciones de diversas maneras:
• Al crecer en tamaño, conduce a un estrechamiento del vaso sanguíneo y una reducción gradual del flujo sanguíneo. Muchas partes del cuerpo pueden compensarlo desarrollando una vía alternativa de aporte sanguíneo, pero el corazón, el cerebro y las piernas no pueden. Si estos tejidos reciben un aporte sanguíneo menor del adecuado se producen síntomas, p. ej.:
o corazón: dolor torácico con el ejercicio, conocido como angina
o cerebro: puede conducir a un accidente isquémico transitorio
o piernas: dolor en las piernas con el ejercicio, conocido como claudicación intermitente
• Al romperse, el colesterol y otras partes de la pared vascular se ven expuestas a la sangre, dando lugar a una coagulación súbita de la sangre y a un bloqueo súbito y completo del flujo sanguíneo. En las arterias coronarias, esto puede producir un infarto de miocardio (ataque cardíaco) y en las arterias carótidas que conducen al cerebro, esto puede producir un accidente cerebrovascular (ictus).
• Al debilitarse y ensancharse la pared vascular, puede provocarse un aneurisma, un abultamiento o el inflado de la pared vascular. Cuando se rompe un aneurisma, puede producir una hemorragia interna masiva y la aparición brusca de síntomas.
3. Prevención y tratamiento de la aterosclerosis
La mayoría de los acontecimientos cardiovasculares (> 60%) se producen en las tres cuartas partes de las personas clasificadas como con “riesgo bajo a intermedio” de cardiopatía coronaria (CC) según los criterios de valoración del riesgo de Framingham. Por tanto, la detección y el tratamiento precoces de la aterosclerosis subclínica tienen una gran importancia.
Estudios recientes en los que se ha investigado la relación entre la progresión de la aterosclerosis y los acontecimientos cardiovasculares sugieren que tanto el estrechamiento de la luz como la erosión y rotura de la placa aterosclerótica son factores predictivos importantes de acontecimientos cardiovasculares, siendo el último especialmente importante en las etapas precoces de la aterosclerosis. La composición de las placas ateroscleróticas varía – las placas con un núcleo rico en lípidos son muy vulnerables a la rotura, sin ningún síntoma previo. Esto indica que la composición y la forma cambiante de las placas pueden ser también importantes para determinar y tratar el riesgo cardiovascular.
4. Técnicas de imagen en la aterosclerosis
Hay varias técnicas que usan los médicos para estudiar la aterosclerosis y la extensión de las placas ateroscleróticas:
• Angiografía coronaria – Radiografía de los vasos sanguíneos coronarios después de la inyección de un contraste. Esta tecnología invasiva permite evaluar la luz (la cavidad o canal tubular) que se encuentra dentro del vaso sanguíneo por si presenta algún estrechamiento o bloqueo debido a aterosclerosis. Este es el método más usado para definir el estrechamiento de la luz coronaria. Con fines de investigación, la cantidad de estrechamiento puede calcularse numéricamente (angiografía coronaria cuantitativa, ACC). Sin embargo, como la angiografía sólo valora la luz de un vaso sanguíneo y no la pared arterial, se ha observado que este método subestima la magnitud del ateroma, especialmente en las etapas precoces de la aterosclerosis. Además, el tamaño de la luz no es un buen factor predictivo de cuáles serán los pacientes que experimentarán acontecimientos cardiovasculares.27
•Ecografía intravascular (ECOIV) – La ECOIV (una técnica invasiva) emplea ondas de sonido de alta frecuencia para producir una imagen tanto de la luz del vaso como de la estructura de la pared vascular. Permite una medición precisa del área de la luz, así como del tamaño y la distribución de la placa aterosclerótica, porque visualiza toda la pared vascular. Esta capacidad de la ECOIV para visualizar directamente las placas en la pared vascular que no se detectan mediante la angiografía y de proporcionar imágenes transversales, asegura que los pacientes con ateroma significativo pero a menudo asintomático pueden ser diagnosticados y tratados antes y así puede dar la posibilidad de afectar significativamente al pronóstico de los pacientes con cardiopatía coronaria. Entre sus limitaciones están problemas de resolución y la incapacidad de distinguir con exactitud entre las placas fibrosas y las ricas en lípidos.
•Resonancia magnética (RM) – se trata de una técnica no invasiva que permite la valoración precoz de las enfermedades arteriales.28-30 Como la RM produce imágenes transversales o tridimensionales, el ateroma puede verse directamente en su tamaño, forma y composición. La RM puede usarse para detectar no sólo la aterosclerosis, sino también para estudiar su progresión y los efectos de intervenciones, como el control de factores de riesgo y tratamientos hipolipidemiantes.
•Ecografía en modo B – Se trata de una técnica no invasiva que posibilita las mediciones cuantitativas del espesor íntima-media de la arteria carótida (EIM – el espesor de la capa de músculo liso de la pared del vaso sanguíneo). La ecografía en modo B proporciona imágenes bidimensionales y su valoración del EIM es un marcador indirecto valioso de aterosclerosis y enfermedad cardiovascular. El plano de imagen limitado puede llevar a una sobrestimación o subestimación de la gravedad de la enfermedad.
Fuente: AZ Prensa sobre AstraZéneca, mayo 2005.
El profesor de la Universidad 'John Hopkins' de Baltimore (EEUU), Benjamín Caballero, estimó que en los próximos 15 años habrá 2.000 millones de personas obesas o con un sobrepeso elevado en todo el mundo, de los cuáles 80 millones padecerán, además, de diabetes, cifras que consideró "de auténtica epidemia del siglo XXI".
SEVILLA, 22 Nov. (EUROPA PRESS) -
En declaraciones a Europa Press, Caballero, miembro asesor de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las estrategias contra la obesidad, se mostró pese a todo "confiado de poder estabilizar estas cifras articulando estrategias globales que, como la NAOS, pretende incentivar hábitos alimenticios saludables y ejercicio físico regulado". Aún así, advirtió de que el fenómeno de la obesidad y la diabetes "también afectará a los países en vías de desarrollo", hasta el punto, aseguró, "que las proyecciones apuntan a que tres de cada cuatro diabéticos se encontrarán en países en vías de desarrollo, especialmente en China y la India". Con todo, señaló que "Gobiernos como el Chino ya están tomando buena nota para tratar este problema". Caballero, quien hoy pronunció la conferencia 'La epidemia del siglo XXI: Obesidad y diabetes', en el marco de unas jornadas andaluzas de Nutrición Práctica celebradas en el Colegio de Médicos de Sevilla, lamentó además que, "pese a que los tratamientos contra la diabetes están muy bien estandarizados, el problema es que haya un acceso a los mismos para todos los ciudadanos de un Estado, incluidos los más ricos". En cuanto a la situación actual, este profesor de la Universidad 'John Hopkins' de Baltimore (EEUU) sostuvo que "actualmente hay unos 1.100 millones de personas con sobrepeso elevado". Por zonas geográficas, destacó que en la UE "aún se está en una buena posición para hacer frente a este problema sin que se disparen tanto los niveles como en los EEUU".
Por Fontanarrosa en Clarín
Según un trabajo publicado en "Medicina Clínica", en los tumores prostáticos que progresan después del tratamiento quirúrgico y radioterapéutico, o en los que presentan diseminación metastásica, debe plantearse un tratamiento general, en el momento del diagnóstico, que permita mejorar la calidad de vida y la supervivencia global de los pacientes.
Jano On-line
22/11/2005
Los autores del artículo revisan las pautas actuales del tratamiento del cáncer de próstata avanzado, así como sus complicaciones. A su juicio, en los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata diseminado o con progresión de la enfermedad, a pesar del tratamiento quirúrgico o radioterapéutico, la primera línea de tratamiento continúa siendo la supresión androgénica. Para ello, tanto la orquiectomía como los análogos de la LH-RH y la asociación de estos y los antiandrógenos presentan unos resultados de eficacia similares, si bien es conveniente individualizar siempre el tipo de tratamiento a utilizar. La quimioterapia, en combinación de agentes activos basada en el docetaxel, debe reservarse para los casos hormonorresistentes, sintomáticos y con buen estado general. Su empleo ha demostrado aumentar la supervivencia de estos pacientes, además de mejorar la calidad de vida y los síntomas secundarios a la enfermedad.
Medicina Clínica 2005;125:671-677
Los suplementos de vitamina D disminuyen el riesgo de caídas en ancianos ingresados en residencias, según los resultados de un estudio publicado en el "Journal of the American Geriatrics Society".
Jano On-line
22/11/2005
Investigadores de la Universidad de Western Australia examinaron el efecto de la suplementación de vitamina D en 625 ancianos que no eran deficientes en la vitamina, los cuales fueron distribuidos aleatoriamente para recibir suplementos o placebo duran 2 años. Todos recibieron también 600 mg de calcio diarios.
Los resultados del estudio muestran que el riesgo de caídas en el grupo que recibió la vitamina se redujo entre un 27 y un 37%, por lo que los autores recomiendan el uso de suplementos de vitamina D en ancianos ingresados en residencias.
"El cáncer más difícil de tratar no es ni el de pulmón ni el de páncreas, es el que nos llega en estado avanzado, sea del órgano que sea"
ENTREVISTA: CARLOS CORDÓN-CARDÓ Oncólogo
ANA B. VILLANUEVA - Barcelona
EL PAÍS - 22-11-2005
"Al cáncer no se le tiene que tener miedo, sino respeto, como debemos tenerlo a nuestro cuerpo, y utilizar la prevención y el diagnóstico precoz"
Carlos Cordón-Cardó es uno de los oncólogos de mayor prestigio mundial. Nació en Calella de Mar (Barcelona), pero lleva media vida en EE UU dedicado al cáncer. Es director de la división de patología molecular del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York, para muchos el mejor centro oncológico del mundo. Uno de sus grandes descubrimientos ha sido Pokémon, gen responsable de los procesos malignos. Ahora trata de encontrar una forma de apagarlo, porque ello podría detener ciertos tumores.
Pregunta. ¿Sigue habiendo tanta diferencia en investigación entre España y EE UU?
Respuesta. Sólo en investigación básica, porque EE UU invierte más y tiene más facilidades tecnológicas. España debería apostar más fuerte por la biotecnología, pero en investigación clínica no tiene nada que envidiar a EE UU.
P. ¿En qué está trabajando?
R. Básicamente en dos áreas. En las alteraciones morfológicas, anatómicas y moleculares que permiten clasificar mejor los estadios iniciales y los más avanzados en determinados cánceres. Nos centramos en los genitourinarios, los de vejiga y próstata. El que más cuesta de tratar es el de vejiga, porque es un órgano de difícil acceso, produce muchos síntomas y muchas irritaciones, y puede reaparecer en varios lugares, a veces de forma muy agresiva. En EE UU es el más caro de tratar desde el diagnóstico hasta la curación o hasta que el paciente fallece. Respecto al de próstata, es el más común en el varón, con una repercusión económica increíble. Creemos que en ambos podemos abaratar el tratamiento y conseguir mejor calidad de vida.
P. ¿Y la segunda gran área?
R. El otro reto que nos hemos marcado es entender mejor el origen del cáncer. Pretendemos demostrar que el cáncer es una enfermedad que proviene de las células madre del adulto. Hay tres tipos de células madre. Las embrionarias, que se consiguen a partir de un embrión, son las que presentan más problemas por sus connotaciones éticas, religiosas y culturales. Los otros dos tipos son incluso mejores: las células del cordón umbilical y las células madre del adulto. Estas últimas son las del ser humano ya desarrollado, y son las que regeneran los órganos. Permiten que el pelo vuelva a salir, que el colon se vaya regenerando, etcétera. Creemos que tienen que ser una diana de investigación porque son las que enferman, las podemos identificar en gran parte y también modificar.
P. ¿Qué puede decir sobre Pokémon?
R. Es un superoncogén, porque controla varios genes supresores, como el p53, que corrige las mutaciones peligrosas de las células. Y también controla oncogenes [que estimulan la proliferación celular]. Fue un descubrimiento importante que realizamos en colaboración con el doctor Pier Paolo Pandolfi.
P. ¿Se sabe ya por qué hay personas que tienen niveles más elevados de este gen que otras?
R. Lo estamos estudiando. Sabemos que es el talón de Aquiles de las células cancerígenas, y ahora estamos estudiando la forma de alterarlo. Ya tenemos productos en el laboratorio con los que intuimos que podemos suprimir este superoncogén del sistema. Gran parte de este trabajo lo está haciendo el doctor Pandolfi.
P. ¿Podría hacer esta investigación fuera de EE UU?
R. Creo que sí. Pero se necesitaría infraestructura y un presupuesto importante. Por ejemplo, yo trabajo en un centro de cáncer monográfico e integral. En España no hay ninguno así. Además, las especialidades básicas para el tratamiento oncológico no se han homologado. La cirugía oncológica debería ser una especialidad homologada en España.
P. ¿Será un punto de inflexión?
R. Si existe esta especialidad, habrá guías, criterios y requerimientos mínimos que se tendrán que cumplir para que un especialista llegue a obtener la calificación de cirujano oncológico. Eso permitiría mejorar la calidad de la prestación.
P. ¿No debería ser fácil prevenir el cáncer? ¿En qué se está fallando?
R. Prevenir en sí es fácil, lo difícil es la educación individual y la disciplina. España es un país con mucha imaginación y talento, pero con poca disciplina. Todos tenemos tiempo de llevar el coche al mecánico una vez al año, pero no lo hacemos. A veces, cuando vamos al médico ya es muy tarde. Porque el cáncer más difícil de tratar no es ni el de pulmón ni el de páncreas, es el que nos llega en estado avanzado, sea del órgano que sea. Porque si lo diagnosticamos en fase inicial, lo curamos.
P. ¿La prevención es más importante en el cáncer?
R. Es importante mejorar nuestras condiciones de salud. Si nos respetáramos más y dejáramos de fumar, por ejemplo, padeceríamos menos enfermedades como procesos asmáticos, bronquitis o problemas de infecciones urinarias por la retención de los productos del tabaco en la orina. Además, en estos órganos ya enfermos y alterados por infecciones e inflamaciones, el cáncer actúa con más fuerza. Algunos creemos que el cáncer tiene su origen en un órgano inflamado de forma crónica y muy castigado. Por lo tanto, prevenir dejando de intoxicarnos, haciendo una dieta mediterránea adecuada y ejercicio moderado pero disciplinado no sólo ayudaría a tener menos cáncer, sino una población mucho más sana y con muchas menos patologías en todos los órganos.
P. ¿Hasta qué punto influyen negativamente en la salud los hábitos de la vida moderna?
R. La vida moderna nos está ayudando a vivir muchos años. Las revoluciones tecnológicas son importantes para la humanidad. Hace dos siglos una persona de 40 años era una persona mayor. Hoy una de 70 años es joven. Sin embargo, hemos enrarecido el medio ambiente con productos tóxicos de la industria, el automóvil, el tabaco, el estrés. Debemos tener todos estos problemas más controlados, y se empieza con nuestra propia educación y disciplina en casa.
P. ¿Podemos ser optimistas en el cáncer?
R. Creo que lo somos. En algunos tumores, en 20 años hemos pasado de tener índices de mortalidad del 90% a índices de supervivencia del 90%. En los próximos 20 daremos un paso similar respecto de los tumores sólidos más difíciles y tendremos un control más global de la enfermedad neoplásica, quizá como lo tenemos ahora de las enfermedades infecciosas. Eso no quiere decir que erradicaremos el cáncer, porque se van a seguir produciendo mutaciones en las células y tumores. Al cáncer no se le tiene que tener miedo, sino respeto, como respeto debemos tener a nuestro cuerpo, y utilizar la prevención, el diagnóstico precoz y todas las armas a nuestro alcance.
La caída del cabello afecta también a las mujeres, en especial durante dos etapas de su vida el período post parto y la menopausia
Infobae.com
01.04.2005
La caída del pelo tiene claras diferencias en hombres y mujeres. Esto se debe a las particularidades que les confiere la acción de las hormonas sexuales, base de un cúmulo de procesos que se desarrollan en formas diferentes en el organismo masculino y femenino
La primera de las diferencias es que la alopecía femenina tiene dos etapas críticas de presentación durante la vida, una de ellas es el post-parto, cuando el reordenamiento hormonal provocado por la función de la procreación afecta en muchas mujeres la salud capilar, aunque no de manera permanente.
En los 3 a 6 meses que siguen al alumbramiento, este trastorno tiende a regularizarse, y el cabello de la mamá vuelve a gozar de la buena salud y belleza acostumbradas.
El efecto del segundo periodo crítico -la menopausia- es mucho más profundo, ya que los cambios hormonales que se producirán en esta época serán definitivos.
La pérdida de la capacidad de procrear va acompañada de toda una reestructuración del equilibrio hormonal a fin de que cese la menstruación y el organismo femenino deje de estar preparado para el embarazo.
Algunos anticonceptivos pueden producir la pérdida del pelo, por lo que se hace recomendable cambiar el método ante los primeros síntomas.
La otra gran diferencia entre la alopecia femenina y la masculina es la localización de las áreas desde las cuales se produce la caída del cabello. La pérdida de cabello en la mujer no respeta este esquema, sino que afecta a la totalidad del cuero cabelludo.
El pelo comienza a ralear en forma general, no permitiendo la diferenciación de las zonas en las que dividíamos el cráneo del varón. Esto dificulta las técnicas de autotransplante, ya que no existe una zona saludable capaz de actuar como "donante" para otras partes del cuero cabelludo.
Como contrapartida, la mujer puede recuperar mucho más fácilmente su pelo que el hombre a lo largo de su vida. Los centros especializados en salud capilar están cada día más capacitados para brindar soluciones, pero es necesario tener cuidado en la elección de los profesionales y productos ofrecidos publicitariamente para este tipo de problemas.
Fuente: LatinSalud.com
La alopecía o caída del cabello afecta a un gran porcentaje de hombres que, por razones culturales, se niegan a ser calvos y someten sus cabezas a tratamientos que muchas veces carecen de resultados. Sepa por qué se cae el cabello, qué hacer y cuáles son los sistemas efectivos para evitar perderlo
Infobae.com
22 de noviembre
Hay quienes al mejor estilo Kojak lucen sus estupendas cabezas calvas y hasta hacen de ello su atractivo personal, pero también están los que –atrapados por la alopecía- arman con los pocos pelos que les quedan cabezas verdaderas obras maestras del diseño.
Si bien lo más prácticos optan por rasurarse toda la superficie craneal ante la llegada de las primeras entradas profundas, lo cierto es que la mayoría de los hombres afrontan con vergüenza la caía del cabello.
En la actualidad hay centenares de ofertas de tratamientos y productos para evitar este flagelo, que además afecta a las mujeres (Ver nota vinculada). Pero antes de desembolsar su dinero, por qué se le cae el cabello y, con tranquilidad, elija la forma de reternerlo.
¿Qué lo produce?
Cada persona posee en su cabeza unos 150.000 cabellos, constituidos por un 28% de proteínas, un 2% de lípidos y un 70% de agua. Cada pelo es una reserva de elementos químicos, cuya riqueza está muy relacionada con la alimentación. Por eso, cuando se producen trastornos alimentarios el cabello se vuelve fino, ralo y quebradizo.
“El pelo se produce en un órgano llamado folículo pilosebáceo o folículo piloso, que en estado de normalidad transcurre un 85% del tiempo produciendo pelo y el tiempo restante en estado de reposo”, aseguran especialistas en un informe publicado por Latin Salud.com.
La enfermedad del folículo tiene relación con el funcionamiento hormonal, en especial con la presencia de andrógenos (hormonas masculinas), aunque hasta el momento se conoce muy poco acerca de las causas que la provocan.
Presenta dos momentos: el inicial, en que ocurre la caída del cabello y el adelgazamiento del cuero cabelludo; y el final, que lleva a la desaparición del conducto piloso.
Mitos y verdades
Según los especialistas en caída del cabello del instituto Hair Recovery, sólo hay dos causas verdaderas entre las múltiples con la que el decir popular suele explicar la alopecía. Una de ellas es que la caída del cabello se puede producir por estrés (lo cual se revierte sin tratamiento alguno) o es hereditaria.
Lo que no es cierto es que el pelo se cae por lavarse la cabeza todos los días; por la seborrea o el alto contenido de grasa en la piel; porque el cuero cabelludo está pegado al hueso; porque el pelo está largo; por el uso de gorras o cascos o por falta de irrigación sanguínea.
Cuando se padece de calvicie, la pérdida de cabello no afecta sólo puede a los pelos de la cabeza, sino también a otras partes del cuerpo.
Entre los diversos factores –enumeran los especialistas de Latin Salud- se encuentran los genéticos, aquellos derivados del envejecimiento, algunas enfermedades como la dermatitis, las micosis, el lupus eritematoso cutáneo, y también los trastornos de ansiedad.
Otras condiciones que pueden estimular la calvicie son la radio y la quimioterapia, el ayuno y las deficiencias alimentarias, un exceso de vitamina A, etc. Algunas de estas situaciones son pasajeras y, por lo general, el pelo puede volver a crecer.
Cómo detectarla
La pérdida del cabello empieza en las regiones frontal, lateral y en la coronilla, y rara vez afecta el 100% del cráneo.
También pueden darse la alopecía tóxica y la alopecia areata. La primera suele asociarse a enfermedades febriles como la escarlatina; con mixedema, hipopituitarismo o sífilis precoz; y con algunos fármacos, como los citotóxicos, los compuestos de talio y las sobredosis de vitamina A o retinoides.
La alopecía areata causa una pérdida súbita del pelo en áreas circunscritas, pudiendo afectar cualquier zona con vello, sobre todo el cuero cabelludo y la barba.
La pérdida total del pelo del cuerpo o alopecia universal es poco común, y su pronóstico es malo cuando comienza antes de la adolescencia.
Por último, se conoce la tricotilomanía, un hábito neurótico que consiste en arrancarse el cabello. Se da sobre todo en niños y púberes, y a veces ni la familia ni los profesionales reconocen la causa de la pérdida de cabello.
Tratamientos sin resultados
Hay tres sistemas de tratamiento contra la calvicie que según los especialistas de Hair Recovery, estaría comprobado que no logran buenos resultados.
Lociones: Las lociones para recuperación capilar no logran cambiar la información genética de la raíz del cabello, por lo tanto fracasan. Minoxidil funciona sólo como complemento de un tratamiento más amplio e intensivo pero no logra crecimiento de cabello.
Láser: A pesar de sus valiosos aportes en distintos campos de la medicina, el láser no sirve como solución al problema de la caída de pelo.
Masajes: Los masajes capilares se basan en la insuficiente irrigación sanguínea, la cual, como vimos, no incide en la caída del pelo. Las contracturas musculares en la cabeza y la elasticidad de la piel o la adherencia de ésta al cráneo no afectan la irrigación sanguínea y de ningún modo pueden general caída del pelo. Los masajes capilares carecen absolutamente de fundamento científico. No existe bibliografía médica reconocida que los respalde y no son prácticas realizadas por médicos.
Por otra parte, la fricción intensa sobre el cuero cabelludo, propia de este tipo de tratamientos, puede generar el efecto contrario, dañar los pelos existentes y acelerar la caída.
El método que proponen los especialistas es el del microtransplante capital, que permite transplantan hasta 5000 raíces de la parte posterior o área donante para ubicarlas pelo por pelo en las posiciones más despobladas de la zona transitoria o área receptora
Ahora, es usted el que decide.
De acuerdo a los últimos estudios presentados en el último Congreso estadounidense del Corazón quedó demostrado que la presión arterial de la aorta es un indicador independiente del posible daño cardiovascular y renal. Los nuevos datos dejaron en claro además que los pacientes hipertensos con tratamiento en base a Amlodipina lograron mayor control de la presión arterial central.
Urgente24.info
22/11/2005
Un nuevo estudio realizado en pacientes hipertensos que recibieron tratamiento en base al fármaco antihipertensivo de Pfizer Amlodipina presentaron niveles más bajos de presión arterial central, en comparación con los pacientes que fueron tratados en base a betabloqueantes.
Así, la presión central (que se mide en la aorta) es un indicador independiente del posible daño cardiovascular y renal.
Los resultados se presentaron esta semana durante el encuentro anual de la Asociación estadounidense del Corazón, celebrado en Dallas, USA.
El estudio CAFE (Evaluación de la Función de las Arterias de Conducción), en realidad es un subestudio del ASCOT-BPLA (Estudio Angloescandinavo de resultados cardíacos - Rama de disminución de presión arterial).
Se trata del primer ensayo clínico que evalúa los efectos a largo plazo de dos tratamientos antihipertensivos sobre los niveles de la presión arterial central comparada con la periférica.
La presión arterial central es la presión en la aorta, que determina el estrés y el daño sobre el corazón y los vasos principales. La medición de la presión arterial periférica, mediante el uso de un tensiómetro, es considerada una alternativa práctica, aunque menos precisa, para medir la presión arterial central.
“El CAFE demuestra por primera vez en un ensayo clínico de resultados de gran envergadura que los fármacos antihipertensivos tienen efectos considerablemente distintos sobre la presión arterial central, a pesar de tener un efecto similar sobre la periférica”, señaló el Dr. Bryan Williams, profesor de medicina en el Departamento de Ciencias Cardiovasculares de la Universidad de Leicester, Reino Unido.
“Se demostró que el tratamiento con amlodipina es más efectivo para disminuir la presión arterial central que el tratamiento con atenolol. Estos resultados, combinados con los beneficios que se observaron en el ensayo ASCOT sobre la mortalidad cardiovascular y total, pueden tener consecuencias significativas sobre los lineamientos para tratar la hipertensión.”
El estudio involucró a 2.200 pacientes de cinco centros del Reino Unido e Irlanda. Dentro del estudio, la presión arterial central se calculó a partir de la presión de pulso mediante una metodología reconocida. La presión de pulso es la diferencia entre la presión arterial sistólica y la diastólica.
“El CAFE resalta información importante sobre los beneficios cardiovasculares asociados con cada tratamiento antihipertensivo,” explicó el Dr. Michael Berelowitz, vicepresidente senior de Investigación Mundial Médica y de Resultados en Pfizer.
“Los hallazgos del estudio son prueba de la eficacia de amlodipina para reducir la presión arterial central, que parece ser un indicador importante e independiente del riesgo cardiovascular de los pacientes.”
El tratamiento con amlodipina redujo la presión arterial central en un porcentaje significativamente más alto que el tratamiento con atenolol: la presión sistólica central disminuyó aproximadamente 4,3 mm/Hg más, mientras que la presión de pulso central disminuyó 3,0 mm/Hg más. Esta diferencia, importante desde el punto de vista clínico, puede ayudar a explicar la diferencia considerable en los resultados cardiovasculares del estudio ASCOT-BPLA.
La hipertensión es uno de los factores de riesgo más extendidos para la enfermedad cardiovascular: afecta a casi 800 millones de personas en todo el mundo. Se presume que por lo menos el 80% de los hipertensos puede padecer otros factores de riesgo cardiovascular sin tratar; el alto colesterol es el factor de riesgo más común.
El estudio, que duró cinco años y fue uno de los ensayos sobre hipertensión de mayor envergadura de la historia, abarcó más de 19.000 pacientes hipertensos de Europa. El estudio comparó los efectos cardiovasculares de un tratamiento en base a amlodipina versus el tratamiento estándar en base a betabloqueantes sobre la reducción de eventos cardíacos en pacientes con hipertensión y otros factores de riesgo cardiovascular.
Según un comunicado de prensa sobre los datos presentados en el Congreso, indica que “los pacientes tratados con amlodipina tuvieron reducciones significativas en la mortalidad cardiovascular, la mortalidad total y los eventos y procedimientos cardiovasculares en general, incluidos los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, comparado con los pacientes tratados con betabloqueantes. Los pacientes tratados con amlodipina mostraron también una reducción en el objetivo primario del estudio: enfermedad coronaria fatal y ataque cardíaco no fatal, que resultó estadísticamente no significativo”.
Los expertos en nutrición del grupo AMMA GEROGESTIÓN explican como las personas de edad avanzada pueden tener una alimentación correcta y señalan como solucionar los pequeños conflictos que presenta una dieta especial para los ancianos en Navidad.
AMMA GEROGESTIÓN, grupo empresarial especializado en la promoción, diseño, asesoramiento y gestión de centros y servicios gerontológicos, señala los mejores consejos para una nutrición sana y qué hacer en la época de navidad. A medida que las personas envejecen deben prestar mayor atención a sus comidas, ya que el aporte energético adecuado disminuye con la edad debido a la falta de actividad física.
En este grupo, los problemas nutricionales y
la posibilidad de desnutrición resulta más grave que en otras etapas de la
vida. Los expertos señalan que uno de los principales trastornos
alimenticios en el anciano es la malnutrición por exceso, por defecto o por
estados carenciales de vitaminas y/o minerales.
Se debe considerar una ingesta sobre la 1.500 kcal. diarias que equivaldría
a los nutrientes necesarios. Deben tomarse alimentos ricos en fibra,
potenciar un consumo importante y variado de fruta y cereales integrales,
moderar la sal, y utilizar como condimento otras especies (ajo, cebolla,
clavo, tomillo, limón etc.) que además tienen efecto antioxidante. Los
alimentos bajos en grasa, lácteos con poca grasa, aceites vegetales son los
más aconsejados por los nutricionistas. Asimismo se aconseja una mayor
ingesta de pescado que de carnes; aves de corral y carnes magras, consumo
limitado de dulces y bajos en azucares refinados, uso moderado de alcohol y
evitar el tabaco. Es importante el aporte hídrico a intervalos regulares,
aunque no tengan sed (8 vasos de agua al día). Para finalizar, lo ideal es
ingerir 5 comidas al día.
Para una alimentación correcta, los expertos coinciden en que el
seguimiento de dietas restrictivas, pensando en la prevención de
enfermedades a largo plazo, puede producir carencias, por ello en las
personas mayores la prioridad es la alimentación que ingieren en el
presente. Aunque es indiscutible que debemos procurar mantener una dieta
equilibrada pero en épocas como la Navidad en donde existen mayores
posibilidades de desordenar los hábitos adquiridos durante el año, hay que
considerar la posibilidad de permitir pequeños excesos, preparando platos
apetecibles a la vista, nutritivamente completos y que se salgan de lo
cotidiano.
Para satisfacer la necesidad de los mayores hay que adaptar los menús a las
dietas especiales, y por sobre todo mentalizar a los mayores como a sus
familias de la importancia de seguir las dietas descritas, adaptando el menú
diario a las dietas especiales utilizando un poco la creatividad. Lo
importante es poder permitir al anciano algún “pecadito” que lo haga sentir
que también forma parte de la celebración comiendo igual de especial y
delicioso como el resto de la familia o compañeros de residencia, señalaron
los nutricionistas del centro.
Los ancianos, tanto varones como mujeres, con una historia de consumo de alcohol leve a moderado parecen experimentar menor declive mental que las personas abstemias de la misma edad, según concluye un artículo publicado en "Neurology" por investigadores del Western Psychiatric Institute and Clinic de Pittsburgh (Estados Unidos).
Jano On-line
04/11/2005
Publicado por Mayores en Movimiento (22-11-2005)
http://ar.groups.yahoo.com/group/mayoresenmovimiento/
En la investigación participaron personas mayores de 65 años que fueron seguidas durante 7 años, clasificadas en tres grupos: abstemios, consumidores leves y consumidores moderados.
Sometidos a diversos tests a lo largo del tiempo para evaluar la función cognitiva, los resultados indican que los bebedores leves y moderados obtuvieron mejores puntuaciones, por lo que los autores sugieren que el alcohol parece desempeñar un papel a la hora de preservar la función mental.
Neurology 2005;65:1210-1217 http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/go?pag=http://www.neurology.org/cgi/content/abstract/65/8/1210
PODRIAN ENTRAR TODOS LOS QUE CUMPLAN LA EDAD EXIGIDA HASTA ENERO DE 2007
Diputados impulsa una ampliación de la moratoria para quienes tienen edad para jubilarse pero le faltan años de aportes. Así podrán completarlos de a poco. Y empezarán a cobrar una jubilación.
Ismael Bermúdez.
ibermudez@clarin.com
Lunes | 21.11.2005
La Comisión de Previsión de la Cámara de Diputados aprobó un dictamen para ampliar la moratoria previsional que beneficia a quienes tienen la edad mínima para jubilarse pero les faltan aportes para cumplir con los 30 años que exige la ley.
El dictamen señala que podrán inscribirse en la moratoria de autónomos y monotributistas las mujeres que cumplan 60 años y los varones que cumplan 65 años mientras esté vigente la ley 25.994. Esto significa extender el plazo vigente hasta el 15 de enero de 2007. Para eso, tendrán que declarar los años que les faltan completar hasta llegar a los 30 años de aportes. Y en ese caso, podrán jubilarse y cobrar el beneficio, mientras van cancelando la cuota de la moratoria.
La medida —que podría aprobarse esta semana en el recinto— implica ampliar el régimen, ya que actualmente sólo pueden acceder a esa moratoria las mujeres que cumplieron los 60 años y los hombres que cumplieron los 65 antes del 31 de diciembre de 2004.
El dictamen además agrega que también podrán acceder a esa moratoria las viudas o viudos que no pueden acceder a la pensión porque sus cónyuges fueron considerados "aportantes irregulares sin derecho a pensión" porque no registraron aportes en los últimos años previos al fallecimiento. El dictamen permite completar los años de aportes para que el viudo o la viuda puedan acceder al beneficio de la pensión por fallecimiento.
Por la ley previsional, para acceder a la jubilación hay dos requisitos fundamentales: edad (las mujeres deben tener más de 60 años y los hombres más de 65 años) y 30 años de aportes.
Como mucha gente tiene la edad requerida pero no puede jubilarse porque le faltan años necesarios de aportes, a principios de este año se aprobó la ley 25.994 que permite a los que alcanzaron durante el 2004 la edad mínima jubilatoria inscribirse hasta enero de 2007 (o antes de igual fecha de 2009 si es prorrogada por el Poder Ejecutivo por dos años como permite la propia ley) en el régimen de facilidades de pagos de la AFIP (Ley 25.865) que se puso en marcha el año pasado, regularizando los años faltantes. El plan de facilidades de pago es de hasta 60 cuotas.
Así este beneficio alcanza a las mujeres que nacieron antes del 31 de diciembre de 1944 y a los hombres que nacieron antes del 31 de diciembre de 1939. Y comprende tanto si esas personas son afiliadas a una AFJP o están en el sistema de reparto del Estado y si el trabajador está o no desocupado.
A su vez, los que ya se habían inscripto en la moratoria y tienen la edad mínima jubilatoria también pueden jubilarse en la mismas condiciones, ya que regularizaron los años de aportes faltantes, sin necesidad de esperar a tener todas las cuotas de la moratoria pagas.
Ahora, y ante el reclamo de muchos jubilados que están alcanzando la edad jubilatoria durante este año y no tienen los 30 años de aportes, la Comisión de Previsión de Diputados quiere que el Congreso amplíe el requisito de la edad jubilatoria al propio período de vigencia de la ley que extendió la moratoria.
Completada la moratoria, el haber jubilatorio se determina de acuerdo al cálculo que surge de los años declarados, al sueldo promedio de los últimos años trabajados y, en el caso de los afiliados a las AFJP, de lo acumulado en la cuenta individual, con la garantía del haber mínimo, que hoy es de 390 pesos mensuales. Esa jubilación es de por vida y sólo se interrumpe si el beneficiario deja de pagar las cuotas de la moratoria.